Родинки — это небольшие пятнышки на коже. У большинства людей они есть, и, если они не меняют размер, форму или цвет, беспокоиться о них не нужно. Рассказываем, какие бывают родинки и когда нужно обратить на них больше внимания, чем обычно.
Что такое родинки
Родинки, или невусы, — это одни из самых распространённых новообразований на коже. Обычно они выглядят как небольшие коричневые пятна.
У многих людей обычно от 10 до 40 родинок, которые появляются в детском и подростковом возрасте. В течение жизни число родинок может меняться: они могут исчезать, могут появиться новые — это нормально.
Почему появляются родинки
В коже человека вырабатывается пигмент меланин, придающий коже цвет. Родинки возникают, когда меланоциты образуют скопления.
Меланина в коже может появляться больше, когда человек загорает. Загар образуется, когда ультрафиолетовое излучение попадает в нижние слои кожи, меланоциты начинают производить больше меланина. Это процесс, который необходим для защиты кожи от ожога.
Абсолютно нормально, когда:
- ребёнок рождается с родинками;
- появляются новые родинки, особенно у детей и подростков;
- родинки тускнеют или исчезают с возрастом;
- родинки становятся темнее во время беременности.
Как узнать родинку
Родинки могут появиться где угодно на теле, в том числе и на коже головы, в подмышках, под ногтями и даже между пальцев рук или ног. Многие родинки появляются ближе к 50 годам.
Родинки можно различить по нескольким признакам, среди которых:
- цвет и текстура. Родинки могут быть цвета лёгкого загара, тёмно-коричневыми, красноватыми, красными, фиолетовыми, морщинистыми, плоскими или приподнятыми. Из них могут расти волосы, и это никак не связано с риском заболеть раком;
- форма. В большинстве случаев родинки овальные или круглые;
- размер. В диаметре они обычно около 5–6 миллиметров — чуть меньше, чем ластик на карандаше.
Какие бывают родинки
Родинки могут различаться достаточно сильно, поэтому их проще всего сгруппировать в несколько видов.
Обычные родинки
Это обычные, доброкачественные, безвредные родинки. Они почти всегда симметричны, имеют чёткие границы, однородный цвет и размер не более пяти миллиметров. Обычные родинки могут быть плоскими или приподнятыми.
Атипичные родинки
Эти невусы обычно асимметричны, имеют неровные границы, окрашены неравномерно и, как правило, превышают размер карандашного ластика. Атипичные родинки бывают плоскими или почти плоскими. Если их больше двадцати, это может быть сигналом повышенного риска развития меланомы — одного из видов рака кожи.
Наличие крупной врождённой атипичной родинки размером более 20–25 сантиметров также может увеличить риск меланомы. Сами по себе неровные родинки редко перерождаются в меланому.
Раковые родинки
Такие родинки также называются меланомой. У них сильно искажённая, несимметричная форма. Так как обычные родинки иногда могут стать меланомой, важно присматривать за своими родинками, чтобы вовремя заметить их изменения, появление нетипичных признаков.
Среди трёх основных групп родинок встречаются ещё несколько вариантов.
Голубые невусы
Это синевато-серые или синевато-чёрные родинки, с ними человек рождается или приобретает их в более позднем возрасте. Они бывают двух видов — обычного и клеточного. Обычный голубой невус плоский или куполообразный, гладкий, размером от пяти миллиметров до одного сантиметра. Клеточные в диаметре не менее одного сантиметра, со временем могут расти, а их поверхность может покрываться язвочками.
Обычно такие родинки встречаются на голове и шее, в области над копчиком, тыльной стороне кистей или стоп. Неизвестно, связано ли это с генетикой, но чаще голубые невусы встречаются у людей из Азии, а также чаще у женщин, чем у мужчин. Большинство голубых невусов доброкачественные, хотя и есть риск того, что такой невус станет раковым.
Врождённые невусы
Их ещё называют родимыми пятнами, потому что человек с ними рождается либо они появляются в младенчестве. Встречаются редко, примерно у 1–2% всех новорождённых. Риск развития меланомы напрямую зависит от размера врождённого невуса. Такие родинки обычно цвета загара, плоские и слабо прощупываются. Со временем темнеют и увеличиваются.
