На днях у нас вышла статья о том, что врачи Регионального сосудистого центра Томской ОКБ спасли 90-летнюю пациентку с ишемическим инсультом, применив две современные методики. Тут же прилетела критика в комментарии, дословно так: "не ко всем так относятся, видимо, чья-то мама серьезных людей".
Вот эта статья:
А вот комментарий:
Да, эта женщина действительно и мама, и бабушка, но кем работают ее дети и внуки и насколько они "серьёзны", мы не знаем. Для нас, как для врачей, гораздо важнее, что внучка бабушки в 6 утра (!), как только обнаружила её лежащей на полу, вызвала "скорую помощь", а не стала ждать, когда "всё пройдёт само собой". Благодаря чему, больная была доставлена в специализированное учреждение в период "терапевтического окна", когда еще можно эффективно оказать медицинскую помощь.
Инсульт часто называют "сосудистая катастрофа": каждую секунду ишемия вызывает отмирание определенного количества клеток головного мозга, соответственно чем больше промедление, тем более тяжелыми будут последствия. Поэтому медлить нельзя, от четких и быстрых действий родственников (а иногда и простых прохожих, бывают и такие случаи) зависит исход.
Случай с 90-летней женщиной - это не единственный случай спасения возрастного пациента в практике врачей Регионального сосудистого центра. Успешное применение современных технологий и большой опыт специалистов позволяют благополучно выписывать из отделения людей и в более старшем возрасте, например, были пациенты в возрасте 95 и 96 лет.
Что еще можно сказать на критическое замечание?
1. Такого критерия как не оказание медицинской помощи на основании возраста больного не существует. Да, есть абсолютные противопоказания, которые иногда не дают возможности врачам применить ту или иную методику, но эти противопоказания могут быть и у молодых, например, какие-то хронические заболевания (сердечно-сосудистые, ХОБЛ, сахарный диабет).
У пожилых людей любая болезнь протекает, как правило, тяжелее, чем у более молодых людей, в силу возрастных изменений сосудов, сопутствующих заболеваний и снижения компенсаторных возможностей организма.
2. Современные технологии и уровень фармацевтической промышленности позволили свести к минимуму перечень этих абсолютных противопоказаний;
3. Сейчас время малоинвазивной хирургии, эти операции менее травматичны, проходят с быстрым восстановлением пациента. В тоже время совершенствуются и реанимационные технологии, анестезиологические пособия, что дает возможность оказывать медицинскую помощь и спасать тех людей, которым ранее хирурги были вынуждены отказывать.
А как же с другими заболеваниями, помимо инсультов?
Во врачебной практике других отделений, например, Томской ОКБ также существует множество примеров успешного лечения больных "серебряного" возраста. Например, месяц назад коллеги из отделения сосудистой хирургии выписали 97-летнюю пациентку на амбулаторный этап. Надеемся, у женщины всё хорошо.
А вот еще случай из практики. Теперь - из опыта торакальных хирургов, которые занимаются хирургией органов грудной клетки - хирургическим лечением трахеи, бронхов, легочной ткани, плевры и органов средостения.
По данным на сентябрь 2022 года хирургами было прооперировано более 300 больных раком легкого старшей возрастной группы. Подобные операции всегда считались вмешательствами высшей степени сложности, сопровождаются большим количеством послеоперационных осложнений. Поэтому для качественного лечения таких больных требуется специальная подготовка хирурга и медицинской бригады, а также особенное ведение больных как до, так и после операции.
«Сейчас в мировой медицине такой тренд — хирургия должна быть эффективной и безопасной. В этой лечебной концепции важна каждая деталь. Современные технологии в торакальной хирургии позволяют приблизиться к этому тренду, даже когда пациенту за 80», - говорит на тему возрастных пациентов заведующий отделением торакальной хирургии, доктор медицинских наук, профессор кафедры СибГМУ Евгений Богданович Топольницкий.
В отделении торакальной хирургии отделении ежегодно оперируются десятки больных пожилого и старческого возраста, и даже выполняются обширные операции пациентам 84-85 лет.
В свою очередь заведующий отделением кардиологии, кандидат медицинских наук Сергей Иванович Антипов рассказывает о том, что из его отделения выписывали и пациентов возрасте 102-103 года, которые были успешно прооперированы эндоваскулярными хирургами.
Что радует? Радует то, что подобных замечаний люди пишут реже, чем, к примеру, 10 лет назад.
Хотелось, чтобы вперед шли не только современные медицинские технологии, но и повышалось уважение населения к тому благородному делу, которое делают для спасения людей наши дорогие доктора.
Всем мира и здоровья!