1. Упрощённый порядок допуска к работе на скорой помощи планируют продлить до конца 2024 года
Минздрав планирует продлить особый допуск студентов и выпускников медицинских вузов к работе в составе бригад скорой медицинской помощи.
Указанный порядок регулирует упрощённый допуск студентов-медиков и выпускников-медиков к работе должностях «Фельдшер скорой медицинской помощи» и «Врач скорой медицинской помощи» в составе выездной бригады скорой помощи.
Напомним, что на «скорой» могут работать (Постановление от 19.08.2022 г. № 1448):
- Студенты после 4 курса специальностей лечебное дело, педиатрия или стоматология на должности фельдшера под контролем врача или фельдшера СМП.
- Специалисты и бакалавры специальностей (направлений) лечебное дело, сестринское дело, педиатрия или стоматология в качестве фельдшеров под контролем врача.
- Специалисты с дипломами по лечебному делу или педиатрии смогут работать врачами СМП под руководством другого врача.
Для допуска к работе:
- студенты сдают экзамен
- врачам потребуется аккредитации по специальности (или действующий сертификат) и повышение квалификации в сфере скорой помощи не менее 36 часов.
Проект изменений в Постановление Правительства РФ №1448
2. Новые протоколы Центральной аккредитационной комиссии за ноябрь
Опубликованы Протоколы Центральной аккредитационной комиссии за ноябрь:
- высшее медицинское образование
- высшее и среднее фармацевтического образование
- среднее медицинское образование
https://fca-rosminzdrav.ru/periodicheskaya-akkreditac..
3. Изменения в квалификационные требования
Акушеры-гинекологи через профпереподготовку смогут стать психиатрами и психиатрами-наркологами.
В октябре регулятор выставил проект приказа о внесении изменений в новые квалификационные требования (приказ №206н от 02.05.2023), где среди прочего была позиция о допуске к специальности «Психиатрия» через профпереподготовку на базе интернатуры/ординатуры по «Гематологии», «Дерматовенерологии» или «Пульмонологии».
Сейчас в доработанную версию приказа к упомянутым специальностям для профпереподготовки по Психиатрии добавили врачей - акушеров-гинекологов.
Доработанный проект внесения изменений в Приказ №206н
Сводка замечаний и предложений
4. Опубликована памятка от ФАЦ по прохождению периодической аккредитации
ФАЦ выпустил памятку для врачей по оформлению документов для периодической аккредитации.
Проект приказа о допуске ординаторов к работе врачами-стажерами
С 01.04.2024 г. вступит в силу закон о допуске ординаторов по УГС «Клиническая медицина» к работе на должностях врачей-стажёров по получаемой специальности. В соответствии с федеральным законодательством Минздрав России наделён полномочиями по закреплению правил такого допуска, соответствующий проект приказа разработан.
Инициатива принимать ординаторов на должность врача-стажёра была озвучена ещё в августе — Федеральный закон от 04.08.2023 № 462-ФЗ.
В проекте приказа прописаны следующие условия допуска ординаторов к работе врачами-стажёрами:
- диплом по одной из специальностей: лечебное дело, педиатрия, медико-профилактическое дело, стоматология, остеопатия, медицинская биохимия, биофизика или кибернетика
- сведения о прохождении первичной аккредитации
- справка о положительном результате промежуточной аттестации (после года ординатуры) по одной из специальностей укрупненной группы «Клиническая медицина».
Проект приказа проходит общественные слушания до 8 декабря: ссылка
Проект приказа о допуске ординаторов к работе врачами-стажёрами
5. Младшему медицинскому персоналу аккредитация не нужна
Аккредитацию (любую из видов) проходят только специалисты с медицинским и фармацевтическим образованием, а также специалисты с немедицинским образованием для работы на должностях медицинских работников.
Младший медперсонал — сестра-хозяйка, младшая медсестра (младший медбрат), медицинский регистратор, санитар, санитарка, сиделка, няня — не являются специалистами с медицинским образованием, им не нужен допуск к работе через аккредитацию.
