Боль в области пупка (мезогастрии) – это одна из наиболее распространенных жалоб, с которыми обращаются к врачам.
Такая боль может нарушить обычный ритм жизни и заметно снизить ее качество. Ее определяют различные факторы, включая болезни органов брюшной полости, нарушение кровообращения или проблемы с мышцами и нервами в этой области. Однако чаще всего боль в области пупка не опасна и проходит самостоятельно.
Пупок – это небольшая складка кожи, которая образуется на животе после перерезания пуповины при рождении.
Область брюшины пронизана множеством нервных окончаний, поэтому любые воспалительные процессы проявляются болью, которая может возникать в области пупка или вокруг него и распространяться за пределы живота. Боль также может развиться в результате растяжения связок, поддерживающих органы, и давления этих органов на соседние ткани.
Боль способна усиливаться при движении (например, при кашле или ходьбе), зависеть от приема пищи и сопровождаться другими проявлениями (потливостью, рвотой, бледностью).
Боль в мезогастральной области может иметь также и физиологические причины. Иногда она появляется после переедания, интенсивных занятий спортом, при ношении чрезмерно обтягивающей одежды, нарушениях пищеварения, во время беременности.
Разновидности боли в области пупка
Характер боли зависит от вызвавшей ее причины. Боль в области пупка может возникать постоянно или периодически.
Острая боль манифестирует резко, быстро нарастает и становится столь интенсивной и нестерпимой, что нарушает деятельность человека. Эта боль может носить режущий, распирающий, схваткообразный или колющий характер.
Хроническая боль присутствует постоянно или периодически на протяжении 3 и более месяцев. Она может быть ноющей, жгучей, тянущей, распирающей, иногда ощущается как тяжесть.
В зависимости от причины возникновения можно выделить следующие виды боли в мезогастрии:
Соматическая боль – возникает вследствие воспалительного процесса в брюшной полости (аппендицита, холецистита и пр.). Ее вызывает раздражение поверхностных тканей, снабженных чувствительными нервами. Такая боль локализована в области патологического процесса и не носит разлитой характер.
Висцеральная боль – возникает вследствие повышения давления, растяжения, натяжения или расстройства кровообращения и может быть результатом органических поражений или функциональных заболеваний органов брюшной полости.
Рефлекторная, или отраженная боль – локализуется в областях, удаленных от патологического процесса. Возникает в области пупка при заболеваниях поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря, мочевыводящих путей.
Психогенная боль в области пупка возникает при отсутствии объективных изменений в органах брюшной полости и характерна для людей, страдающих психическими расстройствами.
Возможные причины возникновения боли в околопупочной области
Анатомическая область живота вокруг пупка является проекцией срединной части брюшной полости. Появление болевых ощущений данной локализации может быть результатом различных патологических процессов, которые включают:
- растяжение стенок полых органов (при метеоризме, кишечной непроходимости и др.) и растяжение поддерживающих их связок;
- нарушение кровообращения, тромбоз, кислородное голодание (гипоксия) тканей;
- спазм или растяжение гладкой мускулатуры;
- воспаление структур пищеварительного тракта, которое является результатом пищевого отравления, инфекционного или аутоиммунного процесса;
- недостаточность пищеварения, связанная со сниженной выработкой пищеварительных ферментов;
- нарушение проходимости полых органов, главным образом, тонкого кишечника (образование рубцовой ткани, опухолевых новообразований, грыжи);
- психогенная боль.
- острый аппендицит;
- заболевания тонкого кишечника (инфекционные, глистные и паразитарные, воспалительные заболевания, острая кишечная непроходимость);
- поражение сосудов брюшной полости (расслаивающая аневризма аорты, тромбоз и эмболия брыжеечных сосудов брюшной полости);
- поражение брыжеечных лимфатических узлов (лимфаденит, опухоль);
- грыжи брюшной стенки (ущемление).
Заболевания, которые сопровождаются болью в мезогастрии
Боль в мезогастрии иногда может быть вызвана кожной инфекцией. Повреждение кожи в этой области может вызвать воспаление за счет инфицирования кожи бактериями или грибами.
