Что такое правильный прикус? Только красота и эстетика улыбки или что-то большее? Врач-ортодонт клиники ПрезиДЕНТ в Печатниках Вероника Андреевна Берсенева отвечает на эти вопросы и рассказывает о видах ортодонтических конструкций, их преимуществах и недостатках, ценах на брекеты. А также дает советы, как сэкономить на ортодонтическом лечении.
Зубы стираются и теряют форму
Различные дефекты прикуса приводят к определенному характеру разрушений [1]. Информация ниже поможет разобраться, какие зубы страдают больше всего и когда:
- при прямом прикусе (резцы стык в стык) больше стирается режущий край верхних и нижних резцов;
- при глубоком прикусе (верхние зубы практически полностью перекрывают нижние) стираются нижние передние резцы;
- при перекрестном прикусе (нижняя челюсть перекрывает верхнюю) или аномалии положения части зубов процесс стираемости происходит несимметрично.
Утрата зубов приводит к неравномерной нагрузке на разные отделы челюстей. После удаления пациентам становится удобнее пережевывать пищу на одной стороне, что приводит к износу коронок и гипертонусу жевательных мышц.
Активно стираются зубы и при бруксизме. Подробнее об этом здесь.
Нарушение осанки и головные боли
Наш организм – это сбалансированная система, частью которой является прикус. Нарушение в соотношении челюстей может вызвать дисбаланс в отделах позвоночника и влиять на внешность (форму лица, его симметрию).
Дистальный прикус (нижняя челюсть маленького размера или расположена сзади)
- Чаще преобладает ротовое дыхание.
- Положение языка в области нижних зубов (в норме он должен располагаться на нёбе и в покое, и при глотании). Такая позиция языка может стать причиной сужения верхней челюсти.
- Выдвигать голову вперед с таким прикусом удобнее.
- Нагрузка на мышцы шеи значительно увеличивается.
- Появляются спазмы и боли, связочный аппарат подстраивается под мышцы.
Мезиальный прикус (большая нижняя челюсть или смещена вперед от верхней)
- Это противоположная ситуация.
- При выдвинутом подбородке голову удобнее держать сзади.
- Связки и мышцы шеи перенапрягаются, что влияет на осанку.
Виды брекетов
Все системы можно разделить на несколько групп.
- Вестибулярные и лингвальные брекеты
Первые располагаются на передней (наружной) поверхности зубов, вторые – “прячутся” с небной и язычной стороны.
- Лигатурные и самолигирующие (безлигатурные)
В первых дуга фиксируется к замкам при помощи эластичных или металлических лигатур (креплений), во вторых этого элемента нет.
- Металлические, керамические , пластиковые
Тут все просто: самые крепкие – брекет-системы из металла. Керамические очень красиво смотрятся на зубах и не так заметны. А пластиковые не так эффективны и могут окрашиваться.
Сколько стоит ортодонтическое лечение?
Обычно брекеты нужно носить 1-2 года. Все это время придется доплачивать за обязательные процедуры: смена дуг, подтяжка конструкции, профессиональная гигиена. Давайте посчитаем.
1. Подготовка
Просто так поставить конструкцию на зубы не получится. Если где-то есть проблема, то с ней нужно разобраться.
- Необходимое лечение: кариес, пульпит, заболевания десен, удаление восьмерок (по показаниям), протезирование временными коронками зубов, которые могут не выдержать нагрузку во время ортодонтического лечения. Постоянные конструкции устанавливают уже при правильном прикусе.
- Профессиональная гигиена.
2. Дополнительные расходы
- Активные элементы: резинки, пружины, эластики. Они нужны для скорейшей нормализации прикуса и перемещения зубов.
Их стоимость уже входит в финансовый план лечения.
- Ортодонтические мини-винты – это гвоздики, которые устанавливаются в челюсть (как импланты). Винт выступает в роли опоры. Их используют, если нужно сдвинуть не все зубы, а лишь некоторые.
Процедура установки проходит под местным обезболиванием и занимает около 10 минут. Винты могут отторгаться (при плохой гигиене или плохом состоянии костной ткани).
За них придется доплатить.
3. Коррекция
Приведем среднестатистический пример при лечении в 18 месяцев (1,5 года).
На лигатурных брекетах приходить на смену дуг придется каждый месяц. Получается 18 коррекций.
На самолигирующих брекетах первый год пациент приходит раз в 2 месяца. Затем еще полгода (фаза жестких дуг) – каждый месяц. Получается 12 коррекций. За каждую нужно заплатить.
4. Профгигиена раз в 3-4 месяца. А еще нужно закупиться специальными ортодонтическими щетками, ершиками, ирригатором и суперфлоссом [2].
5. Ретейнеры – завершающий этап ортодонтического лечения. Дело в том, что брекеты перепрограммируют прикус, работу мышц, меняют положение нижней челюсти. А связки, удерживающие зуб в челюсти, стремятся вернуться в исходную форму. Поэтому крайне важно зафиксировать полученный результат. Ретейнеры нужны обязательно, без них может случиться рецидив (повторение клинической ситуации, смещение зубов).
- Несъемные ретейнеры – тонкие проволоки, которые фиксируются с внутренней поверхности верхних и нижних фронтальных 6 зубов (от клыка до клыка).
«Мои рекомендации: носить ретейнер нужно столько, сколько вы хотите видеть свои зубы ровными, а именно всю жизнь!»
- Съемные ретейнеры – прозрачные каппы. Надевайте их на ночь в течение 3 лет с постепенной отменой (первые 6 месяцев каждую ночь, следующие полгода раз в 2 дня и т.д.).
На чем можно сэкономить?
- Лучше выберите самолигирующую брекет-систему. Посещений ортодонта с ней не так много.
- Если для вас важна эстетика, то сэкономить можно так: поставьте керамические брекеты на верхнюю челюсть, а металлические – на нижнюю.
- Запросите у клиники документы для налогового вычета (справка в налоговые органы, лицензия, акт по выполненным работам). Так можно вернуть 13% от стоимости лечения.
- Самое главное: следите за здоровьем полости рта до и во время ортодонтического лечения. Так можно избежать продолжительного лечения кариеса, десен и других запущенных проблем.
Лечение в цифрах (цены клиники ПрезиДЕНТ в Печатниках):
- Ортодонтическое лечение на керамической брекет-системе (1 челюсть) – 90 000 рублей.
- Ортодонтическое лечение на металлической самолигирующей брекет-системе (1 челюсть) – 75 000 рублей.
Статья написана при участии Вероники Андреевны Берсеневой, ортодонта клиники ПрезиДЕНТ в Печатниках.
Источники:
- Brushing your teeth: How often and when? // Mayo Clinic – 27.10.2023.