В настоящее время заболевания суставов приобрели негативный характер. Хронические болезни суставов встречаются у 10% взрослого населения РФ. Конечно, это достаточно высокий процент заболеваемости, и он, по-видимому, связан с экологией, образом жизни людей, необдуманным занятием спортом и травмами. Начиная с 40-летнего возраста, появляются явные признаки патологии суставов, а после 60 лет болеет практически вся старшая возрастная группа населения.
Обладая многофункциональными свойствами, БАВ П. - биологически активные вещества пиявки, как никакой другой биологический микст-компонент лечат патологию суставов. Здесь просматривается выраженное положительное комплексное действие на все анатомические и функциональные элементы суставов, поддерживая высокий эффект от назначения пиявок.
Важную роль в строении сустава (синовиальные соединения) имеет тонкая, скользкая ворсинчатая оболочка, которая выстилает поверхность сустава. Это хондросиновиальная мембрана – желатинозная скользкая мембрана, выстилает полость сустава, между ворсинками которой как в губке задерживается синовиальная жидкость, устраняющая сухое трение суставных поверхностей. Синовиальная оболочка богата нервами и сосудами, обеспечивает питание и обмен веществ внутри сустава, и, в частности, внутрисуставного хряща. Синовиальная жидкость, которую продуцирует синовиальная оболочка, по сути, представляет собой жидкость, схожую с плазмой, насыщенную полисахаридами и гиалуроновой кислотой. При нагрузке (работе сустава) синовиальная жидкость циркулирует между ворсинками синовиальной оболочки и порами хряща сустава, питая его. Кроме того, синовиальная оболочка выполняет функцию защитного барьера при патологических суставных процессах.
Хрящ покрыт соединительнотканной оболочкой – перихондрием или надхрящницей, и отличается плотным, упругим межклеточным веществом, куда входит гиалуроновая кислота, и образующим вокруг клеток-хондроцитов особые оболочки – капсулы. Сустав кровоснабжается из множества широко анастомозирующих сосудов, которые питают кровью капсулу сустава, синовиальную оболочку. Гладкий хрящ суставных поверхностей суставов не имеет сосудов, и питается как было сказано выше, синовиальной жидкостью.
Остеоартроз
10% населения страдает остеоартрозом, в большинстве случаев это заболевание встречается у женщин 40-60 лет. Чаще поражаются тазобедренные (коксартроз), коленные (гонартроз), позвоночные (спондилез), межпозвоночные (остеохондроз), дистальные пальцевые (узелки Гебердера) суставы. Остеоартроз в той или иной степени проявляется практически у каждого человека по мере старения организма. В основе его развития и течения лежит естественное нарушение и индуцированное замедление обменных процессов, протекающее на фоне угасания внутрисекреторной функции, старения сосудов, повышения удельного веса элементов соединительной ткани.
Остеоартроз как первичное заболевание представляет собой дистрофическое поражение суставов, проявляющееся дегенерацией и деструкцией суставного хряща с последующей пролиферацией (разрастанием) подлежащей костной ткани, значительным утолщением синовиальной оболочки без воспалительного выпота и анкилозирования. Воспалительные изменения синовиальной оболочки (синовит) имеют вторичный характер. В основе дегенерации хряща лежит его старение.
Лечение
Применение лекарственных средств для лечения остеоартроза далеко не всегда эффективно. Их действие носит преимущественно паллиативный, временный характер с достаточно коротким периодом активного действия. Назначение лекарственных средств в силу их слабой эффективности требует постоянного применения во всё возрастающих дозах. В конце концов это приводит к психоэмоциональным расстройствам, что заставляет пациентов принимать антидепрессанты. Экономически постоянное применение лекарственных препаратов – очень дорогое удовольствие.
Следующим этапом в лечении остеоартроза коленного сустава при неудачах консервативной, физио и медикаментозной терапии является его хирургическая замена. Однако неутешительны проценты доказанных послеоперационных осложнений: инфекционные осложнения встречаются в 3,5% случаев после первой замены сустава, после второй замены – в 5,6%. Неудовлетворительное состояние искусственного сустава встречается в 3,3-13,2%. Париартикулярный отек, боль, асептическая нестабильность, контрактура – в 3-12%. Тромбоз глубоких вен отмечается в 41-88% случаев, тромбоз легочной артерии (без постоянной профилактики тромботических осложнений) – случается в 1,5-10%. С учетом возраста больных и сопутствующих заболеваний замена сустава в связи с очень высоким процентом осложнений, относится к мероприятиям высокого риска.
