Пару недель назад мне удалили зуб мудрости и я, как и обещал, пишу об этом главу. Уникальность её состоит в том, что я на своей шкуре пережил то, что уже сделал с не одной сотней человек. Пережив этот опыт, я открыл для себя вещи, о которых раньше лишь догадывался и сегодня я поделюсь этим всем с вами.
Я всегда знал, что у меня сидят очень злые восьмерки. Левой верхней у меня не было совсем, а правую удалили год назад достаточно легко.
Сага о стоматологии. Глава 54. Сколько времени занимает удаление зуба мудрости?
Сага о стоматологии. Глава 33. Как удаляют зубы мудрости?
Где-то в начале февраля я почуял, что за нижней правой семеркой что-то давит. Поняв, что картина прям похожа на перикоронарит(или, как вы любите, капюшон) и сидеть ожидать, что САМОПРОЙДЕТ нет смысла, я решился на удаление. Вообще это дело у меня было запланировано ещё с незапамятных времен, дабы потом пойти исправлять прикус, но тут то времени нет, то денег, то сил... короче, сапожник без сапог
Сага о стоматологии. Глава 57. Что делать если у зуба мудрости воспалился капюшон?
Сага о стоматологии. Глава 32. Нужно ли удалять зубы мудрости?
Договорившись с главврачом, который тоже удаляет такие зубы, я отправился на компьютерную томографию. Когда я увидел зуб на снимке, я схожу понял, что операция будет непростой.
Восьмерка лежала горизонтально, причем перпендикулярно телу нижней челюсти, причем прямо на нижнем альвеолярном нерве, вдобавок имела сросшиеся корни с утолщением на конце, смотрела в корень языка и полностью покрыта плотной кортикальной костью.
Настал день операции. Планировали всё сделать минут за 30, а получилось, разумеется, дольше. Именно по этой причине я никогда не ориентирую пациента точно по времени и беру заведомо больший запас, потому что удаление зуба-самая непредсказуемая операция. Да и закон подлости тут актуален, как никогда. Пообещаешь пациенту, что удалишь за 5 минут-обязательно либо корешок обломится, либо дырка будет в пазуху, либо он начнет кровить как резанный поросенок, либо…, либо… короче зависнешь намного дольше.
Сделали, анестезию, выполнили разрез десны и начали пилить кость.
Фото зеркальное. Всё дело происходит справа.
Пилили долго, разумеется, с водяных охлаждением, как в любой цивилизованной клинике.
Спустя какое-то время я почувствовал, что лоскут десны, который оттягивает ассистент начал болеть и мне докололи туда анестетик. Далее шел крайне унылый процесс, который здорово всех измотал. Пилили, потом пробовали фрагментировать зуб, потом удалить, потом снова пилили, снова пробовали удалить, и так далее. Делать всё приходилось ювелирно, так как зуб лежал прямо на нерве, и если его перерезать, то я бы перестал чувствовать нижнюю губу и подбородок с правой стороны. Я уже потерял счет времени, у меня забились жевательные мышцы, рот постоянно хотел закрыться. Было не больно, но крайне дискомфортно. В какой-то момент я начал уже мечтать, когда это все побыстрее закончится. В этот момент я как раз окончательно понял мысли пациентов, которые отражались в их пустых глазах, что смотрят, куда-то сквозь меня.
Во время операции я периодически смотрел на главврача. Сначала его лицо стало красным, а потом по нему пошли бледные пятна, он периодически клал инструменты и разминал руку, потому что переставал её чувствовать. Я особо не запоминаю свои ощущения во время операций, но тогда понял, как я выгляжу в глазах пациента и со стороны и насколько тяжкий мой труд.
Ещё рывок элеватора и свершилось, зуб на воле! Далее обработали рану и зашили. После чего сделали укольчик дексаметазона, дабы отек мой не был сильно лютый. На зуб, который я хотел сфоткать, чтобы показать вам, я забил, так как единственным желанием было побыстрее удрать домой и лечь отдохнуть. По дороге я заскакал в аптеку и сожрал антибиотик.
Придя домой, я лег на диван прямо в уличной одежде и отключился. Проспав часа 2, я чувствовал, что отек пока сильно не увеличился, но всё ещё впереди, так как пик тяжести послеоперационного отека приходится на 2-4 день. Анестезия к тому времени уже отошла, и я похлебал жидкий йогурт. Сделав кое-какие дела и прогулявшись минут 30, я снова лег спать, так как утром мне надо было…выходить на работу. Перед сном я разумно принял антигистаминное, дабы отек не сильно рос.
На следующий день я проснулся со слегка припухшей рожей и болью при глотании. Есть было больно, поэтому моим завтраком стал снова йогурт, он давал помимо калорий ещё и пробиотики, которые снижали дамаг антибиотика по кишечнику. Придя на работу, я снова ширнул себя дексаметазоном, отчего мне малость стало легче. Разговаривал, на удивление, я свободно, рот открывал тоже.