Веснушки
Это маленькие плоские пятна цвета загара, они почти не ощущаются на ощупь. Сильнее всего проявляются под действием солнечного света: они становятся темнее, когда на них попадает ультрафиолетовое излучение, и светлеют после прекращения его воздействия. Обычно скапливаются в большом количестве.
Перекрёстные меланоцитарные невусы
Эти родинки появляются в детском или зрелом возрасте. Они плоские, коричневого, тёмно-коричневого или чёрного цвета, обычно однородно окрашены. Чаще встречаются на лице, конечностях, туловище, гениталиях и подошвах стоп. В зрелом возрасте могут вырасти, потерять окраску или исчезнуть.
Лентигины
Это плоские пигментные родинки, обычно появляются на коже, которая часто подвергалась воздействию солнечных лучей. В первую очередь это кожа лица, рук, груди, плеч и спины. Поэтому их иногда называют солнечными или возрастными пятнами. В отличие от веснушек они не начнут исчезать после того, как на тело перестанет попадать солнечный свет. Лентиго часто встречаются у людей старше 40 лет.
Лентигины — это наиболее явные маркеры солнечного повреждения. Поэтому люди с такими родинками подвержены повышенному риску развития меланомы.
Себорейные кератозы
Это не совсем родинки в привычном понимании, а доброкачественные разрастания клеток эпидермиса кожи человека. Кератозы часто пигментированы, и тёмный цвет — от коричневого до чёрного — делает их похожими на родинки. Вот почему их иногда можно принять за бородавку или меланому.
С виду они напоминают каплю тёмного воска, застывшего на коже. Могут появиться как на открытых, так и на закрытых от солнца участках тела. При этом они никогда не вырастают на ладонях, ступнях, во рту и глазах. На ощупь шероховатые.
Это наиболее распространённые доброкачественные образования, напоминающие меланому, хотя сами в неё превратиться они не могут.
Невусы Шпица
Невус Шпица представляет собой розовый приподнятый бугорок. Это доброкачественное образование, которое иногда бывает красным, синим, чёрным или совсем без пигментации.
Чаще встречаются у молодых людей и людей со светлой кожей. Обычно появляются на лице, шее и ногах. Быстро растут и уже через полгода могут достигнуть размера в один сантиметр. А уже через несколько лет они могут начать уменьшаться или совсем исчезнуть.
Когда родинки становятся опасными
Основное осложнение родинки — превращение её в меланому. Этот риск в целом невысокий, но у некоторых людей он выше. Вот несколько факторов, повышающих риск меланомы:
- наличие крупных врождённых родинок. У детей такие родинки можно считать крупными, если их диаметр превышает пять сантиметров. Но обычно даже большие родинки редко перерождаются в меланому;
- наличие атипичных невусов. Асимметричные, крупные родинки неправильной формы ещё называют диспластическими. Риск развития таких образований в меланому выше, чем у обычных родинок;
- наличие у человека 50 и более обычных родинок либо нескольких аномальных;
- особенности внешности, например светлая кожа, голубые или серые глаза, рыжие или светлые волосы, большое количество веснушек;
- длительное нахождение на солнце — время от времени или в течение всей жизни в целом. Солнечные лучи — это источник ультрафиолетового излучения, которое вредит коже и заставляет клетки кожи активнее производить меланин;
- загар — особенно у людей, которые часто загорают на открытом солнце или в солярии и не используют средства защиты от солнца;
- наличие сильного солнечного ожога с волдырями, особенно если человек получил его в зрелом возрасте;
- ослабленная иммунная система, например у людей с хроническими заболеваниями или перенёсших трансплантацию органов;
- наличие меланомы в личном или семейном анамнезе. Если у человека раньше уже была меланома, то риск её превращения раковую опухоль повышается.
Как узнать опасные родинки самостоятельно
Постарайтесь хотя бы один раз в жизни тщательно осмотреть кожу и запомнить расположение и формы родинок. С помощью зеркала можно осмотреть все участки тела, включая кожу головы, подмышки, уши, ступни и промежутки между пальцев. Лучше регулярно осматривать кожу, чтобы отследить динамику изменений.
Атипичные родинки, которые кажутся необычными, могут свидетельствовать о меланоме. Раковые родинки могут значительно различаться по внешнему виду. Некоторые будут иметь все изменения из списка ниже, а другие подпадут только под один или два признака.