Успешное лечение артрозов с помощью гирудотерапии связано с эффектом механизма действия БАВ П. Эффект гирудолечения распространяется не только на внутрисуставные структуры (хрящ, синовиальную оболочку), но и на сухожильный, мышечный, связочный аппарат, околосуставные поверхности, соединительные ткани. “Инъекция” компонентов слюны пиявки в пораженную околосуставную ткань может оказывать на нее многокомпонентное воздействие. Однако, стоит учитывать, что гирудотерапия является дополнительным, к традиционным методам лечения, компонентом терапии.
При воздействии пиявки включаются механизмы:
Сосудистый фактор – стимулирует кровообращение, что положительно влияет на функцию обмена веществ в пораженном суставе.
Фактор распространения – гидратация тканей (за счет деполимеризации гиалуроновой кислоты) вызывает преходящий умеренный отек внутрисуставных тканей, особенно хряща и синовиальной оболочки, делая их более эластичными. Причем ворсинки синовиальной оболочки несколько набухая, лучше удерживают синовиальную жидкость, которая является как известно, “смазочным” веществом для сустава. Суставная щель расширяется. Сустав в целом становится подвижным, функциональным. Так как внутрисуставная сумка герметично окружает сустав, внутрисуставные эффекты от БАВ П. могут держаться от 3х месяцев до 1 года (в среднем 6 месяцев). Именно с такой периодичностью, основываясь на болевых ощущениях в суставе, пациенты повторно регулярно проходят лечение методом гирудотерапии.
В лечении суставов методом гирудотерапии особенно следует отметить эффект кожно-висцерального шунта, который не только уравновешивает интерстициальное давление, но благодаря своему капиллярному механизму открывает путь проникновения и распространения вглубь сустава лекарственных средств, например, мазей, травяных обкладок в виде горячих припарок.
Без гирудотерапии такой эффект быстрого, глубокого проникновения в сустав лекарственных средств был бы невозможным. А так как пиявки применяются по нескольку раз (на сустав), лекарственные средства “прокачиваются” вглубь сустава вместе с движением межклеточной жидкости еще некоторое время.
Каким образом строится тактика лечения с применением гирудотерапии?
Так как в основном пациенты с остеоартрозом относятся к старшей возрастной группе, следует вначале восстановить адекватное кровообращение сустава, где работает сосудистый фактор. Это способствует более активной выработке синовиальной жидкости. Воздействие пиявками проводится в специальных зонах, через которые стимулируется активный кровоток в “сухом” суставе. Далее, включая фактор распространения пиявки (пиявки приставляются в определенных зонах) проводится окончательная реабилитация протекторных процессов в суставе. Увеличение количества и качества синовиальной жидкости и более полная абсорбция ее синовиальной оболочкой делает ее более эластичной и слегка утолщенной за счет отечности сосочков.
Картина МРТ сустава с остеоартрозом до проведения гирудотерапии: практически отсутствует межсуставная щель и отмечается деформация хрящевых поверхностей. Это и вызывает боль при нагрузке на сустав.
Картина МРТ после гирудотерапии: расширение межсуставной щели до 2-4 мм отмечалось практически у всех пациентов, прошедших сеансы гирудотерапии. Также положительные изменения в суставе исключали в дальнейшем болевые проявления в среднем к 6 месяцу.
Повторное применение гирудотерапии рекомендуется при ощутимой утрате первичного эффекта облегчения болей.
Эффект после первой процедуры:
- 15% больных не почувствовали эффект;
- 35% больных определяли положительный эффект в течение 3-4 месяцев;
- 50% больных ощущали отсутствие проявлений остеоартроза на 6-12 мес.;
- 10% больных ощущали значительное улучшение только после второй процедуры. В таких случаях проводятся дополнительные сеансы гирудотерапии в количестве 1-2 процедур с интервалом не более 6-8 недель. При отсутствии эффекта от гирудотерапии процедуры прекращаются.
(Данные исследования проводились клиникой Эссен-Митте при лечении 400 пациентов, получавших лечение по поводу остеоартроза коленного сустава).
Внимание, имеются противопоказания, обязательна консультация специалиста. Гирудотерапия не является основным методом лечения и не заменяет общепринятые подходы.
Более подробно обо всех особенностях лечения заболеваний суставов методом гирудотерапии можно узнать по телефону +79209592662.