Ежегодно миллионы жизней уносят онкологические заболевания, представляющие серьезную проблему из-за сложности их лечения. Рак характеризуется неконтролируемым ростом и распространением клеток по организму, формируя солидные опухоли в различных частях тела. Раковые клетки существенно отличаются от нормальных, способны обманывать иммунную систему. Например, некоторые клетки могут убедить иммунные клетки защищать опухоль, вместо того чтобы атаковать ее. На сегодняшний день успешное лечение возможно при выявлении опухолей на ранних стадиях, однако сам процесс лечения часто труден и не всегда эффективен.
Десятилетиями ученые ищут универсальные лекарства от рака и препараты, способные предотвратить его развитие. Несколько стран в мире в настоящее время активно исследуют создание вакцины от рака. Российские ученые, как сообщают СМИ, тоже приблизились к этому значимому достижению.
Рак – что нужно знать?
Простыми словами, рак - это группа более чем 100 заболеваний, которые развиваются из-за неконтролируемого деления клеток в организме. Хотя рак может возникнуть в любой ткани, каждый его тип имеет свои особенности, но общие процессы, вызывающие рак, схожи для всех форм заболевания.
Рак начинается, когда клетка избавляется от обычных ограничений клеточного деления и начинает следовать своей "программе". Это приводит к тому, что все новые клетки, образованные таким образом, ведут себя ненормально. Опухоль, образованная из этих аномальных клеток, может оставаться в ткани, где она возникла (неинвазивная опухоль) или распространяться в соседние ткани (инвазивная опухоль).
Инвазивная опухоль считается злокачественной, и клетки, выходящие из нее в кровь или лимфу, могут образовывать новые опухоли (метастазы) в других частях тела. Рост этих образований представляет угрозу для жизни, так как они разрушают ткани и органы, необходимые для выживания.
Доброкачественные опухоли, напротив, не распространяются в окружающие ткани и не вторгаются в них. Обычно, после удаления, они не возникают снова, но некоторые из них могут быть крупными и вызывать серьезные симптомы, представляя опасность для жизни, как, например, доброкачественные опухоли головного мозга.
Понимание онкологических заболеваний
Тридцать лет назад ученые не могли предоставить четкого ответа на вопрос, почему здоровые клетки становятся раковыми. Они знали, что рак происходит из клеток, начинающих бесконтрольное размножение в организме, и что химические вещества, радиация и вирусы могут спровоцировать эти изменения. Однако механизм этого процесса оставался тайной.
Счастью, последние тридцать лет исследований принесли революцию в нашем понимании онкологических заболеваний. Этот успех стал возможен благодаря методам молекулярной биологии, позволяющим исследователям изучать особенности отдельных клеток в невообразимых ранее методах.
Сегодня мы знаем, что рак - это болезнь на уровне молекул и генов, многие из которых уже изучены. Понимание этих генов открывает путь к разработке новых стратегий предотвращения развития опухолей.
Интересно, что вопросы о причинах рака занимали умы людей на протяжении веков. Название болезни происходит от наблюдений Гиппократа, который более 2300 лет назад сравнил метастазы от опухолей молочной железы с конечностями краба. Это привело к появлению термина "карцинома" в греческом языке, а затем к переводу римским врачом Цельсом этого термина в латинское слово "рак", обозначающее краба.
Сегодня ученые активно изучают типы клеток, порождающих раковые клетки, их отличия от нормальных клеток, а также события, способствующие их размножению. Однако особенно волнует вопрос, возможно ли предотвратить или полностью излечить рак, что является сложной задачей.
Лечение и профилактика
Несмотря на значительные успехи в лечении онкологии, борьба с раком находится далеко от завершения. После постановки диагноза пациентам с онкологическими заболеваниями и их семьям приходится принимать важные решения о методах лечения, которые напрямую зависят от вида рака и стадии развития заболевания. Цели терапии включают в себя попытки вылечить рак или эффективно контролировать его. В случаях, когда полное излечение невозможно, применяется паллиативная терапия.
Согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), от 30% до 50% случаев рака можно предотвратить. Здоровый образ жизни, включая отказ от вредных привычек и физическую активность, играет важную роль в этом процессе. Однако также важными средствами профилактики являются знания и понимание болезни.
Вакцина против рака
На сегодняшний день все больше внимания уделяется разработке вакцин против раковых заболеваний. Заявление президента России Владимира Путина о том, что российские ученые приближаются к созданию вакцины против рака, вызвало значительный интерес.
Согласно президенту, мы приближаемся к созданию противораковых вакцин и иммуномодулирующих препаратов нового поколения. Он выразил надежду на эффективное использование этих методов в индивидуальной терапии в ближайшем будущем.
