В каких случаях и как устанавливают виниры, сколько они служат и можно ли поставить виниры во сне без лишних волнений, рассказывает Левин Дмитрий Валерьевич, челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории, к.м.н., главный врач и основатель Центра приватной стоматологии “Доктор Левин”.
Когда устанавливают виниры?
Виниры – тончайшие накладки из керамики E.max, благодаря которым зубы становятся ровными и белоснежными.
Какие неприятности с зубами чаще всего приводят пациентов к установке виниров:
-Дефекты зубов и эмали
Виниры идеально справляются с изменением формы зубов, а также с проблемами сколов, старых пломб, пятен и потемнения зубной эмали, причем раз и навсегда.
-Неровные зубы
Виниры действительно выравнивают линию улыбки, но нужно знать то, что их возможности ограничены. В большинстве случаев, перед установкой виниров, достаточно легкой коррекции элайнерами, которые вообще никак не ухудшают качество жизни, в течение 3-6 месяцев.
Новая улыбка шаг за шагом
Виниры — это сложная работа из рубрики “высокой ортопедии”, для выполнения которой требуется филигранное планирование и полная отдача не только всех специалистов, но и пациента. Хорошо сделанные виниры с большой буквы “В” служат 25-30 лет. Для того, чтобы получить такой результат, нужно пройти следующие обязательные и необходимые этапы:
Диагностика
На первом этапе проводится комплексный осмотр и консультация, рентген-диагностика на компьютерном томографе, цифровое 3D сканирование, фотопротокол, регистрация центрального соотношения с применением лицевой дуги, при необходимости снимаются аналоговые слепки и изготавливаются диагностические модели, привлекаются смежные специалисты: ортодонт, терапевт-эндодонтист, пародонтолог, хирург-имплантолог. Может потребоваться эндодонтическая ревизия с применением дентального микроскопа.
Планирование
Самый ответственный этап — формирование тактики лечения с учетом всех особенностей клинического случая и оценки возможных рисков. Часто планирование занимает 5-10 дней. Планирование всегда проводится в формате консилиума врачей с участием зубного техника. Срок службы виниров на 80% зависит от верного планирования лечения.
Подбор формы и цвета
Итоговый результат должен быть не только красивым, но и не нарушать функцию. Форма, размер и цвет будущих зубов — всегда компромисс между пожеланиями пациента и правилом золотого сечения и классических пропорций. Учитываем оттенок кожи, цвет глаз, тип лица, форму губ, видимый край десны при улыбке и т.д.
Цифровое моделирование улыбки
Результаты фотопротокола и цифрового 3D сканирования позволяют смоделировать в специальной программе будущую улыбку и показать пациенту планируемый результат на экране монитора до установки виниров.
Mock-Up
Лучшая альтернатива цифровому моделированию — изготовление mock-up модели длительного ношения, это буквально “тест-драйв” будущих зубов. На основе цифровой модели стоматолог-ортопед прямо в кресле в изготавливает точную копию будущих зубов, которую можно примерить, сфотографироваться, посмотреть на себя в зеркало, показать супругу и друзьям перед тем как принять окончательное решение. Если есть сомнения, создаем новый примерочный комплект.
Санация
Проводится в соответствии с утвержденным на консилиуме врачей планом лечения. Стратегия лечения — обеспечить пожизненный срок эксплуатации виниров, без компромиссов. В рамках санации может потребоваться предварительное лечение зубов и десен, коррекция прикуса, лечение бруксизма.
Подготовка зубов
Для фиксации виниров требуется препарировать слой эмали на толщину будущих конструкций от 0,2 до 1 мм. Подготовка зубов выполняется с оптическим увеличением на дентальном микроскопе. После препарирования снимаем слепки для передачи в зуботехническую лабораторию. Сразу же ставим временные пластиковые виниры, которые изготавливаются прямо в кабинете врача. С “оголенными” зубами пациент от нас не уйдет.
Изготовление виниров
Виниры E.max изготавливаются в собственной цифровой зуботехнической лаборатории центра. Процесс производства полностью автоматизирован. 3D-модель челюсти, фотопротокол, данные КТ, параметры прикуса пациента совмещаются и передаются на фрезер ZirkonZahn в электронном виде без погрешностей. Станок вытачивает изделие по заданным параметрам с ювелирной точностью до 1 микрона.
Установка
Готовые коронки сначала фиксируются на временный цемент, чтобы человек мог оценить форму и оттенок, удобство при смыкании зубов. При масштабном протезировании снова проверяется прикус на артикуляторе. Если необходимы корректировки, в лаборатории проводятся доработки. Когда устранены все неточности, коронки фиксируются на стоматологический светоотверждаемый состав. Обязательно под контролем микроскопа, что исключает подтекание цемента под десну и в межзубные промежутки, предупреждает риски воспаления мягких тканей и разрушения опорного зуба.
Собственная лаборатория, цифровое планирование и роботизированное производство обеспечивают ювелирное изготовление и идеальное прилегание каждой коронки. При соблюдении пациентом правил эксплуатации коронки прослужат всю жизнь.
#startsmile #startsmiletop #стоматологическоездоровья #зубымосква #виниры