Различают три варианта развития рака ЯИЧНИКОВ:
- Первичный - опухоль возникает непосредственно в ткани яичника;
- Вторичный - развивается в доброкачественных опухолях яичников, в основном в папиллярных цистаденомах;
- Метастатический (опухоль Крукенбергера) - из опухолей желудочно-кишечного тракта (50% случаев), из новообразований молочных желез (30%), из опухолей внутренних половых органов (20%).
Диагноз рака яичников устанавливается на основании гистологического исследования❗️❗️❗️
Минимальный объем обследования:
🔴физикальное, в том числе гинекологическое, исследование;
🔴сбор анамнеза болезни, семейного анамнеза;
🔴клинический анализ крови;
🔴общий анализ мочи;
🔴коагулограмма;
🔴биохимический анализ крови с показателями функции печени и почек,
🔴для женщин до 40 лет показан анализ крови на АФП и бета-хорионический гонадотропин для исключения герминогенных опухолей, а также анализ крови на ингибин для исключения стромальных опухолей;
🔴анализ крови на онкомаркеры СА125,
Не-4 и индекс-Roma;
🔴УЗИ органов брюшной полости и малого таза, МРТ с контрастированием органов малого таза и брюшной полости, рентгенография органов грудной клетки;
🔴ФГДС,колоноскопия;
🔴Консультация онкогинеколога и химиотерапевта;
🔴 УЗИ молочных желез у женщин моложе 40 лет или маммография у женщин старше 40 лет и консультация маммолога.
Лечение рака яичника
КОМБИНИРОВАННОЕ :
- Операция - тотальная гистерэктомия с придатками, резекция большого сальника и биопсия брюшины + послеоперационная химиотерапия.
- Предоперационная химиотерапия + операция.
- Химиотерапия + лучевое лечение.
КОМПЛЕКСНОЕ:
- Химиотерапия
- Хирургическое вмешательство
- Лучевая терапия
- Гормонотерапия
- Витаминотерапия
- Симптоматическая терапия
Планирование лечения рака ЯИЧНИКОВ:
І СТАДИЯ → КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД(ОПЕРАЦИЯ + ХИМИОТЕРАПИЯ);
II СТАДИЯ → КОМБИНИРОВАННЫЙ МЕТОД (ОПЕРАЦИЯ + ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ, (ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ) ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ);
ІІI И IV СТАДИИ → КОМПЛЕКСНОЕ ЛЕЧЕНИЕ(ХИМИОТЕРАПИЯ →ОПЕРАЦИЯ →ПОЛИХИМИОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСЕ С ИММУНОТЕРАПИЕЙ И ГОРМОНОТЕРАПИЕЙ).