Как и ожидалось, отек нарастал слабо, пик пришелся на следующий день и далее он пошел на спад. Через неделю сняли швы.
Что я усвоил для себя, как врач, из этой операции:
1 .Любая операция для пациента- мучение, какая бы она не была.
2 . Закон подлости работает у всех, даже у врачей с 30-летним опытом
3 .Когда зуб лежит на нерве, что в процессе удаления пациент может чувствовать слабую тупую боль, даже после проводниковой анестезии, и с ней ничего не поделаешь.
4 .Держать долго рот открытым во время удаления нижних восьмерок реально очень тяжело
5 .Язык здорово мешает, а если его сильно оттягивать, то рвотный рефлекс появляется легко.
6 .Пилить плотную кость не больно, но противно из-за вибрации и звука.
7 .От ассистента тоже очень много зависит, особенно скорость выполнения манипуляций. Руки у ассистента должны быть не только выносливые, держа инструменты, но и при этом деликатные, чтобы не разорвать все нахрен. Слюной тоже захлебываешься, поэтому её надо периодически собирать не только для удобства работы врача.
8 .После такого удаления можно выйти на работу на следующий день, но в этот лучше прийти и поспать
9 .Первые сутки может слегка кровить и это нормально. Поэтому ближайшие пару дней реально лучше не употреблять горячую пищу, не ходить в сауну, на тренировки, не есть горячего и не принимать горячую ванну.
10 .Если пациент говорит, что ему неприятно, когда оттягивают лоскут, то это действительно вызывает приличный дискомфорт. Всегда дополнительно делать анестезию со стороны щеки
11 .В тот момент я вспомнил некоторых пациентов, которые возмущались по поводу стоимости удаления подобных зубов, что мол, удаление не должно дорого стоить, а в идеале не стоить ничего! Должно, ещё как должно! Для врача это тоже целое испытание!
12. Насчет наркозов, седаций и прочего. Моё мнение, при удалении даже таких зубов, это нафиг не надо, если нет у пациента показаний по причине каких-либо системных заболеваний. Занимает это всё дело не более 1 часа.
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять! Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Ну, а на сегодня всё! Сохраняем обязательно пост себе, чтобы не потерять!
Обязательно подписываемся и ставим лайк!
Если вы тут недавно, то читаем предыдущие главы, уверен, много нового для себя узнаете.
https://dzen.ru/suite/a2a4b845-0fde-4abe-8282-3d2735b5c265
Если есть какие-то вопросы по стоматологии, то смело задавайте в комментариях.
Не надо обижаться, если я вас отсылаю к какой-то главе, так как вопросов становится много, а разжевывать каждому одно и тоже по несколько раз тяжело.
Если что-то персональное, то пишите в ЛС в телеграм https://t.me/vadbel1310, отвечу всем. Консультация БЕСПЛАТНАЯ, мне не жалко.
И ещё! Если что-то срочное, то звоните +79057685253(телеги на номере нет) в 8 до 22 по Москве. Если не отвечаю, то значит работаю, пишите в телегу.
Если вдруг кому удобнее читать всё это в телеграме, то у меня есть паблик https://t.me/vadbel1310public Там дублируются все посты. Там удобнее навигация по главам.
Так как, вас становится нереально много, то СРАЗУ ПО ДЕЛУ! Не надо всяких прелюдий, а можно вопрос, удобно ли вам? и т.д. Пишем по пунктам.
Здравствуйте,
- меня зовут ....,
- я с Дзена… или откуда-то ещё.
- Из такого-то города\региона ( это важно чтобы смог сразу найти того, к кому можно будет вас направить, если что).
Задаем вопрос.
Если вопрос связан с заболеванием, то заполняем форму
- Жалобы: что болит, когда выпало, когда появилось… и т.д.
- История болезни: когда началось, где и когда пробовали лечить, когда удалили зуб и т.д. Соблюдаем хронологию. Стараемся рассказывать покороче.
- Какие сопутствующие патологии: обмен веществ, инфекционные заболевания, какие препараты принимаем
- Если возможно, то присылаем фотографию на телефон.
- Кидаем снимки, если есть.
- Если есть КТ, то кидаем на почту vadbel1310kt@yandex.ru В теме письма указываем ваш никнейм телеграме, чтобы я мог понять кто это прислал, посмотреть и ответить.
- Что бы вы хотели получить от консультации? Совет? Направление? Лечение?
Пишите, пожалуйста, текстом, так как мне проще читать. Отвечать буду голосовыми, так как строчить ответ десяткам людей в день достаточно тяжело. Без обид, я стараюсь помочь всем.3
Если хотите приехать на консультацию, то пишите в Телеграм. Если что работаю только в одном месте. Территориально станция метро Филевский парк! На то, что написано в поисковиках не смотрим!
Если не отвечаю, то могу быть загружен, позже напишу. Если вдруг забыл про вас, не стесняемся, через день-другой напоминаем. Живу в очень интенсивном ритме.