Пупочная грыжа может вызывать боль непосредственно в пупке. Эта грыжа представляет собой выпячивание органов внутренней полости (грыжевой мешок) через переднюю стенку живота вследствие слабости мышц зоны пупочного кольца. В грыжевой мешок могут выходить сальники, петли кишечника и другие внутренние органы брюшной полости.
Тонкокишечная непроходимость – частичная или полная закупорка, которая препятствует дальнейшему продвижению содержимого тонкой кишки в пищеварительный тракт.
Гастроэнтерит (или «желудочный грипп») может быть вызван вирусами (норовирусом и ротавирусом), бактериями (кишечной палочкой, сальмонеллой и др.) или паразитарной инфекцией.
Гастрит – воспаление слизистой оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, особенно секреторной. Ноющие или схваткообразные слабоинтенсивные боли в области пупка и выше чаще возникают натощак или непосредственно после еды.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – заболевание, которое сопровождается образованием язвы слизистой оболочки желудка. вызывается бактериями Helicobacter pylori или длительным приемом некоторых лекарственных препаратов.
Воспаление тонкого кишечника (дивертикулит) – хроническое заболевание с образованием единичных или множественных мешковидных грыжевых выпячиваний в стенках кишки, которые осложняются воспалительным процессом.
Синдром раздраженного кишечника – функциональное расстройство, которое обычно проявляется вздутием живота, кишечными газами и чередованием диареи с запорами. Вызывает хроническую рецидивирующую боль вокруг пупка.
Болезнь Крона представляет собой хроническое аутоиммунное воспаление слизистой оболочки кишечника, поражающее пищеварительный тракт, включая желудок, тонкий и толстый кишечник.
Кишечная (мезентериальная) ишемия – снижение притока крови к кишечнику, вызванное воспалением или отмиранием тканей. Ишемия может возникнуть из-за сужения сосудов кишечника, спазмов, резких перепадов артериального давления, сердечной недостаточности, тромбов или эмболии. Пациент может почувствовать сильную боль в животе выше пупка.
Холецистит – воспаление желчного пузыря, которое обычно возникает из-за образования камней в желчном пузыре, что препятствует оттоку желчи. Но к воспалению могут привести и другие причины: опухоль, вирусная инфекция, перегибы и рубцевание желчных протоков, повреждение кровеносных сосудов.
Аппендицит – воспаление аппендикса, которое начинается с тупой боли вокруг пупка, которая распространяется на правую нижнюю часть живота и со временем становится более интенсивной.
Панкреатит – серьезное воспаление поджелудочной железы, которая является основным органом, ответственным за выработку ферментов для расщепления белков, жиров и углеводов в тонком кишечнике.
Злокачественные новообразования кишечника на ранних стадиях, как правило, развиваются бессимптомно. По мере роста опухоли могут появиться эпизодические боли в области пупка.
Инфекции мочевыводящих путей могут поражать любую часть мочевыделительной системы. Обычно вызывают боль внизу живота и таза, но если инфекция перемещается в мочеточники и почки, то боль может мигрировать в среднюю и верхнюю часть живота, включая пупок.
Заболевания аорты (аневризмы) и ее висцеральных ветвей (эмболия или тромбоз верхней брыжеечной артерии). При увеличении аневризмы пациент может ощущать постоянную пульсирующую боль в животе выше пупка.
Появление болевого синдрома в околопупочной области могут вызывать и другие менее распространенные причины: диастаз (расхождение в стороны прямых мышц живота), геморрагический васкулит (аутоиммунное хроническое воспаление сосудов с геморрагиями стенок в кишечнике).
К каким врачам обращаться при появлении боли вокруг пупка
Частая или сильная боль в пупке, сопровождаемая другими симптомами, должны быть оценены врачом-терапевтом, врачом общей практики или гастроэнтерологом. В некоторых случаях пациенту может потребоваться консультация врача-проктолога, хирурга, нефролога или невролога.
Диагностика и обследования при боли в области пупка
Лабораторные и инструментальные методы
- Общий анализ крови и определение С-реактивного белка назначают для диагностики воспаления.
Подписывайтесь на наши социальные сети:
https://t.me/invitro_ru
https://vk.com/invitro
https://ok.ru/invitrolab
Следите за нашими акциями на сайте: https://www.invitro.ru