Сосудосуживающие (топические деконгестанты) — это препараты, которые помогают уменьшить отек слизистой оболочки полости носа и улучшить дыхание при ОРВИ и обострении аллергического ринита.
Принцип действия: препарат сужает сосуды кавернозной ткани нижних (и частично средних) носовых раковин. Они расширяются при воспалительном процессе и вызывают отек, который затрудняет носовое дыхание.
Сегодня в аптеках есть множество препаратов с таким эффектом. Они отличаются друг от друга действующим веществом. Есть несколько групп препаратов:
Альфа1-адреномиметитки:
- Фенилэфрин: Назол бейби, Бебифрин, Виброцил (в комбинации с антигистаминным препаратом)
- Этилэфрин (в РФ не встречается).
Альфа2-адреномиметитки:
- Ксилометазолин: Тизин, Снуп, Отривин, Ксимелин, Длянос
- Оксиметазолин: Називин, Африн, Викс
- Трамазолин: Лазолван рино
- Тетризолин: в основном, используется в глазных каплях, например, в Визине
- Инданазолин: Фариал, в РФ практически не встречается.
К этой же группе относится нафазолин (Нафтизин). Он не применяется у детей.
Альфа+бета-адреномиметик
- Адреналина гидрохлорид
Также есть комбинированный препарат туаминогептана сульфат + ацетилцистеин (Ринофлуимуцил, Риностейн). Сосудосуживающим эффектом обладает туаминогептана сульфат, у него нет системного действия. Однако, капель или спреев только с этим веществом нет. Препарат разрешен только с 4-летнего возраста (в некоторых справочниках — с 6-летнего).
Основные препараты: оксиметазолин и ксилометазолин, в меньшей степени фенилэфрин. Грудным детям разрешены только оксиметазолин 0,01% и фенилэфрин 0,125%. Лучше использовать их редко, а вместо этого промывать нос изотоническим солевым раствором.
Главные правила использования сосудосуживающих средств
- Строго следовать инструкции
- Соблюдать разрешенную возрастную дозировку
- Применять не чаще 3-х раз в день
- Использовать не более 5-ти дней, по некоторым рекомендациям — не более 3-х дней. А по последним зарубежным рекомендациям лучше вообще отказаться от этих препаратов
- По возможности не использовать систематически, а только при сильной заложенности носа (Но все равно, не чаще 2-3 раз в день)
- Для детей старше 2-х лет лучше спрей, а не капли
А если не соблюдать эти правила?
Вероятны осложнения:
- Передозировка (отравление) деконгестантами
- Медикаментозный ринит (лекарственная зависимость от сосудосуживающих). Чаще встречается у взрослых, а также у подростков, когда нет постоянного родительского контроля применения препаратов.
Как развивается привыкание?
Вы начинаете применять сосудосуживающие капли/спреи во время ОРВИ. Или чтобы облегчить носовое дыхание по ночам при вазомоторном рините. Длительное применение препаратов приводит к тому, что спреи действуют все хуже (эффект длится все меньше), а отек становится сильнее с каждым разом. А значит, приходится применять спреи чаще и в большей дозировке. Или переходить к более дешевому препарату с нафазолином, который часто вызывает системные побочные явления.
Длительное применение сосудосуживающих может привести и к таким неприятностям:
- Сухость в носу
- Болезненные ощущения
- Носовые кровотечения
- Бессонница
- Возбуждение
- Тахикардия
- Повышение артериального давления
Заметили такое у себя или у ребенка? Обязательно обратитесь к ЛОР-врачу!
Запись на прием: +7 (495) 106-79-99
Наши клиники:
· ул. Гарибальди, 36 (метро Новые Черемушки)
· ул. Брянская, 7 (метро Киевская)