Сегодня гинекологическая операция — это высокотехнологичный процесс. Наркоз и хирургическое лечение становятся все более комфортными и безопасными для женского здоровья. И даже позволяют лечить несколько болезней за одно вмешательство.
Когда без общего наркоза в гинекологии не обойтись? Какие препараты для этого используются?
Все операции на органах брюшной полости и органах тазового дна проводятся под общей анестезией — без наркоза точно не обойтись, если доступ к органам получают через разрезы или проколы на коже.
Обычно используются комбинации из нескольких препаратов. Задача общего наркоза — погрузить пациента в медикаментозный сон: убрать чувствительность к боли, расслабить мышцы. Препараты для общего наркоза и их дозировки определяет врач-анестезиолог. Чтобы подобрать оптимальную комбинацию, перед операцией доктор обязательно уточняет особенности состояния здоровья пациента, сопутствующие болезни, аллергии.
Многие люди боятся даже не самой операции, а наркоза. Есть ли основания у этих страхов?
Современный наркоз — это совсем не страшно.
Прежде всего, пугает неизвестность. Поэтому задача врача — объяснить пациенту, что его ждёт. Рассказать, как пройдет погружение в сон и сама операция, что он будет чувствовать до и после этих процедур.
Развенчаем самые частые мифы о наркозе:
- Можно очнуться во время операции. Страх не обоснован, потому что в современных операционных глубину наркоза контролируют специальные аппараты.
- Препараты для наркоза «сажают» почки и печень. Людям без тяжелых болезней этих органов нечего бояться. Анестезиолог обязательно учитывает состояние здоровья пациента и подбирает самый безопасный метод анестезии в каждом конкретном случае.
- После наркоза могут быть проблемы с памятью и интеллектом. У этих домыслов нет научных подтверждений. Ни одна из высших психических функций не страдает из-за препаратов для наркоза в правильной дозировке. Конечно, если речь идет о людях без серьезных болезней нервной системы и о неосложненных операциях.
- Восстановление после общего наркоза долгое и очень неприятное. Эти проблемы давно остались в прошлом. Общий наркоз сегодня кроме обезболивающего и снотворного эффекта обладает успокаивающим действием. Вот почему пробуждение проходит действительно легко — без тревоги и галлюцинаций. Часто пациенты возвращаются к обычной жизни уже через 2 часа после операции.
Современный наркоз настолько эффективен и безопасен, что позволяет делать две и даже больше операций за один раз. Такие вмешательства называются комбинированными или симультанными. Они становятся все более популярными в гинекологии. Это отличный вариант для женщин, у которых операция и наркоз вызывают сильное беспокойство и стресс.
Какие комбинированные операции популярны в гинекологии?
Одномоментно можно выполнить лечебные операции на разных органах. Например, провести миомэктомию — удаление миомы матки, и кистэктомию — удаление кисты яичников. Обе операции относятся к щадящим и органосохраняющим. Врач иссекает только опухоли, а матку и яичники полностью сохраняет, чтобы женщина в будущем смогла родить самостоятельно.
Другой популярный вариант — сочетание миомэктомии и пластики тазового дна. Миому оперируют, если она растет, вызывает боли, кровотечения, проблемы с зачатием. Пластику тазового дна проводят женщинам разного возраста с опущением органов малого таза, ослаблением мышц и связок в этой области, деформацией тазового дна. Тазовое дно — это опора для матки, прямой кишки, мочевого пузыря. Если нарушение не лечить, тазовые органы могут опуститься вниз и работать неправильно. Невнимание к своему здоровью может обернуться проблемами в сексуальной сфере, привести к недержанию мочи и запорам. Комбинация миомэктомии и пластики тазового дна проводится одним специалистом в два этапа. Сначала врач-гинеколог удаляет миому — одну или несколько, полностью сохраняя матку. Затем укрепляет мышцы и подшивает растянувшиеся мышцы и связки тазового дна.
Современные комплексные операции выполняются лапароскопически. Вместо разрезов на брюшной стенке врачи делают микропроколы. Через них врач вводит видеокамеру и хирургические инструменты. Операция проводится под видеоконтролем, поэтому врачи работают быстро, четко и точно. Восстановление после таких операций проходит легче, потому что микропроколы заживают быстрее, чем разрезы.
Какие плюсы есть у комбинированных операций?
Во-первых, пациент получает всего одну дозу наркоза, поэтому организму проще восстановиться, чем после нескольких операций.
Во-вторых, сам период реабилитации проходит быстрее. Приведу пример. Допустим, пациентке нужно сделать 2 гинекологические операции. После одного вмешательства нужно восстанавливаться 1 месяц, а после другого 2 недели. Если она сделает операции поочередно, то в целом потратит на восстановление 1,5 месяца. Реабилитация после комбинированной операции займет всего 1 месяц — в этом случае сроки не суммируются.
В-третьих, вы экономите время и средства на подготовку к хирургическому лечению. Сдать анализы и пройти обследование нужно всего один раз. К тому же, сама комбинированная операция стоит меньше, чем две отдельные операции.
В-четвертых, комбинированное лечение переносится легче психологически. Одна операция и один наркоз вызывают меньше тревоги, чем два или три хирургических вмешательства.
Комбинированные операции — насколько это безопасно?
Практика показала, что комбинированные вмешательства не опаснее обычных.
На исход любой операции влияют адекватная предоперационная подготовка, правильный выбор препаратов для наркоза, метода и объема операции для конкретного пациента. Большую роль играет и настрой самого пациента. По этим причинам так важно выбрать «своего» врача, которому вы сможете довериться на 100%, и клинику, в которой вам комфортно.
Хотите узнать о комбинированных операциях больше? Задавайте ваши вопросы в комментариях! Мы передадим доктору ваш вопрос и обязательно вернемся к вам с ответом!
Данный материал носит исключительно информационный характер. Не является медицинской рекомендацией. Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.