Преимущества эндоскопического удаления небольших (до 6 мм) камней в почках неизвестны. Текущие рекомендации оставляют решение этого вопроса за урологом и пациентом. Исследования с использованием более старых не эндоскопических технологий сообщают, что активного наблюдения для таких пациентов достаточно. Тем не менее, недавно опубликованные данные свидетельствуют о том, что около половины мелких почечных камней, вызвали симптомы в течение 5 лет после операции.
Чтобы детально изучить этот вопрос ученые провели довольно масштабное исследование, в котором изучили исходы эндоскопического удаления оставшихся мелких камней мочеточника или почки и оставление этих камней у контрольной группы пациентов. Первичной точкой был рецидив, измеряемый последующими посещениями отделений неотложной помощи, операциями или ростом вторичных камней.
После наблюдения в течение чуть более, чем 4-х лет, в группе, где проводилась операция, рецидивов было заметно меньше. Риск возникновения повторного камнеобразования оказался почти в два раза ниже. Интересно, что у оставшихся прооперированных пациентов с рецидивом камнеобразования, камни отошли самостоятельно.
Данное исследование красноречиво свидетельствует, о том, что эндоскопическое удаление даже мелких камней является эффективным способом лечения мочекаменной болезни. Однако, операционный риск и травматичность хирургического лечения не позволяет оперировать всех пациентов с камнями до 6 мм. Тем ни менее, при операции по поводу крупных камней рекомендуется удалять и мелкие, что делается далеко не всегда.
Хотите получить консультацию или записаться ко мне на приём? Это можно сделать на сайте - DrFilimonow.