В предыдущей публикаций я рассказал минусы этих конструкций и кому точно НЕ стоит такое делать.
Здесь я НЕ продаю услуги,импланты,рекламу и прочее,а честно как есть рассказываю свое врачебное мнение по отношению к разным видам протезирования,которое деаю в клинике каждый день. Поэтому обратную сторону медали вы должны тоже знать и уже взвесив все за и против принимать решение о тотм или ином методе имплантации или протезирования
Напомню All on 4(или Всё на 4)-это один из протоколов протезирования ПОЛНОГО отсутствия зубов на челюсти несъемными конструкциями с опорой всего на 4 импланта. Используется когда зубов на челюсти нет вообще или они сильно разрушены/подвижны и все под удаление
Этапы работы:
1. Первичная консультация, компьютерная томограмма, планирование протезирования и составление финансового плана
Прошу обратить внимание:
Для таких работ вас должны совместно посмотреть или обсудить внутри клиники ДВА специалиста:
Первый-это хирург-импланотлог, тот кто будет ставить импланты в кость. Второй- стоматолог-ортопед,который всё это планирует и потом делает вам непосредственно сами зубы.
Бывает что это один человек,но чаще всего это два разных доктора. ЭТО ОЧЕНЬ ВАЖНО. Сколько я видел проблемных пациентов,которым хирург наставил имплантов туда где была кость,а запротезировать их нормально невозможно. Хирург не учел особенности прикуса и постоянной конструкции,а до консультации ортопеда пациент просто не дошел.
И вот такие пациенты ходят по городу в поисках клиники,где их наконец запротезирают,вот только никто не соглашается(ортопеды понимает,что нормально с такими позициями имплантов уже не сделать,а проблем им не надо. Все ведь помнят:кто последний тот и папа. И по уму,тутт надо удалять импланты и начинать всё заново. С ПРАВИЛЬНОГО ПЛАНИРОАВНИЯ. А импланты то уже прижились в кость...
И это актуально для любого вида протезирования,не только All on 4!!
Многие пациенты ГОДАМИ ходят с разрушенными или подвижными зубами прекрасно понимая к чему там всё идет. ГОДАМИ. Но как только пришли в стоматологию-нужно все прям сразу. Имплантацию уже завтра. Зубы послезавтра. Нет времени планировать. Юбилей через неделю,свадьба через месяц. Поговорку на этот счет знаете? 7 раз отмерь...один раз поставь импланты
Итак,мы договорились,что работа спланирована хирургом и ортопедом. Согласована цена,сроки и временное протезирование. Вам понятно объяснили все плюсы,минусы,особенности ухода и гарантийные обязательства для такого вида протезирования. Вы прочитали и подписали добровольное информированное согласие и только после этого записались на удаление и имплантацию
Хирургический прием:
Удаление зубов
Установка 4 имплантов
Оттиски под временный протез
2й прием(через 7 дней)
Фиксация к имплантам ВРЕМЕННОГО несъёмного акрилового протеза
Далее 4-6 месяцев ждем интеграции имплантов и заживления десны
3й прием(через 4-6 месяцев)
Слепки и изготовление постоянного протеза.
Всё
Итак плюсы:
1. Сроки и возможность избежать костной пластики.
Если кости в области установки имплантов мало,то предварительно делается костная пластика-увеличение объема кости. Имплант должен быть полностью окружен достаточным объемом костной ткани со всех сторон.
В случае Все на 4 импланты ставятся по определенному протоколу под углом,обходя анатомические образования и зоны дефицита костной ткани. Поэтому во-первых-не требуется делать такую неприятную процедуру как наращивание кости или разные виды синус лифтинга,если речь о верхней челюсти и ждать,пока в эту кость можно ставить имплант.
Ну и во-вторых- стоимость. Нет костной пластики-нет оплаты за нее
2. Зубы за неделю
Важным элементом протокола All on 4 является временное протезирование. Пациент в течение недели получает временные несъемные зубы
Да там есть большие ограничения(очень короткий зубной ряд и пациент с временным протезом сажается на мягкую диету). Но тем не менее-зубы несъемные,эстетического дефекта не заметен,если очень широко не улыбаться и можно нормально вести социальную жизнь
3. Конструкция несъемная
В предыдущей части я писал это как минус и очень важно понимать почему и для кого то это будет минусом. Подпишитесь и найдите в предыдущих моих публикациях пост про это
Плюс же несъемных конструкций в следующем:для многих удаление зубов- это громадный стресс. Люди в таких ситуациях находятся на грани депрессии. И есть категория людей(чаще достаточно молодые женщины 40-50 лет),которым сама мысль,что зубы будут съемными- неприемлима. Какими бы классными,надежными и удобными они не были. Такие люди просто не будут привыкать к съемным протезам,даже с опорой на импланты с отличной фиксацией,красивыми зубами и очень короткими границами протеза. Вот для них требуется выбирать вариант только с несъемными конструкциями на имплантах(если позволяют условия. Иногда одного желания пациента мало)
4. Ремонтопригодность
Если материал этих конструкций акрил с композитными зубами,то в случае какого-то ЧП(скололся зуб,трещина и тд) врач может протез открутить,отправить в лабораторию и отремонтировать БЕЗ ПОЛНОЙ ПЕРЕДЕЛКИ ПРОТЕЗА. All on 4 предполагает винтовую фиксацию,это значит что для пациента конструкция несъемная,но врач специальными отвёртками может ее открутить без повреждения
Такое невозможно сделать на мостовидных протезах на зубах(привет пациентам у которых вся челюсть восстановлена едиными мостами. Скол или трещина одного-снять неповрежденным практически нереально. А по другому не отремонтировать(во рту ни металлокерамику ни диоксид циркония не сделать). Именно поэтому я рекомендую вместо длинных мостов на зубах разбивать все по сегментам и ставить по возможности импланты. Подумайте о ремонтопригодности через 5-7-10 лет!!
В следующий раз я расскажу ориентировочные цены на примере конструкций All on 4 у нас в клинике.Ранее вконтакте выкладывал примеры своих работ,отдельно рассказывал и показывал временное протезирование сразу после имплантации в случае All on 4
Напомню,я работаю в небольшом городе Рыбинск Ярославской область(265 км от Москвы). Кто примерно мониторит цены,тот поймет,что если сравнить с городами-миллиониками,то наши цены очень демократичны(мягко скажем) К нам из Москвы периодически приезжают пациенты на протезирование зубов именно по этой причине(такой своеобразный стоматологический туризм). Пост по ценам будет на моей странице вконтакте(сюда дублировать не буду)- подписывайтесь,если интересно узнать и сравнить с ценами в вашем регионе. https://vk.com/public215913043
Как обычно-лайк посту в качестве спасибо доктор,если вам было полезно
Подписывайтесь сюда или вконтакте https://vk.com/public215913043 -где вам удобнее будет следить за новыми материалами.Будем на связи