Уролитиаз или мочекаменная болезнь - это образование камней из компонентов мочи в почках и мочевыводящих путях.
Кристаллы уратов состоят из мочевой кислоты, урата натрия и урата аммония. Факторы риска включают повышенное потребление пуринов из мяса и постоянную кислую мочу. Нарушение превращения мочевой кислоты в аллантоин приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в плазме крови и моче.
У животных с портальной гипертензией и портальными шунтами нарушается метаболизм мочевой кислоты и аммиака, что может привести к образованию мочевого осадка, состоящего из урата аммония. К образованию уратных камней склонны далматины, английские бульдоги и животные из группы риска по портальной гипертензии (цвергшнауцеры, йоркширские терьеры). Средний возраст животных с интактным портальным кровотоком составляет 3,5 (0,5-10) года, а при данном нарушении - менее 1 года.
Диагностика:
Основными симптомами являются гематурия, дизурия и печеночная энцефалопатия у животных с портальной гипертензией.
Общий анализ мочи и биохимический анализ крови выявляет мочевую ацидурию, кристаллы уратов, признаки азотемии при обструкции мочевыводящих путей, а снижение уровня мочевины и повышение уровня желчных кислот при портальной гипертензии.
При наличии показаний проводят внутривенную экскреторную урографию или цистоуретрографию с двойным контрастированием для выявления камней в почках и мочевыводящих путях соответственно. У животных с портальной гипертензией следует проводить ультразвуковое исследование для подтверждения уменьшения печени.
Лечение:
Обструкция уретры или мочеточника требует лечения в условиях стационара. Растворение уратов проводится амбулаторно. Для растворения мочевых камней и предотвращения их образования в течение 4 недель назначается ощелачивающая мочу диета с пониженным содержанием белка (пуринов) и ингибитор ксантиноксидазы аллопуринол. Затем аллопуринол отменяют и продолжают соблюдать диету в течение 1-2 месяцев.
Профилактика:
Для профилактики мочекаменной болезни рекомендуется специализированное питание; анализ мочи каждые 1-2 месяца, УЗИ и, при наличии показаний, экскреторная урография и двойная контрастная цистоуретрография; при отсутствии рецидива в течение 6 месяцев повторное обследование каждые 2-4 месяца. Если камни рецидивируют, лечение следует продолжить.
Аллопуринол противопоказан животным с почечной недостаточностью. При использовании аллопуринола в сочетании с ампициллином могут возникать кожные высыпания. Не рекомендуется кормить беременных или кормящих животных диетами с низким содержанием белка.
При камнях в почках, мочеточниках и мочеиспускательном канале следует проводить нефрэктомию или уретростомию. При портальной гипертензии проводится перевязка воротной вены.
Любое эффективное лечение заболевания не возможно без поставленного диагноза специалистом. Самолечение приводит к необратимым последствиям.
Больше полезной информации на сайте skleroznik.ru