Удовлетворённость пациентов российской медициной неуклонно растёт, приобретя половину поборников. Растёт не так быстро, как хотелось бы, причём всем. Министр Мурашко процесс видит в позитиве – прирост в полтора раза за два года. И 2024 год не подвёл - завершился на удовлетворённости 53,9% пациентов против плановых 37,3%, а к 2030 году должен преодолеть 55%, к 2035 захватить все 60%. Пациентам не нравится ждать и ловить – ждать приёма в коридоре и записи на него.
Ловля свободной ячейки записи и ожидание в очереди неразрывно связаны с дефицитом кадров, пусть и медленно-медлительно убывающем, но всё же ощущаемым. Если администраторы ЛПУ успешно нивелируют дефицит врачей «подложкой» из совместителей, в поликлинике на приёме полутораставочник – не полтора человека о трёх руках и двух головах, а один-единственный врач с графиком долгой работы и изрядно перегоревший.
Минздрав готов отправлять врачей «затыкать дыры» - работать в регионах вахтовым методом. В текущем году по плану вахтовиков будет 1 162 врача, на следующий год популяцию увеличат вдвое, в 2027 году «перераспределению» подвергнут ещё половину – всего 3 331 человека, затем прибавят треть, потом ещё четвертушку, чтобы к 2030 году довести армию вахтовиков до сногсшибательных 6 539 специалистов. Может и не шибко круто, но семьсот тысяч врачей государственных ЛПУ могут расслабиться – за Можай не загонят.
Опасаться вахты предлагается сотрудникам больниц с полными штатами (по отчётам), но зато обещана справедливая оплата труда и дорогу туда-обратно компенсируют не какими-то скудными суточными, а надбавкой от 30% до 75% оклада, узаконенного в месте исполнения должностных обязанностей вахтовым методом. Наибольшую финансовую пользу перераспределённому доктора принесёт вахта на Крайнем Севере.
Оставшимся на родине может выйти послабление с ежедневным трудовым функционалом, для чего Минздрав разрешил руководителю ЛПУ, оказывающему первичную врачебную медико-санитарную помощь, передавать врачебные функции фельдшеру или акушерке «в случае неукомплектованности или недостаточной укомплектованности». Аналогичные действия разрешены при временном отсутствии сотрудника, то есть границы действия обновлённого положения определены, но по факту безразмерны.
Под действие нового приказа с сентября 2025 года подпадают акушеры-гинекологи, терапевты, ВОП и педиатры, а также бригада «скорой помощи». Среднему медицинскому персоналу разрешается делать всё, «исходя из должностных обязанностей, предусмотренных» для врача. Ведомство сочло излишним перечисление доверяемых среднему персоналу обязанностей, это должен сделать главврач в своём приказе. Отдельно упоминается «назначение и выписка лекарственных средств, включая наркотические» и психотропные.
Оригинальный ход – передачу врачебных функций среднему персоналу вряд ли заметят пациенты, для большинства молодежь - «сестричка», а дородная дама – «врач». Минздрав верно рассчитал – отсутствие очередей и ожидания приёма поддержат удовлетворённость.