Четверть населения мира страдает от анемии и половина – от дефицита железа. Многие даже не догадываются, что его в организме не хватает. Симптомы железодефицита неспецифичны, поэтому его сложно определить, прислушиваясь к своим ощущениям. Почему человеку может не хватать этого микроэлемента? Возможных причин очень много, но механизмов формирования дефицита – всего четыре.
1. Потеря крови
Большая часть железа содержится в крови. Этот микроэлемент нужен для производства гемоглобина – транспортного белка, который переносит кислород и углекислый газ. Гемоглобин входит в состав эритроцитов – красных клеток крови.
Когда кровь вытекает из наших сосудов, вместе с ней вытекает и железо. Причиной может быть:
- одномоментная потеря значительной части крови;
- постепенная длительная потеря крови небольшими порциями.
Возможные причины одномоментной потери крови:
- травма;
- маточное кровотечение;
- носовое кровотечение;
- желудочно-кишечное кровотечение (его признаками являются рвота «кофейной гущей» или черный стул);
- кровотечение из геморроидальных узлов, из варикозно расширенных вен пищевода и других «больных» органов;
- послеоперационное или интраоперационное кровотечение;
- потери крови во время родов и т.д.
Какими бы ни были причины, массивное кровотечение всегда заметно. Чего нельзя сказать о длительной потере крови небольшими порциями. Оно часто протекает скрыто. Человек даже не подозревает, что он теряет несколько миллилитров крови ежедневно. Основной причиной таких незаметных кровопотерь являются проблемы с желудком и кишечником: язвы, полипы, ворсинчатые опухоли, а также злокачественные новообразования. Определить хроническую кровопотерю можно, сдав анализ кала на скрытую кровь.
У женщин одной частой причиной дефицита железа является потеря крови во время менструаций. Если они обильные или длительные, то постепенно потери железа превышают восполнение запасов, и тяжесть анемии прогрессирует.
2. Дефицит поступления железа
Мы получаем железо с пищей. Иногда диета не позволяет поддерживать его регулярное поступление на достаточном уровне, и запасы постепенно истощаются. Так часто бывает на вегетарианской диете. Хотя многие растительные продукты содержат немало железа, оно является негемовым, поэтому усваивается значительно хуже. Кроме того, любое железо лучше всасывается в кишечнике в присутствии белков животного происхождения.
При всех преимуществах вегетарианской диеты, одним из её частых последствий становится анемия. Поэтому, если вы осознанно отказываетесь от мяса, вам стоит регулярно получать железо, принимая его в виде биодобавок или периодически получая внутривенно. В нашей клинике есть капельница Железо, которая быстро восполнит дефицит – без почернения зубов, без тошноты и запоров.
3. Нарушение всасывания
Бывает так, что человек ест мясо, печень и другие источники железа, но этот микроэлемент не усваивается. Он просто проходит через кишечник транзитом. Почему так происходит?
Железо всасывается в двенадцатиперстной кишке и начальном отделе толщей кишки. Поэтому обычно нарушение всасывания – последствие повреждения тонкого кишечника, например, из-за целиакии или болезни Крона. Также железо усваивается хуже при дефиците некоторых витаминов и микроэлементов. В наибольшей степени этот процесс нарушается при нехватке витамина С в рационе. Его не хватает у людей, которые питаются по «западному» принципу: в основном пищей животного происхождения и рафинированными углеводами, но с минимальным содержанием фруктов и овощей.
Если у человека нарушено всасывание железа, то проблему нельзя решить путем перорального приема препаратов. Как железо из еды, так и железо из таблеток просто улетит в унитаз. В таких ситуациях требуется внутривенное введение железа.
4. Повышение потребности в железе
У человека нигде не кровоточит, он получает достаточное количество железа из пищи, но микроэлемента всё равно не хватает. Почему? Потому что потребность в железе вдруг резко повысилась. Самых частых причин две: период интенсивного роста у ребенка в подростковом возрасте и наступление беременности у женщины.
Анемия у беременных – обычное явление. Мало того, что потребность в железе у женщин увеличивается из-за растущей матки, плаценты и плода, так ещё и происходит разведение крови. Объем циркулирующей крови увеличивается почти на треть к концу беременности, а уровень гемоглобина при выполнении анализов рассчитывается на единицу объема жидкости (обычно – грамм на литр).
Поэтому всем беременным женщинам рекомендуют прием биодобавок, содержащих железо. Их назначают ещё в период подготовки к беременности, а затем продолжают до самых родов.
Альтернативным вариантом ведения таких пациенток является обследование на показатели обмена железа, важнейшими из которых являются гемоглобин и ферритин.
Депо железа отражает белок ферритин, который является «хранилищем» для этого микроэлемента. Даже при нормальном гемоглобине пониженный уровень ферритина является основанием для медикаментозного восполнения дефицита железа. Это состояние не считается анемией. Оно называется латентным (скрытым) железодефицитом.
Провериться на железодефицит и при необходимости получить медицинскую помощь вы можете в Clean Clinic. Мы работаем по всей России. Узнайте, где находится клиника в вашем городе.