Это рабочие специальности, для работы нужно пройти профессиональное обучение в соответствии с требованиями профессионального стандарта или квалификационных характеристик:
- санитар, младшая медицинская сестра по уходу за больными — приказ Минтруда от 12.01.2016 года № 2н Приказ Минтруда от 12 января 2016 г. №2 н Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал"
- сестра-хозяйка — ЕКСД - Сестра-хозяйка
- сиделка — приказ Минтруда от 30.07.2018 года № 507н Приказ Минтруда от 30.07.2018 №507н Об утверждении профессионального стандарта "Сиделка (помощник по уходу)"
6. Особенности прохождения периодической аккредитации специалистами воинских частей
Особенности прохождения периодической аккредитации специалистами медицинских организаций, воинских частей, учреждений и подразделений федеральных органов исполнительной власти (ФОИВ), в которых законом предусмотрена военная или приравненная к ней служба.
В отношении указанных лиц действуют особенности прохождения аккредитации, установленные, в частности, постановлением Правительства РФ от 16 ноября 2022 года №2083 (в свободном доступе документа нет).
Тем не менее некоторые особенности известны. Так, в ФРМР указанные лица не вносятся, в ФАЦ документы не направляют — пакет направляется в Центр аккредитации Минобороны России.
Документы, перечень которых установлен пунктами 89 и 90 действующего Положения об аккредитации, предоставляются централизованно в электронной форме в формате pdf. Более подробно об этом порядке в прикреплённых файлах.
7. Рекомендации по подаче документов на периодическую аккредитацию почтовым отправлением
Напоминаем, что аккредитуемые, внесённые в ФРМР, подают документы через личный кабинет ФРМР. Подача почтовым отправлением на бумажном носителе актуальна только для отсутствующих в ФРМР. Таких аккредитуемых мало, но тем не менее они есть, поэтому разберём и этот способ.
Перечень документов, необходимых по общему правилу для отправки почтовым отправлением, приведен в п.89 (подпункт 2) действующего Положения об аккредитации (приказ Минздрава РФ от 28.10.2022 №709н).
Ознакомиться с рекомендуемыми образцами заявления о допуске к периодической аккредитации, портфолио, а также с примерами их заполнения можно во вложении к этому посту (материал ФАЦ).
Обращаем внимание, что портфолио заполняется за период со дня получения последнего сертификата специалиста или прохождения аккредитации по аккредитуемой специальности. Для немедиков соответствующий вопрос до сих пор остаётся открытым.
Для быстрого оформления образовательной части портфолио имеется возможность из личного кабинета на портале НМО выгрузить в формате Excel сведения об освоении программ повышения квалификации и сведения об иных образовательных активностях.
Для получения файла необходимо в разделе «Портфолио» личного кабинета нажать «Скачать портфолио», в отрывшейся форме выбрать тип портфолио (для периодической аккредитации) и необходимый цикл, после чего нажать «Скачать».
В разделе «Описание выполняемой работы в соответствии с трудовой функцией» отчёта о профессиональной деятельности Минздравом РФ рекомендуется описывать работу в соответствии с трудовой функцией, включённой в трудовой договор.
Заполнять документы допустимо с использованием технических средств или разборчивым почерком без исправлений. Рекомендуется заполнять все графы и поля форм документов. При отсутствии информации необходимо указать: « – » (прочерк), «нет», «не имею», «не проходил(-а)» или иные слова в зависимости от смысловой нагрузки, кратко и однозначно определяющие ответ.
При оформлении документов убедиться, что:
- информация, внесённая в формы документов, соответствует сведениям, содержащимся в оригиналах документов;
- указана одна (конкретная) специальность (для врачей и провизоров – приказ Минздрава России от 07.10.2015 №700н) или должность (для немедиков) для прохождения аккредитации;
- указанные сведения соответствуют данным за отчётный период;
- отчёт о профессиональной деятельности в установленном порядке согласован, не согласован или имеется подписанный мотивированный отказ в согласовании (в зависимости от статуса аккредитуемого);
- заявление, сведения об освоении программ повышения квалификации и отчёт о профессиональной деятельности, включённые в портфолио, подписаны аккредитуемым.
При подготовке удостоверений о повышении квалификации аккредитуемому рекомендуется проверить наличие сведений о них в ФИС ФРДО. В случае отсутствия там таких сведений рекомендуется заверить копии удостоверений о повышении квалификации работодателем, нотариально или организацией, выдавшей документ.
Напоминаем, что приложения (выписка с оценками) к документам об образовании и квалификации для периодической аккредитации не требуются.
