Чувство онемения в руках – ощущение, которое испытывал каждый человек. Иногда после сна, иногда из-за длительного нахождения в вынужденном положении, а иногда даже из-за долгого держания смартфона в руках. Если онемение рук возникает время от времени, то это рядовые ситуации. Но порой онемение может быть проявлением каких-либо заболеваний. Каких?
Разбираемся в данной статье.
Как проявляется это состояние?
Самые частые ощущения, которые описывают люди с онемением рук – небольшой дискомфорт, жжение, мурашки, покалывание. Кто-то чувствует инородность руки, она на ощупь становится будто чья-то чужая, появляется тяжесть, легкие болевые ощущения.
Все эти симптомы при физиологическом онемении (во сне или из-за вынужденного положения) быстро проходят при смене положения рук. Но если эти изменения беспокоят часто или постоянно – необходимо обратиться к врачу-неврологу.
О чем может говорить онемение?
Онемение может свидетельствовать о наличии грыжи диска в шейном отделе позвоночника, полинейропатии при сахарном диабете или туннельном синдроме.
Рассмотрим некоторые причины подробнее.
Грыжа в шейном отделе позвоночника
Грыжа ведет к сокращению расстояния между позвонками. Нервные корешки, которые проходят между позвонками, сдавливаются, нерв хуже проводит сигналы, не может “передать” их мозгу. Из-за этого области, к которым идут эти нервы, полностью или частично утрачивают чувствительность, они немеют, чувствуется жжение, пощипывание, мурашки, боль. Также при сжатии грыжей корешка шейного отдела позвоночника страдают сосуды, кровоснабжающие нерв. Без поступления кислорода и питательных веществ нерв также не может адекватно работать и наступает онемение.
Полинейропатии
“Поли” – это множественное, “нейропатия” – поражение нервов, при котором немеют обе руки по типу перчаток.
Онемение начинается с пальцев и постепенно двигается вверх, к локтевому суставу. Сначала онемение, мышечная слабость и мурашки наблюдаются периодически, а затем, по мере прогрессирования заболевания, постоянно.
Причиной полинейропатии являются различные заболевания: наследственные, химиотерапия, хронический алкоголизм, токсическое поражение, после инфекций, а также сахарный диабет.
Сахарный диабет
Устойчивое повышение глюкозы в крови при сахарном диабете ведет к поражению сосудов, питающих нервы. На фоне этого происходят нарушения, приводящие к отеку нерва, расстройству обмена веществ и питания в нерве. Это вызывает нарушение проводимости нерва и его атрофию.
Туннельный синдром
Еще одной частой причиной онемения рук являются туннельные синдромы, наиболее частый из них - синдром запястного канала. Это состояние характерно для людей, которые работают за компьютером, имеют монотонную работу, связанную со скручивающего характера движением в запястье: механики, маляры, слесари, музыканты, художники, спортсмены, кассиры, доярки, фотографы, швеи, парикмахеры, велосипедисты, водители. Всех этих людей объединяет одно – сдавление срединного нерва.
Нерв проходит через запястный канал – узкий туннель, через который нерв с предплечья переходит на кисть. В норме лучшее положение кисти относительно предплечья как при рукопожатии. У представителей вышеперечисленных профессий рука находится в нефизиологичном положении, что сужает запястный канал, сдавливает и травмирует нерв. От этого кисти немеют, их покалывает, они болят, особенно по ночам. При прогрессировании болезни кисть просто перестает слушаться человека, могут возникнуть сложности с завязыванием шнурков, письмом, печатанием, застегиванием пуговиц, и постепенно эти изменения становятся необратимыми.
В каких случаях нужно обращаться к врачу?
Экстренная медицинская помощь требуется человеку, у которого внезапно или в течение короткого времени появилось онемение руки, слабость в ней, возможно развитие онемения и слабости в ноге или во всей половине тела, нарушение речи. Эти симптомы могут сопровождаться:
- рвотой;
- общей слабостью;
- утратой координации;
- резкой головной болью;
- непроизвольным мочеиспусканием, испражнением;
- ухудшением зрения.
Эти симптомы могут свидетельствовать об инсульте, черепно-мозговой травме, поражении центральной нервной системы – головного или спинного мозга.
Если онемение вызвано физиологическими причинами, то при изменении позы, растирании конечности в течение короткого времени чувствительность восстанавливается. Если этого не происходит, значит, скорее всего, дело в какой-либо серьезной причине и следует обратиться к врачу.
Онемение рук, сопровождающееся постоянной жаждой, сонливостью и слабостью, увеличением массы тела, снижением иммунитета, плохой заживляемостью ран может свидетельствовать о наличии сахарного диабета, что также требует обращения к врачу.
Диагностика
При появлении симптома онемения рук нужно в первую очередь обратиться к врачу-неврологу. После сбора анамнеза, жалоб и осмотра врач может назначить дополнительные методы исследования: рентгенографию позвоночника, суставов рук , МРТ – для диагностики грыж позвоночника, поражений головного мозга, УЗИ сосудов для оценки состояния сосудистой стенки и скорости кровотока, УЗИ нервов верхних конечностей с целью локализации и причин сдавления нервов в туннелях, ЭНМГ (электронейромиография), во время которых происходит измерение скорости прохождения импульса по нервам и силы мышц рук.
Лечение
На первоначальном этапе важно найти причину онемения. Если был диагностирован, например, сахарный диабет или грыжа диска – их необходимо лечить. И тогда симптом онемения рук может значительно уменьшиться или полностью пройти.
Также врач может назначать препараты, облегчающие состояние пациента:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- антидепрессанты для уменьшения восприятия болевого синдрома;
- противосудорожные препараты;
- препараты тиоктовой кислоты;
- антихолинэстеразные препараты;
- провести блокаду нерва с глюкокортикостероидами для уменьшения отека и воспаления.
При туннельном синдроме эффективно применение ортеза – специального фиксирующего приспособления, удерживающего суставы так, чтобы они не сдавливали нерв в области запястья.
К хирургическим методам прибегают в последнюю очередь, когда другие методы оказались неэффективны.
О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом. 18+
Статью проверила Черханова Светлана Юрьевна, врач-невролог Скандинавского Центра Здоровья.