Согласно официальной статистике, в 2022 году больше 5,8 млн людей обратились за психиатрической помощью. Те, кто сталкиваются с ментальными проблемами, довольно часто испытывают тревогу и растерянность, порой даже отчаяние и им не всегда хватает сил или решительности начать лечение или придерживаться рекомендаций специалистов. Существенной помощью может стать поддержка со стороны близких, но порой их реакция на диагноз или рассказ о проблемах оказывается неожиданной и часто негативной. Важно понимать, что это не является отражением отношения к человеку, страдающему расстройством. Скорее это показывает отношение к психическим расстройствам в принципе и к тому, что отныне в жизни будут происходить непредсказуемые изменения.
Как же быть, если вашему близкому человеку поставили диагноз психическое расстройство — специально для сервиса подбора психотерапевта «Мета» рассказывает врач-психиатр клиники Майндест Анастасия Шепунова.
Какой может быть реакция близких на психическое расстройство
Отношение к болезни можно условно разделить на четыре типа:
Читайте также в журнале «Метаморфоза»:
- Нормонозогнозия — адекватный тип реагирования. В этом случае близкий человек принимает факт заболевания, поддерживает пациента и помогает ему соблюдать рекомендации специалиста. Во многом такое отношение формируется благодаря достаточной информированности.
- Гипергнозия — переоценка значимости расстройства. Характерна излишняя опека, чрезмерный контроль за всей жизнью пациента. Может показаться, что таким образом можно оградить близкого от невзгод, но на деле это формирует беспомощность и негативно влияет на адаптацию.
- Гипогнозия — недооценка значимости болезни. Наверное, это один из самых частых типов реагирования. Близкие признают факт болезни, но не относятся к этому серьезно. В этом случае пациенту может не хватать поддержки и сопереживания, которые ему так важны.
- Анозогнозия — отрицание расстройства. Такая реакция встречается нередко, особенно среди старшего поколения. Наверное, каждый когда-то слышал высказывания вроде «не существует никакой депрессии — это просто лень». В этом случае к пациенту могут предъявляться определенные требования без учета его возможностей на данный момент, что может приводить к формированию чувства вины, ничтожности, вызывать сомнения в наличии болезни и несоблюдению рекомендаций специалиста.
Эта классификация актуальна не только для близких пациента, но и для них самих. Человек может отрицать или недооценивать серьезность своего заболевания, что снижает вероятность улучшения состояния. В этих случаях особенно важна поддержка окружения, ведь общение с родственниками гораздо более частое, чем с врачом, их мнение важно и ценно.
Читайте также в журнале «Метаморфоза»:
Как вести себя с болеющим близким
Многие задаются закономерным вопросом: как же все-таки лучше вести себя с человеком, у которого психическое расстройство? Чем можно ему помочь? Конечно, каждые взаимоотношения имеют свои особенности и невозможно детально распланировать дальнейшее общение с определенным человеком. Но есть некоторые правила, которые помогут понять общие принципы взаимодействия:
Уважительное отношение
Люди, страдающие психическим расстройством, обычно не уверены в себе, а уверенность необходима для положительного отношения к собственной личности. Поэтому важно относиться к таким людям уважительно. Необходимо всегда помнить, что вы имеете дело со взрослым человеком: если будете разговаривать снисходительно или как с ребенком, то это может негативно повлиять на самочувствие вашего близкого и на ваши отношения с ним.
Спокойствие и открытость
В разговоре важно сохранять спокойствие, четкость и прямоту. Наиболее понятными будут короткие фразы и спокойная речь. Допустим, вас возмутило поведение близкого и вы очень эмоционально это высказали — вероятнее всего, вас не услышат или не запомнят, о чем шла речь. Если вы хотите о чем-то попросить, постарайтесь выражать свои желания конкретно и обозначить, что вам будет приятно, если ваша просьба будет выполнена. Например: «По-моему, будет очень здорово, если ты…».
Читайте также в журнале «Метаморфоза»:
Сдержанность
Если вы или ваш близкий, у которого психическое расстройство, выбиты из колеи, бывает полезно сделать паузу, чтобы остыть. Важно не поддаваться стихийным эмоциям, а помнить про перспективу: вы, как никто другой, способны дать близкому человек любовь, поддержку и постоянство взаимоотношений. Вы будете нужны ему как в светлые, так и в тяжелые периоды. Но это станет возможным только при условии, что вы сохраните свое ментальное благополучие и хорошие с ним отношения. Ради этого может возникнуть необходимость на время прервать контакт.
Отделить человека от болезни
Психическая болезнь может сильно влиять на то, как человек думает и ведет себя, и на то, что он способен делать. Поэтому близким людям важно всегда помнить, что люди с психическими расстройствами по-прежнему остаются людьми со своими чувствами. Знание симптомов позволит вам связывать их с болезнью, а не с человеком. Но и «сваливать» все на болезнь, например, говорить: «Ты ничего не понимаешь, потому что у тебя шизофрения», тоже не полезно — это может сформировать негативное отношение к болезни, сопротивление и привести к отказу от лечения.
Поддерживать позитивный настрой
Ваша поддержка и позитивный взгляд на мир облегчат жизнь человека с психическим расстройством. Для этого необходимо учиться замечать и приветствовать самые малые признаки улучшения и прогресса без тени снисходительности или недооценки. Иногда можно просто интересоваться, чем занят ваш близкий человек — это тоже проявление уважения и заботы с вашей стороны. Важно признавать настойчивость близкого и напоминать ему, какой он хороший, сильный и мужественный, раз продолжает стараться улучшить свою жизнь.