В случае изменения фамилии, имени, отчества нужно приложить копии документов, подтверждающие факт изменения фамилии, имени, отчества (если было несколько изменений ФИО – для каждого изменения копия документа).
Документы предоставляются по адресу (для имеющих высшее медицинское образование, фармацевтическое образование и иное высшее образование): 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1. Получателем указывается Федеральный аккредитационный центр.
8. Оплата повышения квалификации медиков за счет средств нормированного страхового запаса (НСЗ) ФФОМС/ТФОМС
Напоминаем, что опцией могут воспользоваться медработники как федеральных, так и региональных медицинских организаций, работающих в сфере ОМС.
В соответствии с приказом Минздрава России от 15 марта 2021 г. №205н из средств НСЗ ФФОМС/ТФОМС может оплачиваться обучение по программам повышения квалификации, реализуемым с применением одной или нескольких образовательных технологий:
- стажировки,
- симуляционного обучения (в том числе мастер-классы),
- дистанционных образовательных технологий и электронного обучения,
- сетевой формы реализации.
Требования к медработнику для обучения за счет средств НСЗ ФФОМС/ТФОМС:
а) работает в федеральной и/или региональной медицинской организации;
б) оказывает медпомощь в рамках базовой программы ОМС (для федеральной медицинской организации) или территориальной программы ОМС (для региональной медицинской организации);
в) не проходил обучение в течение года, предшествующего соответствующему финансовому году.
Выбор программы повышения квалификации для обучения за счет средств НСЗ ФФОМС/ТФОМС осуществляется только с использованием Портала НМФО.
Медработнику необходимо выбрать программу через портал НМФО, создать предварительную заявку, согласовать это с руководителем медицинской организации и представить работодателю заявление о направлении на обучение.
NB! Выбранная программа должна соответствовать не только должности медработника, но и видам, формам и профилям медицинской помощи, которую оказывает медицинская организация.
9. Перечень документов для прохождения периодической аккредитации у специалистов, получивших квалификационную категорию в текущем году или в году, предшествующему году подачи документов на периодическую аккредитацию
Перечень документов, необходимых для подачи заявки на периодическую аккредитацию специалистами, прошедшими аттестацию на категорию в 2022 или 2023 году (в зависимости от способа подачи заявки на аккредитацию):
- Заявление о допуске к периодической аккредитации.
- СНИЛС
- Портфолио (формируется с помощью ФРМР или заполняется по форме Приложения №5 к приказу)
- Копия документа, подтверждающего изменение фамилии, имени, отчества (в случае изменения фамилии, имени, отчества)
- Копия выписки из акта органа государственной власти или организации, создавшей аттестационную комиссию, о присвоении специалисту, прошедшему аттестацию, квалификационной категории (присвоенной в текущему году или в году, предшествующему году подачи документов для прохождения периодической аккредитации).
В случае почтового отправления также прилагается копия документа, удостоверяющего личность, и копии документов о квалификации, подтверждающих сведения об освоении программ повышения квалификации за отчетный период.
Не предоставляются документы:
- Копия трудовой книжки или иные сведения о трудовой деятельности
- Копия сертификата специалиста (в случае отсутствия действующей аккредитации)
- Копии документов об образовании и квалификации
- Копии документов о квалификации, подтверждающих присвоение квалификации по результатам дополнительного профессионального образования — профессиональной переподготовки.
10. Прохождение периодической аккредитации преподавателями клинических кафедр
В действующем Положении об аккредитации четко прописаны требования к согласованию отчета о профессиональной деятельности педагогических и научных работников.
Отчет о профессиональной деятельности аккредитуемого, который является педагогическим или научным работником, осуществляющим медицинскую деятельность в рамках практической подготовки обучающихся, согласовывается:
- руководителем образовательной или научной организации (уполномоченным им заместителем), в которой аккредитуемый осуществляет профессиональную деятельность,
или - руководителем медицинской или фармацевтической организации (уполномоченным им заместителем), в которой аккредитуемый работает по совместительству, и заверяется печатью указанной организации (при наличии) (в случае почтового отправления).
И если второй вариант не вызывает никаких вопросов (так как представляет собой фактически согласование в обычном порядке), то первый вариант имеет нюансы.
