Что такое донорство
Донорство крови — это сдача крови либо ее компонентов (плазмы, тромбоцитов, лейкоцитов) для научно-исследовательских и образовательных целей, производства компонентов крови и лекарств. Клиническое использование донорской крови связано с трансфузией, то есть ее переливанием нуждающимся людям и созданием запасов крови и ее компонентов. Обычно у донора забирается не более 450 граммов крови.
Донорство костного мозга — это передача стволовых кроветворных клеток костного мозга для их трансплантации. Трансплантация костного мозга — это медицинская процедура, которая проводится в гематологии и онкологии.
Существует два способа забора стволовых клеток от донора: из крови через вену и из тазовой кости.
В первом случае клетки с помощью специального аппарата отделяются от других компонентов крови донора. Перед этим донору дается препарат, который стимулирует выход нужных клеток костного мозга в кровоток. Такой способ применяется в 90% случаев.
Во втором случае стволовые клетки костного мозга забирают с помощью нескольких проколов под наркозом из тазовой кости донора.
Кому нужны донорские кровь и костный мозг
Кровь и ее компоненты необходимы для спасения людей при различных состояниях: пострадавшим во время аварий и несчастных случаев, роженицам и пациентам во время операций, людям с онкологическими заболеваниями. Некоторым категориям компоненты крови и ее препараты нужны в течение всей жизни.
Трансплантация костного мозга необходима людям, у которых имеются проблемы с производством здоровых клеток крови. Это может произойти из-за онкологического или генетического заболевания. Например, лейкемии, лимфомы, множественной миеломы, апластической анемии. Также трансплантация может потребоваться после химио- или лучевой терапии. У донора сданные клетки в организме восстанавливаются от 10 дней до месяца.
В отличие от крови, которая имеет несколько групп, подобрать пациенту донора костного мозга намного сложнее. Чтобы стволовые клетки можно было пересадить пациенту, ДНК донора должна по определенным генам совпадать с ДНК пациента. Такой шанс составляет примерно один случай из 10 тысяч.
Для этого создан Федеральный регистр костного мозга — это информационная база со сведениями о генотипах потенциальных доноров. По состоянию на конец 2023 года в нем собраны данные о более чем 212 тысячах доноров в РФ. Чем больше людей в регистре, тем больше шансов у пациента найти донора и спасти жизнь.
Когда пациенту подходит костный мозг донора, представитель регистра связывается с донором, чтобы получить его согласие на забор крови. Если исследование подтверждает, что донор подходит пациенту, у потенциального реципиента получают добровольное согласие на обследование и донацию. После этого начинается подготовка к процедуре трансплантации.
Кто может стать донором
Донором может стать любой человек старше 18 лет и массой тела не менее 50 килограммов, прошедший специальное медицинское обследование. Допуск к сдаче крови или ее компонентов выписывает врач-трансфузиолог на основании результатов анализов, осмотра и данных о доноре.
Повторная сдача крови возможна только через 60 дней и более, а в случае с повторным донорством плазмы — не менее 14 суток. Мужчины могут сдавать кровь не более пяти раз в год, женщины – не более четырех раз в год.
Донором костного мозга может стать дееспособный россиянин или иностранный гражданин в возрасте 18-45 лет, проживающий в РФ более одного года, имеющий разрешение на временное проживание или имеющий вид на жительство. Он должен не иметь медицинских противопоказаний.
Повторную процедуру изъятия клеток костного мозга можно проходить через три месяца. А всего за жизнь можно стать донором костного мозга четыре раза.
Кто не может стать донором
В случае с кровью и ее компонентами не допускаются к сдаче люди с хроническими болезнями сердечно-сосудистой системы, печени, почек, язвой желудка, проблемами с щитовидной железой, психическими расстройствами. В их число входят переболевшие сифилисом, гепатитом, ВИЧ, туберкулезом, малярией.
Что касается донорства костного мозга, то под запрет подпадают люди со злокачественными опухолями, гипертонией второй или третьей стадии, отсутствием слуха, речи или зрения, бронхиальной астмой, инфекционными заболеваниями в стадии обострения, наличием в крови маркеров ВИЧ, болезнью Крейтцфельдта — Якоба, истощением организма (кахексией). Также не могут стать донорами те, кто проходит терапию иммуносупрессивными препаратами, люди с психическими расстройствами и расстройствами поведения в состоянии обострения, а также беременные и кормящие грудью.
Существует и множество временных ограничений — о них скажут специалисты после проведения предварительных исследований и анкетирования претендента на донорство.
Как подготовиться к сдаче крови и костного мозга
Накануне и в день сдачи крови запрещено употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, мясные, рыбные и молочные продукты, яйца, масло, шоколад, орехи и финики.
В этот период рекомендуется пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты и минеральную воду, есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты (кроме бананов).
За 48 часов до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин, и анальгетики. Также за два часа до процедуры следует воздержаться от курения.
Перед визитом на станцию переливания нужно легко позавтракать, а непосредственно перед процедурой выпить сладкий чай или воду.
Не рекомендуется сдавать кровь после ночного дежурства или бессонной ночи, перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта и в период интенсивного периода работы.
В случае с забором стволовых клеток костного мозга через кровь пациент готовится примерно так же, как и при обычной донации крови или ее компонентов.
За несколько дней (обычно за три-пять суток) до забора материала из тазовой кости у донора берут общий анализ крови. Есть и пить можно как минимум за два часа до теста, но не стоит проводить процедуру натощак. Перед пункцией необходимо опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. За два-три дня нельзя принимать препараты для разжижения крови.
Где можно сдать биоматериал
Найти подходящее учреждение для того, чтобы сдать кровь или ее компоненты, можно на сайте службы крови Федерального медико-биологического агентства.
Для того чтобы войти в регистр доноров костного мозга, можно подать заявку на портале госуслуг или в региональном рекрутинговом центре. Список таких центров по всей России представлен здесь. Также уточнить информацию можно по телефону горячей линии 8-800-550-29-77.
