Бытует мнение, что микробиологический мониторинг (ММ) и производственный контроль (ПК) — это одно и то же. Так ли это?
Это мнение ошибочно, но встречается часто.
ММ и ПК — совершенно разные направления работы, у каждого из которых свои собственные цели.
Микробиологический мониторинг позволяет нам наблюдать в динамике за возбудителями, выделенными от пациентов, персонала и с объектов внешней среды. Изучаем не только видовое разнообразие и микробный пейзаж, но и свойства и особенности циркуляции потенциальных этиологических агентов ИСМП. Именно ММ позволяет рационально выбирать и использовать антимикробные средства.
Главные в системе ММ — пациенты. Мы обследуем их по клиническим и эпидемиологическим показаниям. Важно понять, с какой флорой больные приходят в клинику, какие микробы обладают максимальным эпидемиологическим потенциалом, как меняются их характеристики, включая чувствительность к антибиотикам и дезинфектантам. Исследования внутрибольничной среды в рамках ММ тоже важны, но все же второстепенны.
Цели ПК иные. Производственный контроль призван подтверждать качество оказываемых медицинских услуг и соблюдение существующих санитарных правил и норм. В том числе мы проверяем, эффективны ли дезинфекция и стерилизация тех или иных объектов. Пробы и смывы берем после проведенной обработки поверхностей, аппаратуры, медизделий. Неудовлетворительные результаты будут говорить о погрешностях при выполнении работ, возникших по разным причинам.
В рамках мероприятий ММ мы порой тоже отбираем пробы с объектов внешней среды. Но делаем это не после дезинфекции и уборки, а в ходе рутинной работы отделения. Смысл в том, чтобы четко понять, какие микробы чаще всего попадают на медизделия, оборудование, руки персонала, а значит, могут вызвать (или уже вызвали) ИСМП. Полученные результаты не должны трактоваться как неудовлетворительное исполнение обязанностей персоналом.
Таким образом, если в клинике пару раз в год отбирают пробы воздуха и смывы в режимных кабинетах, это не значит, что ММ осуществляется.
Оставляйте, пожалуйста, реакции — так мы поймем, что тема для вас актуальна.