Во-первых, педагогическому или научному работнику в отчетном периоде не только необходимо быть трудоустроенным в образовательной или научной организации, но и осуществлять медицинскую деятельность в рамках практической подготовки обучающихся.
Практическая подготовка обучающихся осуществляется на основании договора, в котором прописаны виды деятельности, сроки осуществления, перечень работников, количество обучающихся. Следовательно, педагогический или научный работник должен фигурировать в таком договоре - и вряд ли такая опция позволит пройти аккредитацию по всем имеющимся у него специальностям.
Во-вторых, в трудовой книжке (сведениях о трудовой деятельности) такого аккредитуемого указана лишь должность педагогического или научного работника, что никак не отражает факт осуществления медицинской деятельности в рамках практической подготовки. В связи с чем был сделан запрос в Минздрав России с просьбой пояснить, какими документами такие аккредитуемые должны подтверждать факт осуществления медицинской деятельности. Ответ однозначный — таким документом является копия договора о практической подготовке обучающихся.
"Документом, подтверждающим осуществление медицинской деятельности научным или педагогическим работником в рамках практической подготовки обучающихся является копия договора об организации практической подготовки обучающихся, заключаемого между образовательной или научной организацией и медицинской организацией либо организацией, осуществляющей производство лекарственных средств, организацией, осуществляющей производство и изготовление медицинских изделий, аптечной организацией, судебно-экспертным учреждением или иной организацией, осуществляющей деятельность в сфере охраны здоровья".
11. Нужна ли первичная аккредитация для трудоустройства и работы по «узкой» специальности
При трудоустройстве, а то и уже в процессе работы по «узкой» специальности молодые доктора сталкиваются с проблемой, когда работодатель предъявляет требование о наличии пройденной первичной аккредитации. Особенно это касается выпускников специалитета 2020 и 2021 гг, которые поступали в ординатуру без прохождения первичной аккредитации, а ныне трудоустраиваются в рамках полученной «узкой» специальности.
К примеру, соискатель устраивается врачом-кардиологом, а с него требуют не только аккредитацию по кардиологии, но и по базовой специальности (Лечебное дело/Педиатрия).
Напомним, что успешная сдача первичной аккредитации выполняет 2 функции:
- допуск к работе в рамках базовой специальности;
- в 2017–2019 гг., а также в 2022 и 2023 гг. — обязательное условие для поступления в ординатуру выпускников по ФГОС ВО.
Поэтому при трудоустройстве по «узкой» специальности первичная аккредитации нужна только в одном случае — если соискатель дополнительно будет работать в рамках базовой специальности (в порядке совместительства или совмещения). Для всех остальных ситуаций требование о прохождении первичной аккредитации не содержится в действующей нормативной базе, а её отсутствие не может служить причиной отказа в трудоустройстве или увольнения.
12. ФАЦ принимает заявки на аккредитацию от медиков из новых регионов
Специалисты из ДНР, ЛНР, Запорожской и Херсонской областей могут в общем порядке (по приказу № 709н) подавать заявления на аккредитацию.
Какую аккредитацию проходить?
Периодическую, если на 30.09.2022 года у вас был действующий один из документов:
- сертификат специалиста
- аккредитация
- о присвоении квалификационной категории
Первичную специализированную (ПСА), если:
- нет действующих документов
- есть перерыв в практике более 5 лет
Как подавать заявку?
На периодическую аккредитацию:
- через личный кабинет ФРМР, если сведения о вас внесены в регистр
- почтой России на бумаге, если данных в ЕГИСЗ нет
На первичную специализированную аккредитацию:
- через ЛК ФРМР
- лично в аккредитационную комиссию на бумаге (некоторые комиссии принимают заявления по электронной почте, но с обязательным предоставлением оригиналов)
Особенности аккредитации
- Не нужно подтверждать диплом и квалификацию (всё это делается автоматически приказом от 17.02.2023 № 16-ФЗ).
- К документам, составленным на украинском (или другом иностранном языке), нужно приложить нотариальный перевод.
- ПСА проходит по правилам для иностранных специалистов, т.е. вас ждёт предварительный этап — тестирование на знание основ российского законодательства о здравоохранении.
Узнавайте о всех важнейших новостях отечественного здравоохранения раньше всех на портале МирВрача или в нашем Telegram-канале