Если в общем анализе крови уровень гемоглобина стабильно выше 160 г/л, то в первую очередь выясняем, не является ли пациент курильщиком "со стажем".
Вместе с табачным дымом люди регулярно вдыхают угарный газ (СО). Этот газ является очень "прилипчивым", поэтому, проникая через легкие в венозную кровь, он сразу присоединяется к гемоглобину. Образуется стойкое соединение карбоксигемоглобин, который теряет способность переносить кислород к тканям.
Чем больше человек вдыхает угарного газа, тем больше образуется карбоксигемоглобина. Чем больше карбоксигемоглобина в крови, тем сильнее выражено кислородное голодание тканей.
Наш организм - уникальная система, которая может приспособиться к новым обстоятельствам. В ответ на хроническую гипоксию костный мозг вырабатывает больше эритроцитов с целью компенсации, уровень гемоглобина в общем анализе крови постепенно увеличивается (В своей практике я встречала до 209 г/л у человека, который выкуривал по 2 пачки в сутки).
Цианистый водород (синильная кислота), которая также содержится в продуктах сгорания сигарет, подавляет активность железосодержащих ферментов в тканях, которые также участвуют в реакциях переноса кислорода из гемоглобина в клетки. Поэтому, несмотря на высокий гемоглобин, у пациента может быть скрытый дефицит железа.
Никотин вызывает стойкий спазм капилляров и мелких артериол, усиливается склеивание тромбоцитов. Визуально кровь становится темной и вязкой. Повышается риск тромбозов, инфарктов и ишемических инсультов.
Чтобы избежать коронарных осложнений, нормализовать уровень гемоглобина и восстановить кислородный обмен, необходимо радикально отказаться от курения. Совет банальный, но 100% действенный.
Во вторую очередь, необходимо соблюдать водный баланс и не забывать о регулярной физической активности.
Также, по назначению врача, пациенты обычно принимают симптоматическую терапию, которая помогает расширить сосуды и уменьшить вязкость крови.
Может ли у курящего пациента высокий уровень гемоглобина быть проявлением гематологического заболевания? Да, не исключено. Поэтому, любое стойкое изменение в общем анализе крови является поводом для очной консультации у специалиста.
Не забывайте: курение вредит вашему здоровью!
