Полина Добровольская – молодой и продвинутый эндокринолог Первого клинического медицинского центра. С ней мы обсудили актуальные вопросы из мира гормонов, проблему избыточной массы тела, реальную ценность витамина D и влияние сахара на наше здоровье.
Полина Сергеевна, с какими жалобами или по каким показаниям к вам обычно приходят пациенты?
Чаще всего эндокринолог в своей рутинной практике сталкивается с патологией щитовидной железы и нарушениями углеводного обмена.
Если вы заметили у себя немотивированное снижение массы тела, учащенное сердцебиение и тремор верхних конечностей, стоит обратиться на прием с целью исключения гиперфункции щитовидной железы. Со снижением функции этого органа более сложная ситуация: это состояние не имеет специфических жалоб и выявляется, как правило, при случайном обследовании. Поэтому пациенткам-женщинам необходимо в рамках общего ежегодного осмотра не забывать про анализ крови на уровень тиреотропного гормона, который достоверно укажет на наличие имеющейся патологии.
Еще один повод обратиться ко врачу моей специальности - избыточная масса тела. Эндокринолог поможет ее скорректировать и порекомендует методы профилактики развития таких осложнений, как сахарный диабет II типа.
Я всегда говорю: эндокринология необъятна. Можно бесконечно долго перечислять поводы для обращения, но стоит признать, что главным фактором своевременного обращения является врач общей практики.
Сегодня много говорят о витамине D (или гормоне D): правда ли, что его дефицит – чуть ли не причина всех болезней, включая ожирение?
Безусловно, каждое вещество, участвующее в обменных процессах нашего сложного организма, важно. Вопрос, насколько.
Считаю, что значимость витамина D преувеличена на просторах интернета, и это вполне объяснимая история.
Что касается медицинского аспекта данного вопроса, то витамин D, а точнее, активная его форма – кальцитриол – регулирует обмен кальция.
В долгосрочной перспективе дефицит витамина D может нарушить его баланс в организме и вызвать определенные осложнения.
А вот ожирение – это отдельное заболевание, которое также является поводом для обращения к эндокринологу. И нет, витамин D никак не влияет на массу тела.
В тренде у ЗОЖников полный отказ от сахара. Действительно ли сахар - "сладкая смерть"?
Я вообще против радикальных мер. Задача врача не только предотвратить или вылечить то или иное заболевание, а еще и сохранить качество жизни пациента и оставить ему частичку радости, пусть даже она и заключается в сладком.
Да, действительно, сахар не несет пользы нашему организму, и если вдаваться в подробности, почему, то мы не ограничимся одним интервью. Но я всегда объясняю своим пациентам, что вес мы набираем не от сахара, а от избытка калорий. Поэтому заработать ожирение можно и на гречке, если сильно постараться.
Также и с сахарным диабетом. Развитие сахарного диабета II типа напрямую не связано с количеством употребляемого сахара. Оно связано с наличием или отсутствием избыточной массы тела.
При избыточной массе тела развивается такое состояние организма, как инсулинорезистентность. Это снижение чувствительности к собственному инсулину, которое приводит к нарушению поступления глюкозы в клетку. В перспективе, при отсутствии модификации образа жизни и нормализации массы тела, это состояние может перейти в сахарный диабет II типа.
Принято считать, что вода во Владимирской области бедна йодом. Значит ли это, что нам всем необходимо принимать препараты с йодом на постоянной основе?
Да, Владимирская область является йододефицитным регионом, как и большинство регионов России, но самый простой способ решить этот вопрос – купить йодированную соль. Если вы не беременная или кормящая женщина и не ребенок, этот простой ингредиент восполнит йодный дефицит.
Статья подготовлена совместно с г. Доброград