Депрессия - это не преходящее состояние дискомфорта и пассивности, это серьезное заболевание, которое необходимо лечить. Это влияет на общую жизнь пациента, но также оказывает значительное влияние на социальную среду. Исцеление никогда не наступает в одночасье, настойчивость крайне необходима, и чем больше пациент знает о депрессии, тем легче будет в ее лечении.
Основные признаки депрессии
Изменения настроения в депрессии могут происходить без видимой причины или без явного согласия с потенциальной причиной.
Депрессия была болезнью, известной с древних времен, и поэтому ее название происходит от латинского языка, от латинского слова deprimere , что означает подавлять, толкать или ударять. При депрессии настроение подавляется, и именно это патологически пониженное настроение является основной характеристикой этого состояния.
Как правило, депрессивное расстройство характеризуется эпизодами депрессивного настроения, которые могут повторяться в течение всей жизни, и поэтому говорят о рецидивирующем депрессивном расстройстве. Основными симптомами являются печаль, то есть плохое настроение, потеря энергии, потеря интереса и удовлетворения, нарушение аппетита и сна, а иногда и мысли о самоубийстве. Помимо потери радости жизни, депрессия также приводит к потере трудоспособности.
Теории депрессии
Начало депрессии было описано лишь частично и объясняется многочисленными биопсихосоциальными теориями. Известно, что депрессия чаще встречается в семьях и у кровных родственников пациентов с депрессией. Риск развития этого расстройства в семьях пациентов в 2-3 раза выше, чем в общей популяции. Это указывает на генетический фон в развитии депрессивного расстройства. Таким образом, развитие депрессии зависит от генетических предрасположенностей, а также от влияния окружающей среды.
Биологической основой депрессии являются изменения в метаболизме химических молекул - нейромедиаторов (серотонина, норадреналина и дофамина), а также количества и чувствительности структур, на которые влияют нейротрансмиттеры - рецепторов. Эти нейромедиаторные системы являются местом действия антидепрессантов. Теория поведения , с другой стороны, говорит о депрессии у людей с недостатком социальных навыков и навыков решения проблем, которые постоянно испытывают негативные реакции окружающей среды и которым не хватает самоутверждения (личной похвалы и вознаграждения за позитивное поведение).
Когнитивные модели депрессии начинаются с допущения искаженного мышления, то есть негативного мышления о себе, мире и будущем. Психодинамические теории рассматривают депрессию как гнев, обращенный вовнутрь, в основе которого лежит фактическая или воображаемая потеря; а отрицательные эмоции приводят к чувству вины, бесполезности и безнадежности, то есть симптомам, типичным для депрессии. В социальных теориях стресс играет важную роль, поэтому была обнаружена связь между потерей одного из родителей в возрасте до 11 лет и развитием депрессии во взрослом возрасте.
Сегодня ученые считают депрессию био-психосоциальным расстройством. Это происходит у людей, которые имеют большую врожденную предрасположенность к началу депрессии, и неблагоприятные и стрессовые события способствуют развитию заболевания. Здесь важно подчеркнуть, что депрессия - это болезнь, с ее генетическими и биологическими характеристиками. У большинства людей бывают дни плохого настроения, когда они чувствуют себя плохо и капризны, но если эти настроения преходящи и существенно не влияют на функциональность человека, то это не депрессия. Депрессия - это сильный дискомфорт, который не прекращается и не возвращается снова без причины; другими словами, в депрессии трудно или невозможно работать, общаться, учиться, спать и / или есть.
Возникновение депрессии у населения
Женщины чаще болеют, чем мужчины в соотношении 2: 1, но точная причина этого явления неизвестна. Депрессия обычно возникает на 40-х годах, но может начаться как в подростковом возрасте, так и в пожилом возрасте. В любом случае число пациентов постоянно увеличивается, и заболевание становится все более распространенным среди молодых людей. Сегодня считается, что в 2020 году депрессия станет второй проблемой здравоохранения в мире.
