Друзья, Город Доброград запускает новый цикл интервью под названием “Здравствуйте, доктор!" - врачи ПКМЦ отвечают на вопросы доброградцев.
Открывает рубрику гинеколог Первого клинического медицинского центра Елена Ивашева.
Елена Геннадьевна Ивашева – врач акушер-гинеколог ПКМЦ. Ее профиль – профилактика, диагностика и лечение гинекологических заболеваний, также доктор выполняет малые и большие гинекологические операции. Редакция Daily задала доктору животрепещущие вопросы, которые касаются каждой женщины, и получила развернутые ответы.
- Какие методы диагностики есть в вашем распоряжении как у гинеколога ПКМЦ?
Мы берем мазки и анализы на все инфекции, в том числе передающиеся половым путем и условно патогенные (это инфекции, которые у здоровых людей с хорошим иммунитетом сами по себе не вызывают заболевания). В ПКМЦ работает собственная лаборатория, поэтому результаты анализов будут готовы очень быстро.
Во время приема проводим УЗИ. Удобно – не нужно никуда отдельно записываться.
Кроме того, прямо у нас в кабинете при необходимости мы можем провести кольпоскопию – это прицельный и детальный осмотр шейки матки с помощью специального прибора кольпоскопа.
Если возникают какие-то подозрения, прямо в процессе кольпоскопии мы берем биопсию – это делается под местным обезболиванием. Результаты биопсии отправляются на гистологическое исследование, и если оно выявляет патологию, в амбулаторных условиях гинеколог может провести лечение – эксцизию или конизацию шейки матки.
Пациенткам, которые готовятся к ЭКО, часто назначают пайпель-биопсию эндометрия – эту процедуру мы проводим очень тонким зондом, она почти безболезненна.
- В каких ситуациях имеет смысл обратиться к гинекологу женщине, переболевшей коронавирусом?
Если пациентка чувствует себя хорошо и ни на что не жалуется, необходимости в специальных обследованиях нет. А вот женщинам, которые перенесли ковид и планируют беременность, однозначно рекомендую как можно раньше прийти и сдать анализы, которые назначит врач.
- Современные средства контрацепции: что советуете своим пациенткам?
Один из самых распространенных вариантов – контрацептивные таблетки. Мнение, что их прием способствует увеличению массы тела и вызывает рак, - миф. Свежие данные, основанные на контролируемом исследовании огромного числа женщин, принимающих и не принимающих контрацептивы, наглядно показывают, что только 10-15% женщин на противозачаточных таблетках набрали вес. В то время как число женщин, набравших вес и при этом не принимающих контрацептивы, существенно выше. Кроме того, если длительное время принимать контрацептивы, частота возникновения рака яичников и эндометрия уменьшается на 50%.
Тем, кто не планирует беременность в ближайшие 3-5 лет и при этом боится пропустить противозачаточную таблетку, можно порекомендовать поставить внутриматочную спираль. Выбор спиралей сегодня велик, можно подобрать их и по сроку действия, и по стоимости.
Кто-то предпочитает вагинальные противозачаточные кольца: это средство для самостоятельного использования, но сначала стоит прийти к гинекологу, он научит делать это правильно. Еще одна альтернатива оральным контрацептивам - трансдермальные пластыри: вы клеите их на кожу, происходит постепенное высвобождение дозы гормонов. Многие с недоверием относятся к пластырям, но это работающий современный метод.
А вот прерванный половой акт не защищает от беременности. Это даже нельзя назвать методом контрацепции. Парам, не планирующим беременность, такой вариант категорически не подходит.
В любом случае выбирать контрацептив нужно вместе с гинекологом. При этом важно помнить, что 100% защиту от нежелательной беременности не дает ни один метод контрацепции.
- Самый дурацкий совет из Интернета от непрофессионала, которому многие верят?
Что эрозию шейки матки нужно прижигать. Нельзя! При наличии нормальных результатов мазка на флору и жидкостной цитологии шейки матки с ВПЧ-типированием (PAP-тест) необходимости в лечении эрозии шейки матки нет.
- ТОП-3 совета по сохранению женского здоровья от доктора Ивашевой.
Первое: регулярно обращаться к гинекологу, даже если ничего не беспокоит. Раз в год нужно обязательно проходить профилактический осмотр, делать УЗИ (на 5-7 день менструального цикла), а также проводить осмотр и УЗИ молочных желез (до 12 дня цикла).
Женщинам с 25 до 65 лет регулярно нужно проводить скрининг на рак шейки матки: сдавать мазок на онкоцитологию (лучше жидкостную) и ПЦР на вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска.
Второе: рационально питаться, быть физически активной. Да, банально, но это жизненная необходимость.
И третье: соблюдать правила личной и половой гигиены.
Будьте здоровы, берегите себя!