Именно маленькая и именно реплика. Я сейчас не буду углубляться в подробности патогенеза этой болезни - так, вкратце.
Смотрите: есть такой гормон - соматотропин, я о нём уже говорила. Он вырабатывается в гипофизе, и вырабатывается в большей степени, когда вы спите. Через ростовые факторы крови он оказывает влияние на рост и развитие органов, и очень нужен детям, чтобы они нормально росли. Не хватает соматотропина – дети будут карликами.
Взрослым он тоже нужен для поддержания процессов обновления тканей, для нормального обмена, хотя его дефицит во взрослом возрасте мало заметен – я о нём, об этом дефиците, попозже, скорее всего, тоже расскажу - тема интересная. Но беда, если с гипофизом что-то произошло, и этот самый соматотропин начал вырабатываться в значительно большем количестве, чем надо.
Нет, вырасти в гиганта дядю Стёпу взрослый уже не вырастет – у него закрыты зоны роста трубчатых костей, но не факт, что при этом он не будет стараться. И что мы в итоге увидим? Мы увидим рост всего того, что может расти – хрящей, ушей, костей в ширину, кожи в толщину – она пойдёт глубокими складками, станет грубой, жирной, вздыбятся швы между костями, и череп начнёт выглядеть как при синдроме Крузона, глазницы сделают глазам нехорошо, будут увеличиваться размеры кистей и стоп, утолщаться запястья, обульдожится нижняя челюсть, и зубы вольготно разбредутся по зубному ряду.
Но это всё, в общем, проблемы красоты и покупки новых ботинок. Проблема в том, что и сосуды, и суставы претерпевают изменения, становясь грубее, ригиднее, и внутренние органы тоже растут, начиная сбоить - хотя бы от недостатка кровоснабжения.
Я к чему все эти страшилки рассказываю? Эту патологию часто пропускают. Изменения-то развиваются постепенно, незаметно, и человек может даже к врачам ходить и предъявлять жалобы на давление, на сахар (соматотропный гормон – контринсулярный), на расшатывание зубов, на головные боли и боли в костях, а никто не задумается, а не в гипофизе ли дело.
Я просто хочу напомнить, что так тоже бывает. Мне как-то свезло, у меня в диспансерной группе несколько таких пациентов - может, в нашем районе геопатогенная зона какая?
На что нужно обратить внимание, если возникли вышеозначенный жалобы и мысль , а не акромегалия ли это ( именно так называется болезнь избытка соматотропина во взрослом возрасте), возникла на периферии сознания.
Во-первых, обратите внимание, не изменился ли размер обуви, не стали ли жать в ходу привычные туфли, не обхватили ли насмерть палец привычные кольца, а запястья привычные браслеты (хотя бы и от часов). Оскальте зубы перед зеркалом – промежутки между зубами такие же, как всегда были, или увеличились? Сравните новые и старые фотографии - нос такой же длины?
Всё ли в порядке со зрением? Гипофиз находится позади зрительного перекреста, и если там что-то выросло, могут сужаться поля зрения и возникать изменения на глазном дне.
Не стал ли повышен сахар ни с того-ни с сего? Не появились ли головные боли?Боли в кистях, онемение их (туннельный синдром)?
Если всё это имеет место, неплохо бы сделать анализ на соматотропин или, ещё лучше, его посредника – инсулиноподобный ростовой фактор-один. И если там не всё идеально, с помощью аппаратуры взглянуть на гипофиз.
Я почему сейчас об этом вспомнила – мы только недавно выявили нового пациента, который стоял (!) у нас на учёте с другим заболеванием. Стоял-стоял... И только теперь выявили.
А это лечится. Можно сделать операцию и удалить опухоль. Можно сдерживать ее рост применением аналогов соматостатина – это уж врач решит, что лучше. И чем раньше это сделать, тем меньшие изменения внутренних органов и внешности ожидают пациента. Вот , собственно, всё, о чём я хотела сказать по этому поводу сегодня.
И для памяти список основных симптомов акромегалии - картиночка из сети.
