Жировая болезнь печени (стеатогепатит) объединяет в названии спектр заболеваний, для которых характерно избыточное накопление жиров в печени. Эти нарушения не просто приводят к увеличению веса, а являются предвестниками возможного цирроза, который, в свою очередь, может стать причиной рака печени.
Проблема заключается в том, что отложение лишнего жира в области печени чаще всего проходит незаметно, а обнаруживается уже на запущенной стадии случайным образом на плановом УЗИ или при обследовании по поводу других заболеваний.
Якушева Елена Анатольевна, врач-гастроэнтеролог НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского, рассказала:
- как не пропустить начало серьезного заболевания
- что делать пациентам, которые стали замечать у себя его признаки
- кому стоит особенно опасаться этой патологии.
Почему может скапливаться жир?
К сожалению, образ жизни, который способствует развитию жировой болезни печени, ведет большинство людей:
- Недостаток физической активности, сидячая работа.
- Слишком калорийная еда, большое количество быстрых углеводов в рационе, частое употребление фастфуда, полуфабрикатов и других готовых пищевых продуктов, переедание.
Все это в совокупности приводит к накоплению общего и висцерального жира, который намного опаснее жировых отложений в области подкожной клетчатки. Также с внутренним жиром сложнее бороться.
К факторам риска жирового заболевания печени относятся генетическая расположенность к обменным патологиям, болезни щитовидной железы, сахарный диабет, предиабет, воздействие алкоголя и токсических веществ на печень, заболевания пищеварительного тракта.
К чему приводит?
Развитие стеатогепатита сопровождается такими симптомами, как:
- слабость и чрезмерная усталость
- нарушения сна
- бледность кожи
- тошнота и горечь во рту
- увеличение размеров живота
- боль или чувство инородного тела в правом подреберье
- отечность нижних конечностей.
Осложнениями хронического стеатогепатита могут стать печеночная недостаточность, энцефалопатия, печеночная кома, а также возрастание риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые часто становятся причиной смерти пациентов с жировой болезнью и фиброзом печени.
Как понять, что в печени есть жировые отложения?
В силу того, что симптомы жирового гепатоза могут долго оставаться незаметными, особенно на ранних стадиях, важно проходить регулярные осмотры у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для людей, страдающих избыточным весом, сахарным диабетом, другими заболеваниями группы риска, а также для тех, кто имеет алкогольную зависимость.
Среди методов, которые могут выявить заболевание, лабораторные анализы — АСТ и АЛТ (ферменты печени), анализы на гликемический уровень, а также УЗИ.
Важно: у пациентов с подозрениями на заболевания печени простое ультразвуковое исследование лучше заменить современным и более информативным методом -— УЗИ с фибросканированием.
В НКЦ №2 РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского есть возможность оценить эластичность и жесткость тканей печени при помощи данного метода. Для пациентов эта процедура ничем не отличается от привычного УЗ-сканирования, но врачу она дает больше информации и существенно снижает погрешность в результатах. Выполняется обследование на специальных сканерах с особым программным обеспечением.
Показаниями к этому виду исследования являются стеатогепатит, цирроз печени, гепатит, нарушения жирового обмена, метаболический синдром и аутоиммунные заболевания.
Как быть?
Большим затруднением в лечении заболевания является то, что на сегодняшний день еще нет доказанных эффективных препаратов против него. Утвержденные стандарты направлены прежде всего на медикаментозную терапию, которая позволяет улучшить функциональное состояние печени. При необходимости назначаются препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту, фосфолипиды, глицирризиновую кислоту, орнитин, адеметионин и другие. Важно учитывать, что дозировка лекарств подбирается врачом индивидуально, поскольку зависит от конкретных особенностей пациента и характера его заболевания.
Но основная роль отводится все же изменению образа жизни.
Пациенты с диагнозом стеатогепатит должны следовать следующим правилам:
1. Двигаться как можно больше. Отказаться от лифта в пользу лестницы, ежедневно гулять на улице, заниматься утренней зарядкой или гимнастикой. Даже домашняя уборка позволяет избавиться от лишних калорий и снизить риск жировых отложений в области печени. Например, при ручной стирке можно потратить до 200 ккал в час, во время подметания полов — до 160 ккал в час.
2. Изменить подход к питанию. Самым оптимальным будет соблюдать правило, при котором половину всего приема пищи должны составлять овощи, четверть — рыба, птица или мясо, и оставшаяся часть отводится на гарнир — крупы, макаронные изделия и т.д. Также следует заменить мучные изделия на легкие хлебцы или цельнозерновой хлеб, а от сладких напитков и десертов отказаться.
Важно помнить, что при снижении массы тела уменьшается и количество жировых отложений вокруг печени и других жизненно важных органов.
Записаться на консультацию к гастроэнтерологу или на УЗИ печени с фибросканированием можно по телефону +7 (495) 489-85-58 или оставить заявку на сайте https://www.ckbran.ru.