Одно дело – потерять разрушенный, пораженный болезнями зуб, который врачи уже не в силах спасти. Ему однозначно нужна частичная или полная искусственная замена: съемная или несъемная коронка на импланте, зубной мост.
А что, если из-за ушиба или аварии скололся или выпал совершенно здоровый целый зуб? Можно ли «починить» его и не тратить средства на протезирование и имплантацию? Если коротко, то можно. Но, увы, с достаточно большим количеством оговорок.
Вставить выбитый зуб на место можно далеко не во всех случаях.
Неудачные падения и удары в области зуба бывают разной степени травматичности – коронки трескаются и скалываются, иногда зуб может провернуться в лунке, но остаться в ней или же выпасть полностью. Лечат травмы тоже по-разному.
1. Откололся кусочек зуба
То есть корень зуба и большая часть коронки уцелели. Сложно ли будет восстановить дефект, зависит от того, сколько «слоев» зуба задето.
Небольшие сколы легко восстанавливают в одно посещение с помощью композитных материалов.
- Если откололся небольшой кусочек эмали, то хватит и художественной реставрации – наращивания части зуба композитными светоотверждаемыми материалами в цвет родной эмали. Стоматолог делает это за один визит. Реставрация скроет эстетический недостаток и восстановит функциональность зуба.
- Если эмаль хрупкая и покрыта трещинками по всей поверхности, а не только в месте скола, то более надежный вариант вернуть ей целостность – установить эстетическую накладку-винир из композитных или керамических материалов. Фактически это «заменитель» эмали, который защитит зуб от внешних воздействий и вернет ему правильную форму. Но это если изнутри зуба осталась опора. В противном случае – см. следующий вариант.
- Если коронка отломилась больше, чем на треть, и задета камера пульпы (нервно-сосудистый пучок внутри зуба), лечение уже более серьезное – нужно оценить степень повреждения пульпы и возможность ее сохранить, а верхушку зуба укрепить вкладками, коронками.
Причем проседает челюстная кость неравномерно, где-то больше, где-то меньше. Так же неравномерно уходит и десна. Там, где зубы отсутствовали дольше и есть воспалительные процессы, десна «проваливается».
2. Раскрошилась коронка, но остался корень
Бывает и такое, что корень остается целым, а вот часть зуба над десной – в плачевном состоянии, и спасать там практически нечего. В таком случае врач может обработать остатки зуба, удалить нерв и укрепить корень специальными культевыми вкладками и штифтами. Сверху на них ставят искусственную коронку.
3. Зуб вывихнут или полностью выбит из лунки, но он целый вместе с корнем
Можно предпринять попытку вернуть зуб в его альвеолярное ложе – это называется РЕплантацией. Суть процедуры – зуб и альвеолярную лунку очищают от инфекций, грануляций и поврежденных тканей, а потом корень внедряют на место.
В зависимости от характера травмы пульпу внутри зуба могут сохранить или удалить. А чтобы зуб не расшатался и не выпал снова, его выводят из прикуса (то есть по высоте делают чуть меньше остальных) и шинируют – объединяют с соседними зубами с помощью шины. Постепенно живые ткани вокруг корня восстанавливаются и плотно «обхватывают» его, зуб начинает удерживаться сам.
Реплантированному зубу обязательно нужна временная дополнительная поддержка и стабилизация с помощью шины.
Однако у реплантации слишком много НО:
- зуб важно правильно хранить до момента обращения в клинику – как можно быстрее поместить в физраствор или хотя бы в кипяченую воду;
- чем раньше проведена процедура, тем выше шансы на успех – до момента обращения к хирургу-стоматологу должно пройти не больше суток;
- зуб должен быть абсолютно цел и здоров – реплантацию не проводят с трещинами коронки, мелкими повреждениями, разветвлением корней, и тем более, кариесом;
- вам откажут, если есть общие нарушения здоровья – простуда и ОРВИ, диабет, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и т.д.;
- у выпавшего зуба обязательно должны быть целые соседние здоровые зубы, за которые можно закрепить шину;
- к сожалению, риск отторжения и развития инфекции в любом случае довольно высок.
Даже если операция прошла в нужные сроки без сучка без задоринки, то реплантированный зуб все равно будет отличаться от здоровых устойчивостью и прочностью. В перспективе 5-10 лет его, вероятно, придется заменить на протез на импланте.
4. Зуб выбит и раскрошен по всей длине
В этом случае остается только удалить остатки корня из лунки. «Пазл» из сломанного зуба и корня уже не сложишь. Вариантами восстановления целого зубного ряда остаются только протезы – съемные конструкции, зубные мосты с опорой на соседние живые зубы или коронка на импланте.