Не только Россия, но и ряд других стран и компаний активно работают над разработкой вакцин против рака. В прошлом году правительство Великобритании подписало соглашение с немецкой компанией BioNTech о начале клинических испытаний, направленных на создание "персонализированного лечения рака" с целью охвата 10 000 пациентов к 2030 году.
Фармацевтические компании Moderna и Merck & Co также работают над экспериментальной вакциной против рака. Предварительные результаты исследования показали, что эта вакцина снижает вероятность рецидива или смерти от меланомы – наиболее смертельной формы рака кожи – вдвое после трех лет лечения.
В настоящее время существует шесть лицензированных вакцин против вирусов папилломы человека (ВПЧ), вызывающих различные виды рака, включая рак шейки матки. Также существуют вакцины против гепатита B, который может привести к раку печени, согласно данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).
Какие вакцины разрабатывают в России?
Во время пандемии коронавируса в России была создана вакцина против COVID-19 под названием "Спутник V". Это достижение стало возможным благодаря усилиям российских ученых, занимавшихся разработкой вакцин против родственных коронавирусов SARS и MERS.
Согласно заявлению директора Национального медицинского исследовательского центра онкологии имени Н.Н. Петрова Минздрава России, Алексея Беляева, в России разработаны две вакцины от рака, которые уже были использованы в ходе исследований и, начиная с 1 сентября, будут доступны для использования на обычных пациентах.
Работа над вакцинами началась давно, с регистрации первых двух препаратов в 2010 году, и использовалась в клинических исследованиях. Однако, в связи с ужесточением требований в 2016 году, процесс был приостановлен. На сегодняшний день вакцины применены на 900 больных в рамках исследования, в основном на тех, у кого не существовало стандартных методов лечения. Результаты показывают эффективность дендритноклеточной вакцины более 40%.
С 1 сентября 2024 года вступает в силу закон, позволяющий более широко использовать эти вакцины. В настоящее время исследования продолжаются, и эффективность препаратов еще предстоит оценить. Важно отметить, что эта вакцина не предназначена для профилактики рака.
Дендритные клетки и ГМО
В ответ на вопросы журналистов, онкологи рассказали о новых вакцинах, используемых для лечения онкологических больных. Один из подходов включает в себя взятие крови у пациента, извлечение моноцитов и получение дендритных клеток, обогащенных антигенами опухоли. После активации в лаборатории эти клетки вводят пациенту, что, по мнению специалистов, помогает в борьбе с различными формами рака, включая рак толстой или прямой кишки, рак молочной железы, меланому кожи и саркому.
Вторая вакцина – генно-модифицированная – по своей эффективности может конкурировать с дорогостоящими препаратами. Она также создается из опухоли, после чего клетки модифицируют генетически в лабораторных условиях. Онкологи сообщают, что эффективность этой генно-модифицированной вакцины превышает результаты современных противоопухолевых препаратов, широко используемых в России за последние пять лет.
Хотя предложенные сроки, вероятно, являются слишком оптимистичными, ученые в различных странах активно работают над разработкой вакцин против рака и новых препаратов для его лечения. Многие противораковые вакцины основаны на технологии РНК (мРНК), которая использовалась при создании вакцин против COVID-19.
Исследователи также исследуют вакцины, обучающие иммунную систему распознавать распространенные раковые антигены. Эти "готовые" вакцины не требуют индивидуального подбора для каждого пациента, что экономит время и ресурсы. Важно отметить, что обсуждаемые вакцины предназначены для людей, у которых уже поставлен диагноз онкологии.
Иностранные вакцины против рака
Как упоминалось ранее, компании BioNTech, партнер Pfizer в создании вакцины от COVID-19, и Roche/Genentech проводят оценку мРНК-вакцины, известной как аутогенный севумеран, в контексте лечения рака поджелудочной железы. По данным небольшого исследования I фазы, у пациентов, получавших данную вакцину в сочетании с химиотерапией после операции, замечена более низкая частота рецидивов, чем ожидалось.
Еще одной мРНК-вакциной, известной под названием V940 (мРНК-4157), разрабатываемой компанией Moderna, нацелено на предотвращение развития меланомы. Клинические исследования показали многообещающие результаты. Обе эти вакцины представляют собой персонализированные противораковые препараты, разработанные для лечения конкретного вида рака у конкретного пациента.
В процессе создания этих вакций ученые генетически анализируют образец опухоли пациента, выявляя аномальные белки, наиболее вероятно вызывающие иммунный ответ. В отличие от мРНК вакцин против COVID-19, содержащих генетические коды для спайкового белка коронавируса SARS-CoV-2, вакцины против рака содержат ДНК для выбранных неоантигенов.