1️⃣ Мало кто знает, но варикоцеле известно ещё с древних времён, со времен Древней Греции - знаменитый Гиппократ описывал его как «скопление густой желчной крови».
2️⃣ Чаще всего в 70-80% случаев варикоцеле левостороннее, и только в 5% правостороннее, в остальных случаях двустороннее. Это объясняется анатомическими особенностями. Справа яичковая вена впадает самостоятельно в нижнюю полую вену. С левой же стороны яичковая вена впадает сперва в почечную вену, и только потом уже почечная впадает в нижнюю полую вену. В связи с этим давление в левой всегда выше, чем давление в правой яичковой вене.
3️⃣ Само наличие варикоцеле не является показанием к оперативному лечению. Во всём мире существует только 3 показания к оперативному лечению - это боли в левой половине мошонки, которые мешают жить, соответствующие изменения в спермограмме и гипоплазия яичка. Так же отдельным показанием, существующим только а нашей стране, является желание служить в армии. Если у военнослужащего, или желающего служить молодого человека, выявляется варикоцеле, то проводится оперативное лечение.
4️⃣ Варикоцеле бывает как идиопатическим (первичным), так и симптоматическим (вторичным). Последнее может быть связано с новообразованиями или раком почки, а также новообразованиями забрюшинного пространства. Варикоцеле может быть первым признаком онкологии. Не все знают, но при правостороннем варикоцеле необходимо в обязательном порядке выполнять УЗИ почек и брюшной полости. Так как из-за анатомических особенностей правостороннее варикоцеле встречается редко, то при его наличие надо исключать патологические образования (в том числе и онкологические), которые могут сдавливать правую яичковую вену и как вторичное проявление приводить к варикоцеле справа.
5️⃣ Единственным действенным методом лечения, позволяющем полностью избавится от Варикоцеле, является оперативное лечение. Консервативные методы могут на время уменьшить симптоматику и проявления, но помогают только в периоды их использования.
6️⃣ Интересный факт, но если при двустороннем варикоцеле выполнить операцию слева, то в некоторых случаях справа варикоцеле может пройти само.
7️⃣ Варикоцеле может быть связано с другими сосудистыми патологиями, такими как варикоз нижних конечностей, геморрой или варикозное расширение вен малого таза.
8️⃣ Варикоцеле чаще всего развивается у мужчин в период полового созревания, обычно между 15 и 25 годами, хотя он может проявиться и в более позднем возрасте. Предполагается, что есть наличии генетической предрасположенности к развитию варикоцеле, так как у мужчин, у которых уже есть варикоцеле, вероятность возникновения его у сыновей выше, чем у их сверстников.
9️⃣ Варикоцеле может приводить к бесплодию. Ведь не зря органы мошонки располагаются вне тела - для образования и созревания сперматозоидов нужна температура на 1 градус ниже, чем температура тела. Варикоцеле вызывает перегрев мошонки, что может негативно влиять на сперматогенез. Так же варикоцеле может привести к атрофии тестекулярной ткани из-за недостатки кислорода (гипоксии), что так же может снизить выработку сперматозоидов. А ещё, варикоцеле может приводить к нарушению гематестикулярного барьера, что приводит к образованию антител к собственным сперматозоидам.
🔟 Иногда варикоцеле может протекать без внешних признаков и жалоб (латентное варикоцеле), то есть его нельзя обнаружить при обычном физическом обследовании и он может быть диагностирован только с помощью ультразвукового исследования. Это бывает важным при обследовании по поводу бесплодия.