Для проведения диагностических и лечебных вмешательств на прямой или толстой кишке, требуется подготовка. Она заключается в опорожнении этих отделов от кишечного содержимого 💩, что необходимо для полноценного осмотра кишечной стенки при диагностике 🔍, и задержки дефекации после оперативных вмешательств на 1-3 суток 🛑.
Не пропустите новые статьи! 👀✨ Подпишитесь на канал, чтобы быть в курсе всех статей и интересных фактов! 🔔📲
В рамках подготовки, может быть выполнена одна из следующих процедур:
Очистительная клизма
Очистительная клизма 💦 - это введение жидкости в прямую и толстую кишки, для последующего их очищения от кишечного содержимого. Эффект клизмы заключается в механическом воздействии на рецепторы кишечной стенки. Вводимая жидкость объемом 1,5-2 литра, разрыхляет каловые массы и стимулирует перистальтику кишечника.
Необходимые материалы и инструменты:
- Кружка Эсмарха (резиновая сумка с клапаном и шлангом).
- Теплая прокипяченная вода (примерно 37°C).
- Смазка на водной основе (для смазывания конца кружки и ануса пациента).
- Перчатки медицинские одноразовые.
- Салфетки или полотенце для гигиенических целей.
Шаги постановки очистительной клизмы:
- Подготовка. Приготовьте раствор, наполните резервуар. Подвесьте кружку на медицинский штатив, при его отсутствии – настенный крючок. Затем выпустите воздух из трубки, перекройте краник, расположенный в месте соединения трубки и резервуара. Если конструкцией кружки краник не предусмотрен, пережать основание трубочки нужно пальцами или другим зажимом – например, прищепкой.
- Введение наконечника. Пластиковый наконечник нужно смазать вазелином. Пациента следует уложить на кушетку на бок или в коленно-локтевую позу. Анальное отверстие также необходимо смазать гелем или вазелином. Далее нужно развести пациенту ягодицы и аккуратно ввести наконечник на глубину не более 7-8 см, после чего сжать ягодицы.
- Откройте краник на трубке, чтобы жидкость начала поступать в организм. Пациент не должен испытывать резких дискомфортных ощущений. Если таковые будут присутствовать, нужно приостановить ввод раствора. После того, как интенсивность боли и чувства распирания снизится, процедуру следует продолжить. Также возможна закупорка наконечника каловыми массами, в результате чего поступление жидкости в организм прекращается. Тогда нужно извлечь наконечник, очистить его и заново ввести.
- Финальный этап – после введения всего объема жидкости наконечник плавно извлекается. Ягодицы должны оставаться сжатыми.
Не пропустите новые статьи! 👀🌟 Подпишитесь на канал! 📬👍
Солевые растворы
Прием солевых растворов 🔬 основан на связывании воды и увеличении объема кишечного содержимого, что оказывает стимулирующее действие на перистальтику кишечника. Одними из наиболее распространенных солевых растворов для опорожнения толстого кишечника являются Магния сульфат, Мовипреп (Россия), Фортранс® (Франция), Лавакол® (Россия) и другие.
Среди перечисленных растворов, наиболее удобным для пациентов является первый препарат - Мовипреп. По сравнению с остальным препаратами, чтобы очистить толстую кишку пациенту не нужно пить многие литры жидкости.
Проведение процесса очистки кишечника с помощью препарата Мовипреп®
Упаковка препарата Мовипреп® содержит два саше А и два саше Б, из которых готовят раствор для приема внутрь. Вне зависимости от массы тела пациента общая доза препарата Мовипреп® для качественной очистки кишечника составляет 2 л раствора препарата.
Приготовление первого литра раствора препарата Мовипреп®
Необходимо содержимое одного саше (пакетика) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры, довести объем раствора водой до 1 л и перемешать.
Приготовление второго литра раствора препарата Мовипреп®
Повторить алгоритм приготовления раствора препарата из пункта 1 (см. выше), используя оставшиеся саше А и саше Б.
Приготовленный раствор препарата Мовипреп® следует выпить в течение 1-2 ч, например, по 1 стакану каждые 15-30 мин.
ВАЖНО: во время приема препарата Мовипреп® настоятельно рекомендуется дополнительно употребить 1 л другой жидкости - негазированная вода, бульон (прозрачный, процеженный), фруктовый сок без мякоти, безалкогольные напитки, чай или кофе без молока (можно с сахаром или медом).
Не следует употреблять твердую пищу с начала приема раствора препарата Мовипреп® и до окончания диагностического исследования или оперативного вмешательства.
Слабительные микроклизмы (САМОЕ ЛУЧШЕЕ!!!) 💊
Слабительные микроклизмы 💊 применяются для опорожнения дистальных отделов толстой кишки, а именно прямой и сигмовидной кишок. Данные препараты подходят для экспресс-подготовки к проктологическому обследованию по причине быстроты наступления эффекта. Опорожнение наступает в течение 10-20 минут. К препаратам этой группы относятся Микролакс® (Швеция), Проктум® (Россия), Энема Клин® (Пакистан) и другие.
При подготовке толстой кишки к диагностическим процедурам используется схема, подразумевающая постановку очистительной клизмы вечером, накануне исследования и за 2 часа до него 🕗. Возможна замена очистительной клизмы применением слабительных микроклизм, что упрощает подготовку.
Перед оперативным вмешательством на прямой кишке, пациенту рекомендуется ограничить питание, после ужина за день до него 🍽️🚫. Также вечером на кануне вмешательства производится опорожнение толстой кишки при помощи очистительной клизмы, либо слабительных растворов (Магния сульфат, Фортранс® (Франция), Лавакол® (Россия), Энема Клин® (Пакистан) и другие). В день операции пациенту не рекомендуется принимать пищу, пить жидкость 🚫🥤 и за 1-2 часа до предполагаемого вмешательства проводится постановка очистительной клизмы, или применение очистительной микроклизмы.
Как применять слабительные микроклизмы?
- Отломить пломбу на наконечнике тюбика.
- Слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы (для облегчения процесса введения).
- Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое.
- Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.
Подготовка пациентов к обследованию прямой кишки и оперативному лечению является неотъемлемой частью медицинской практики, обеспечивающей успешное проведение диагностических и хирургических вмешательств. Эффективное освобождение кишечных отделов от содержимого обеспечивает врачам возможность более детального и точного изучения состояния кишечной стенки, а также снижает риск осложнений после операций.
Спасибо большое, что прочитали статью! 🌟 Ставьте Лайк и Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые интересные статьи и видео! 🔔😊