Современная медицина невозможна без переливания компонентов крови. Эта процедура, давно ставшая рутинной в клинической практике, спасает миллионы жизней ежегодно. Однако, несмотря на её распространённость, она остаётся предметом активных научных исследований и дискуссий. В чём заключается сложность этой процедуры и какие инновации ожидают её в будущем?
Что такое переливание крови или гемотрансфузия?
Переливание крови — это процедура, при которой донорская кровь или ее компоненты вводятся в кровеносную систему пациента. Это важный медицинский процесс, используемый для лечения различных заболеваний и состояний, таких как анемия, кровопотери при операциях или травмах, и некоторые виды рака.
Для чего нужна и в чем важность гемотрансфузии?
1. Спасение жизни: Переливание крови может быть жизненно необходимым в экстренных ситуациях, когда требуется немедленное восполнение кровопотери. Во время сложных хирургических вмешательств требуется гемотрансфузия для компенсации кровопотерь.
2. Лечение заболеваний: Пациенты с хроническими заболеваниями, такими как острый лейкоз, талассемия, миелодиспластический синдром, апластическая анемия, часто нуждаются в регулярных переливаниях крови и в ряде случаев этот вид терапии может быть основным способом нормализовать состояние пациента. .
Какие компоненты крови используются в медицине?
Кровь человека состоит из множества компонентов, каждый из которых выполняет свою уникальную функцию. При переливании используют, как правило, не цельную кровь, а её отдельные составляющие:
- Эритроциты: основная функция — транспортировка кислорода к тканям организма.
- Тромбоциты: играют ключевую роль в свертывании крови и остановке кровотечений.
- Свежезамороженная плазма: жидкая часть крови, содержащая белки, гормоны, электролиты и факторы свертывания, используется при массивных кровопотерях и необходимости «нормализовать» свертывающую систему крови.
Откуда берутся компоненты крови?
Донорство крови, единственный на сегодня способ пациентам получить этот вид лечения спасающий миллионы жизней каждый год. Став донором, вы можете внести свой вклад в спасение чьей-то жизни и улучшение здоровья множества людей.
Донором может стать любой здоровый человек в возрасте от 18 до 60 лет, весом не менее 50 кг. Перед сдачей крови проводится медицинское обследование. Процедура занимает около 10-15 минут, за это время берется примерно 450 мл крови. После сдачи донору рекомендуется отдохнуть и выпить сладкий напиток.
Какие риски могут возникнуть при переливании крови?
Кровь донора по сути является жидкой тканью другого человека и требует высокого профессионализма врачей с опытом в этом виде терапии.
Одной из основных проблем при переливании крови остаётся совместимость донора и реципиента. Ошибки в определении группы крови или резус-фактора могут привести к серьёзным осложнениям. Важно учитывать, что даже при тщательном подборе компонентов возможны различные аллергические, иммунологические реакции. Инфекционные осложнения также являются крайне редким но грозным осложнением трансфузионной терапии. Переливание крови осуществляется в условиях круглосуточных и дневных стационаров, врачами (трансфузиологами, гематологи, онкологами, хирургами, терапевты, педиатры) прошедшими специальное обучение и соблюдением специальных регламентирующих приказов.
Какие технологии и инновации доступны на сегодняшний день?
Сегодня в области переливания крови активно развиваются новые технологии, направленные на повышение безопасности и эффективности процедур. Одной из таких инноваций является использование искусственных заменителей крови. Эти синтетические препараты пока не могут полностью заменить донорскую кровь, но исследования в этом направлении активно ведутся.
Современные кровезаменители (переносчики кислорода) делятся на две основные категории (не учитывая кристалоидные и коллоидные растворы которые восполняют только объем кровопотери_:
- Перфторуглероды (негемоглобиновые переносчики кислорода): Эти соединения способны переносить кислород, что делает их перспективными для использования в качестве заменителей эритроцитов. Перфторуглероды отличаются высокой стабильностью и долгим сроком хранения.
- Гемоглобиновые кровезаменители: Разработаны на основе модифицированного или синтетического гемоглобина. Они могут эффективно переносить кислород, но также могут вызывать побочные эффекты, такие как вазоконстрикция и повреждение почек.
Одним из главных достижений в области кровезаменителей стало создание препаратов на основе модифицированного гемоглобина, таких как Hemopure и PolyHeme. Эти препараты уже прошли клинические испытания и показали свою эффективность в определённых медицинских ситуациях. Тем не менее, их использование ограничено, и они всё ещё требуют дальнейших исследований.
Несмотря на все достижения, искусственные кровезаменители в ближайшие десятилетия не могут полностью заменить донорскую кровь. Основные проблемы включают:
- Побочные эффекты: Некоторые кровезаменители могут вызывать серьёзные побочные реакции, такие как гипертензия и повреждение внутренних органов.
- Эффективность: Синтетические аналоги не способны так же эффективно выполнять функции человеческой крови в долгосрочной перспективе.
Перспективным направлением является развитие персонализированной медицины. Генетический анализ пациента (генотипирование) и расширенное фенотипирование позволяет предсказать возможные реакции на переливание и выбрать наиболее подходящие компоненты крови. Отдельным направлением является использование замороженных эритроцитов и тромбоцитов. Индивидуальный подбор тромбоцитов, но эти методы сопряжены пока остаются крайне дорогими и в широкой клинической практике не используются.
Переливание компонентов крови — это сложная, но жизненно важная процедура, которая продолжает эволюционировать благодаря достижениям медицинской науки. Понимание её основ и современных вызовов позволяет оценить значимость этой области медицины и её потенциал в спасении жизней.
Автор: гематолог Hadassah, Радион Тарновский.
Записаться на консультацию можно на сайте или по номеру: +74991121930