Пожизненный риск развития депрессии составляет 10-15% (в зависимости от типа и метода исследования). В частности, это означает, что 10-15% людей будут страдать от депрессии в течение жизни. Поскольку депрессия чаще всего возникает в среднем возрасте, она влияет на трудоспособное население, создавая тем самым значительные экономические потери. Это относится не только к затратам на лечение, но и к косвенным расходам на использование отпуска по болезни и снижению производительности.
Депрессия также чаще встречается у людей с определенными физическими состояниями, таких как сердечники, диабетики, люди после инсульта и тому подобные. У таких пациентов качество жизни хуже, а исход физического заболевания хуже по сравнению с пациентами, у которых нет депрессии. Например, у диабетиков депрессия связана с плохим самообслуживанием (включая лекарства, диету, физическую активность и мониторинг уровня глюкозы в крови).
Симптомы депрессии
Депрессия влияет на всю жизнь пациента, а также на его или ее окружение. Это вызывает значительные семейные, профессиональные и социальные трудности. Клиническая депрессия, которая требует лечения, полностью отличается от преходящего дискомфорта, испытываемого большинством людей как нормальная реакция, вызванная определенной потерей.
Пациенты с депрессией, с другой стороны, грустные и бесперспективные, измученные чувством вины, считают, что разочаровали других людей и являются бременем для членов семьи. Они могут быть раздражительными, тревожными и напряженными, избегать общения. Их чувства онемели, и они больше не наслаждаются деятельностью, которой они когда-то наслаждались. Они теряют свои интересы, у них нет энергии, все сложно и утомительно, они отказываются от своей обычной деятельности и увлечений. Кроме того, они трудно концентрируются и плохо запоминают. Они озабочены своими плохими чувствами, преувеличивают проблемы и уменьшают свою способность решать их. Физические функции также нарушены - сон плохой и нестабильный, аппетит и либидо нарушены (хотя у некоторых людей аппетит повышен). Обострение депрессии по утрам типично. Многие не верят в возможность исцеления.
Кроме того, пациенты с тяжелой депрессией иногда настолько пассивны и замкнуты, что пренебрегают личной гигиеной. Некоторых людей мучает сильное чувство безнадежности, которое приводит к размышлениям о смерти или даже планировании самоубийства. Наличие тщательно продуманного плана самоубийства и высказывание таких намерений является серьезным предупреждением. Такие разговоры с депрессивным пациентом следует игнорировать, и в срочном порядке следует обратиться за медицинской помощью.
Лечение депрессии
Депрессивные эпизоды можно лечить во многих случаях. Фармакологическое и психотерапевтическое лечение депрессивного расстройства являются взаимодополняющими и дают наилучшие результаты. Для пациента важно знать, что это не та болезнь, которая может быть решена очень быстро, и что лекарства, которые он принимает, действуют с задержкой 3-4 недели. Кроме того, пациент должен быть предупрежден о том, что отсутствие быстрого терапевтического эффекта не означает, что препарат неэффективен, только то, что он или она не принимал его достаточно долго.
Иногда необходимо принимать больше лекарств, например два антидепрессанта с разными механизмами действия. Важно подчеркнуть, что лекарства следует продолжать принимать и после снятия симптомов. Раннее выявление заболевания и соответствующее лечение в большинстве случаев приводят к ремиссии (состояние без симптомов заболевания), предотвращают возникновение новых эпизодов заболевания, а также уменьшают эмоциональное и финансовое бремя заболевания.
Заключение
Депрессия - это серьезное психическое расстройство, которое является настоящей болезнью, которую нужно лечить. Следовательно, это состояние не является признаком слабости, и чем больше пациент знает о депрессии и чем больше он или она участвует в своей программе лечения, тем легче будет избавиться от этого заболевания. Однако следует подчеркнуть, что выздоровление никогда не наступает в одночасье, но пациенту требуется несколько недель, чтобы почувствовать себя лучше.