Главные признаки опасной родинки можно распознать по признакам АККОРД:
- А — асимметричная форма. Если мысленно разделить родинку на две половинки, они будут разными;
- К — край. Здесь нужно обратить внимание на родинки с рваными, зазубренными или волнистыми границами;
- К — кровоточивость. Когда травм не было, но родинка всё равно кровоточит;
- О — окрас. Ищите те родинки, которые поменяли цвет, неоднородно окрашены или окрашены в несколько цветов;
- Р — размер. Если родинка меняется в размерах, растёт в ширину или высоту;
- Д — динамика. То, как родинка ведёт себя в течение времени, появляются ли на ней корочки, трещины, меняется ли текстура.
Первое время понимать различия родинок может быть сложной задачей. Чтобы сэкономить силы и время, можно довериться мобильным приложениям.
Одно из таких называется «ПроРодинки». Работа приложения основана на нейросетях: ИИ отсмотрел тысячи фотографий родинок и запомнил, чем родинки отличаются друг от друга.
Как всё работает: скачиваете приложение, заполняете медицинскую анкету, фотографируете подозрительные родинки, а нейросеть через минуту пришлёт оценку ваших невусов. Дополнительно можно запросить вердикт настоящего врача, если вы по какой-то причине не доверяете мнению ИИ.
Подробности читайте на сайте приложения, а скачать приложения можно по этим ссылкам: iOS и Android.
Когда и зачем стоит обратиться к врачу
- Если нашлась родинка, которая изменила размер, форму или цвет.
- Если появилась родинка, которая болит или чешется.
- Если родинка воспалилась, кровоточит или покрылась коркой.
- Если на коже появилось новое или необычное пятно и не проходит несколько недель.
Все ли родинки требуют лечения
Обычно врачи поймут, что за родинку они видят, просто осмотрев её. Во время приёма в поисках родинок врач осматривает всю кожу с головы до ног. При подозрении, что родинка раковая, врач может порекомендовать отправить её часть в лабораторию для дополнительного исследования.
Обычные родинки не требуют лечения. Но их всё равно можно удалять, например по косметическим соображениям: если родинка сильно приподнята или расположена в том месте, где может натирать бельё или одежда, или в волосистой части головы. Не нужно удалять родинку самостоятельно, это может быть небезопасно в домашних условиях.
Большинство родинок врач может просто иссечь. В ходе процедуры врач обезболивает область возле родинки и вырезает её, после процедуры может остаться шрам.
Если есть подозрение на то, что родинка раковая, то может понадобиться сначала её исследовать в лаборатории. Затем её тоже можно удалить, но, возможно, врач сочтёт нужным удалить ещё дополнительные участки кожи вокруг родинки.
Во многих клиниках можно сделать смотр кожи регулярной частью своей медицинской профилактики. Также с врачом можно обсудить создание карты родинок — возможно, даже в цифровом варианте. Это поможет лучше отслеживать появление родинок. Это важно потому, что на самых ранних этапах меланома проще поддается лечению.
Нужно ли лечить веснушки
Веснушки почти всегда безвредны, поэтому их можно не лечить. Они чаще встречаются у людей со светлыми волосами и кожей — то есть у тех, у кого риск появления меланомы выше. Таким людям стоит избегать прямых солнечных лучей солнца и пользоваться солнцезащитным кремом с высоким фактором SPF — как минимум 30, а лучше 50.
Если не нравится, как веснушки выглядят, то можно скрыть их с помощью макияжа или применять косметические процедуры, например химический пилинг.
Как предотвратить меланому
Солнечный свет увеличивает вероятность превращения обычной родинки в раковую. Если родинок уже много, нужно быть осторожнее на солнце:
- оставайтесь в тени с 11 до 15 часов днём, когда солнце светит сильнее всего;
- прикрывайте открытые участки кожи одеждой, попробуйте носить шляпу и солнцезащитные очки, особенно если есть веснушки или родинки на лице;
- используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты SPF — не менее 30;
- не загорайте в соляриях, так как в них также используется ультрафиолетовое излучение.
Важно регулярно проверять родинки самостоятельно или с врачом, чтобы отслеживать появление новых или изменения в старых. Сделать это можно самостоятельно или с помощью мобильного приложения «ПроРодинки».