Чем опасен инсульт, какие его причины и последствия, почему важно в первые часы обратиться за помощью – интервью невролога

Инсульт – это не только медицинская, но и большая социальная проблема, так как катастрофы головного мозга являются преобладающей причиной инвалидизации. После инсульта только 8% населения возвращаются к прежней нормальной жизни, 20% нуждаются в постоянной посторонней помощи, рассказала врач-невролог высшей категории, руководитель Регионального сосудистого центра по борьбе с острым нарушением мозгового кровообращения Томской ОКБ Ромадина Наталья Юрьевна.

Почему так важно говорить о проблеме инсульта?

Очень важно привлечение внимания общественности к этой большой проблеме. Несмотря на всё развитие здравоохранения, улучшение диагностики и качества лечения, количество инсультов, к сожалению, не уменьшается.

Какие последствия у этого заболевания?

К сожалению, после инсульта только 8% населения возвращаются к прежней нормальной жизни, 20% нуждаются в постоянной посторонней помощи, они прикованы к постели, 31% могут передвигаться в пределах своей квартиры, но также нуждаются в посторонней помощи.

Остальные – это люди, у которых сохраняется неврологический дефицит, но их жизнь остается неполноценной.

В Томской области, если изобразить схематично, по статистике каждый день 10 человек заболевают инсультом.

Из этих 10 заболевших - двое не выживают сразу, из них у одного, как правило, причина - осложнение инсульта. Наиболее частое осложнение - это пневмония, которая развивается в результате того, что у человека нарушается процесс глотания, на аспирационную пневмонию (воспаление лёгких, возникающее при вдыхании или пассивном попадании в лёгкие различных веществ в массивном объёме, чаще всего в практике — рвотных масс - прим.Ред.) накладывается уже бактериальная пневмония.

Двое из них способны к самопередвижению, у них хороший реабилитационный потенциал, и они тоже могут перейти в эту группу с благоприятным исходом и восстановиться.

Еще два человека, как правило, это те пациенты, которые имеют ограничения жизнедеятельности и нуждаются в постороннем уходе. И, к сожалению, эти 2 человека прикованы к постели.

Министерство здравоохранения всю группу пациентов с инсультом по их дальнейшей реабилитации разделило на несколько групп, это так называемая "шкала реабилитационной маршрутизации", исходя из этой шкалы и принимается решение о возможности дальнейшей реабилитации пациента после выписки из стационара.

Какие виды инсульта существуют?

Инсульт - это такое общее понятие, оно подразумевает острое нарушение мозгового кровообращения. Различается два вида инсульта: ишемический и геморрагический инсульт. Летальность при геморрагическом инсульте очень высока.

Геморрагические инсульты подразделяются ещё непосредственно на геморрагический инсульт и субарахноидальное кровоизлияние. Наиболее часто причиной его является разрыв аневризмы или мальформации. Это аномалия, с которой человек жил, и в какой-то момент сосуд разорвался.

Либо есть второй вариант: гипертензивное внутримозговое кровоизлияние, когда на фоне высокого артериального давления сосуд не выдерживает, лопается и происходит геморрагический инсульт, либо субарахноидальное кровоизлияние.

Ишемические инсульты, развиваются в результате того, что нарушен кровоток, то есть кровь просто не поступает к клеткам головного мозга. Это возникает либо в результате тромба, который встаёт в просвете сосуда, либо если в просвете сосуда есть атеросклеротическая бляшка, часть её может оторваться, с током крови уйти в сосуд и закрыть просвет сосуда. Это приводит к тому, что кровь не поступает и развивается ишемический инсульт.

Какие факторы способствуют развитию инсульта?

Инсульт – чаще это не самостоятельное заболевание, а осложнение какого-либо другого заболевания. Причиной ишемических инсультов наиболее часто становится гипертоническая болезнь, нарушение ритма сердца, сахарный диабет и просто неправильный образ жизни.

– Почему важно обратиться за медицинской помощью в первые часы, если произошел инсульт?

– К сожалению, инсульт это такое состояние, которое очень зависит от времени. У нас есть даже такое понятие, как "время – мозг". Каждую секунду ишемия головного мозга вызывает отмирание определенного количества клеток головного мозга, чем больше промедление, тем у пациента будет более выраженный неврологический дефицит.

Самая эффективная терапия инсульта, доказанная и принятая во всем мире, это тромболитическая терапия, когда мы можем ввести пациенту препарат, который растворяет тромб, вызвавший закупорку сосуда и определенные симптомы инсульта.

Поэтому, если вы увидели симптомы инсульта у знакомых, в транспорте, на улице, не проходите мимо, нужно обязательно вызывать скорую помощь.

Какие самые частые симптомы нарушения мозгового кровообращения - в этом видео: