В комментариях под одной из статей об имплантации такое вот написали:
«В Турции (НЕ РЕКЛАМА) делают лазерную имплантацию. За неделю максимум у пациентов импланты и сразу коронки».
Так как это уже не первый подобный «нерекламный» пост и довольно сильно в последнее время задолбали адепты «лазерной имплантации», решил сразу статью написать.
На самом деле, никакой такой «лазерной» имплантации в природе, конечно, не существует. Это банальный маркетинговый прием, который должен создать у пациента ощущение сверхновых, ультрасовременных, космических и просто невероятных достижений медицины, которые доступны «не только лишь всем». (с)
Когда-то очень давно я пошутил, что достаточно приставить к любому слову приставку «нано» и продажи сразу взлетят в несколько раз. После моей шутки буквально через пару месяцев по всему Питеру были развешаны рекламные баннеры одной очень известной стоматологии с «новейшим» термином «нановиниры», а потом к ним добавили еще и «ультраниры». При этом в чем отличие обычных виниров от вышеперечисленных, ответить не смог никто, кроме маркетологов, которые несли всякую непонятную нормальным врачам ересь.
Так и с лазерной имплантацией. Это всего лишь маркетинговый прием для повышения продаж имплантатов. На деле же, конечно, ничего нового в этой технологии нет и ею мало пользуются вовсе не потому, что это какие-то высокие дорогие технологии. Можно вспомнить анекдот про «неуловимого Джо», которого никто не ловит просто потому, что он никому не нужен.
Разница между обычной имплантацией и лазерной только в том, каким способом производится самое первое движение — разрезается десна. Далее весь процесс идет абсолютно одинаково и никаких отличий больше нет.
Использование обычного скальпеля или лазера вообще никак не влияет ни на саму имплантацию, ни на процесс заживления после нее (а если и влияет, то не слишком хорошо, об этом позднее).
Лазер уже очень давно используется в хирургии. Его с успехом применяют как полостные хирурги, так и пластические. С его помощью удаляют разные образования на коже, ненужные вены и многое другое.
Главный плюс лазерного скальпеля — бескровность. Он ведь разрезает ткани путем фокусирования в данной точке очень высокой энергии и температуры, которые буквально спекают ткани и таким образом закупоривают кровеносные сосуды.
Хирургу куда проще работать в поле, где нет кровоточащих сосудов, но вот в этом плюсе кроется и довольно существенный для нас минус. Дело в том, что еще в 1836 году великий русский хирург А.А.Чаруковский писал: «Рану надо превратить в резаную и сию лечить скоросоединительно». В дальнейшем не менее великий Н.И. Пирогов полностью подтвердил эту мысль и по сей день в природе человеческой ничего не изменилось и вряд ли изменится в ближайшее время.
Края раны тем лучше срастаются, чем свежее разрез, и происходит это только при условии наличия крови, из которой образуется фибрин, превращающийся в дальнейшем в новую ткань. Обожженные лазером края раны срастаются крайне неохотно именно потому, что, во-первых, там нет свежего разреза, а, во-вторых, капилляры все закрыты и нет крови, которая должна делать свою работу.
Подрезать лазером уздечку или удалить бородавку можно быстро, легко и приятно. Ведь там и не нужно ничего потом сшивать или соединять. А резать десну, устанавливать имплантат и рисковать потерять его только из-за того, что края раны могут не срастись, мало кому интересно.
Именно по этой причине у нас в стоматологии лазеры так и не получили повсеместного применения. Хирурги — по вышеперечисленным причинам, терапевты мало им пользуются из-за того, что обработанные лазером ткани зуба потом очень плохо держат композитные пломбы, а ортопедам лазер и вовсе не нужен, т.к. им невозможно даже обработать зуб под коронку, он устраивает микровзрывы, а нам нужна ровная поверхность.
Ну и вовсе смешно читать про то, что имплантаты после «лазаря» прирастают за неделю. Это как утверждать, что если делать кесарево сечение при помощи лазера, то ребенка можно доставать не через девять месяцев, а через три. Уровень аргументации примерно такой же.
Если природе нужно 2-3 месяца минимум на то, чтобы имплантат сросся с костью, то ты можешь сколько угодно колдовать и пришептывать, но раньше имплантат не приживется. Да, мы можем поставить временные коронки сразу после имплантации, но исключительно временные!!!
Нужно дать организму время на то, чтобы заросла десна, сформировалась кость, произошли процессы усадки и т.д. и т.п. И только когда все устаканится, можно вместо временных коронок ставить постоянные с учетом образовавшегося рельефа тканей.
Что касается времянок, то мы ставим их на третий-четвертый день после имплантации и ни в коем случае не через неделю, т.к. через неделю это делать уже категорически не рекомендуется (как-то писал об этом, но если нужно, то могу отдельно потом написать, почему).
Так что не ведитесь на красивые рассказы о том, что за рубежом есть какие-то волшебные технологии. Сегодня, как минимум в области стоматологии, мы в России знаем и умеем практически все. Причем уровень многих наших клиник и врачей куда выше, чем в среднем на Западе (не говорю уже о Востоке). Правда, по стране нам все еще есть куда расти, ибо далеко не везде дошел прогресс. Уж очень у нас Россия большая и неоднородная.