Читайте также в журнале «Метаморфоза»:
Избегать осуждения
Люди, страдающие психическими расстройствами, уже сталкиваются с негативным отношением со стороны общества, поэтому важно избегать осуждения в их адрес. Помните, что это болезнь и человек не может всегда контролировать свое поведение. Вместо этого старайтесь поддерживать своего близкого и помогать ему.
Постараться больше узнать о расстройстве
Информация о расстройстве из достоверных источников (врачи, рекомендованная ими литература) поможет вам лучше понимать состояние человека, у которого есть психическое расстройство.
Нужна помощь психотерапевта? Заполните анкету, и мы бесплатно подберем для вас несколько специалистов на выбор. По промокоду METAZEN вы получите скидку 25% на первую сессию с психотерапевтом.
Как обговаривать негативные моменты
Не менее важно обращать внимание и на негативные моменты, но, чтобы добиться желаемых изменений в поведении было легче, необходимо следовать определенной тактике. Важно говорить спокойным голосом, глядя в глаза и четко формулировать пожелания. Например, «Я очень волнуюсь и нервничаю, когда ты …. Буду тебе очень благодарен(-на), если ты мне поможешь тем, что…». То есть сначала вы говорите о своих чувствах, затем указываете причину их возникновения и предлагаете пути разрешения сложившейся ситуации.
Конечно, многое зависит от состояния самого человека. Если он находится вне обострения, то нужно стараться поддерживать его самостоятельность: например, если необходим контроль за приемом лекарств, делать это следует мягко и тактично. Наиболее подходящий вариант — обсудить имеющиеся вопросы с лечащим врачом, чтобы иметь объективную оценку состояния и рекомендации от специалиста. Важно обсудить тактику действий в случае ухудшения состояния, так как в такой момент близкие могут ощущать растерянность и тревогу, а четкий план поможет принимать оптимальные решения.
Читайте также в журнале «Метаморфоза»:
Чего следует избегать в общении с близким с психическим расстройством
Зачастую из лучших побуждений родственники берут на себя ответственность за состояние пациента, но в большинстве случаев такая опека бывает излишней. Несмотря на то, что человек болен, он все еще нуждается в чувстве контроля над своей жизнью и самостоятельности. Поэтому можно выработать план, по которому большая часть ответственности будет лежать на нем, а вы лишь будете помогать с тем, что сложно дается.
Доказано, что чем больше человек знает о своем заболевании и ходе лечения, тем выше шансы на качественную ремиссию или выздоровление.
Как самому оставаться эмоционально устойчивым
Безусловно, очень сложно справиться с тем, что в жизни происходят серьезные изменения, с необходимостью корректировать свое поведение во благо близкого, который страдает ментальным расстройством. Нормально при этом испытывать тревогу, растерянность, иногда даже злость. Зачастую родственники могут винить себя в заболевании, думать о том, что было бы, если бы раньше заметили симптомы, обратились за помощью, или как события прошлого повлияли на развитие расстройства. В этой точке важно понимать, что вы сами можете нуждаться в поддержке и «подзарядке». Что можно сделать? Подумать о том, какие занятия помогают вам чувствовать себя лучше. Может быть, это бег или йога, общение с друзьями, хобби? Необходимо включить приятную активность в свой привычный распорядок.
Читайте также в журнале «Метаморфоза»:
Да, у вас может возникнуть желание отдохнуть от общения с близким, у которого есть ментальные проблемы — это естественно. Возможно, после какого-то перерыва вы сможете лучше справляться и с общением с ним, и с собственным стрессом.
Еще одна сложность, которая может возникнуть на этом пути — это реализация ваших целей и планов. Порой кажется, что когда близкий человек болен, невозможно сохранить свои собственные мечты и планы. Но важно предпринимать усилия, чтобы сохранить свое ментальное благополучие. Рекомендации ниже могут помочь в этом:
- Ваши возможности не безграничны и важно осознавать их пределы;
- Можно и нужно проводить время без человека, страдающего ментальным расстройством. Всем нам иногда необходимо отвлечься;
- Важно поддерживать свое здоровье;
- Стараться сохранять социальные контакты.
Чтобы оставаться устойчивым, можно включить в свою жизнь регулярную психотерапию, длительность которой определяется индивидуально. Таким образом вы сможете справиться со своими опасениями и страхами, получить поддержку, выработать необходимые навыки, например, коммуникации, ведь с человеком в болезненном состоянии общаться бывает сложнее. Чем более устойчиво и уверенно вы будете себя чувствовать, тем легче вам будет справляться с различными трудностями и вопросами. Помните о том, что вы, как и ваш близкий, впервые сталкиваетесь с подобной ситуацией и, как и любой человек, можете ошибаться.
Читайте также в журнале «Метаморфоза»:
И еще: важно поддерживать не только своих близких, но и себя самих!
Статья оказалась для вас полезной? Ниже вы можете поставить лайк. А если кажется, что наш сервис может помочь с вашей проблемой, запишитесь к психотерапевту Меты и получите скидку 25% на первую сессию по промокоду METAZEN 🙏🏼