В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования застрахованные граждане могут получать бесплатную медицинскую помощь в условиях поликлиники и стационаров всех типов, скорой медицинской помощи, проходить диспансерные и профилактические осмотры, посещать «Центры здоровья». За прошедшие 9 месяцев текущего года за медицинской помощью обратились 947 126 жителей региона (5 308 125 случаев). На эти цели ТФОМС Пензенской области направлено порядка 13,9 млрд рублей государственных средств.
Первичная медико-санитарная помощь является основной системой оказания медицинской помощи. К ней относятся следующие медицинские услуги: профилактика, диагностика, лечение заболеваний и состояний; медицинская реабилитация; наблюдение за течением беременности; формирование здорового образа жизни и санитарно-гигиеническое просвещение населения.
Так, за январь-сентябрь 2023 года более 934 тысяч пациентов получили медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях на сумму, превышающую 5,4 млрд рублей.
Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
Порядка 115 тысяч человек с начала года были пролечены в круглосуточных стационарах на сумму более 6,1 млрд рублей. Пациентам оказывалась не только специализированная, но и высокотехнологичная медицинская помощь.
Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Лечение с применением высоких технологий за период с января по сентябрь 2023 года проведено 4299 застрахованным по 4630 случаям на сумму 921 млн рублей.
Кроме того, медицинскую помощь в условиях дневного стационара получили более 50 тысяч человек. Стоимость их лечения составила 1,6 млрд рублей. При этом, в рамках лечения в дневных стационарах 189 пациентов получили процедуру гемодиализа (заместительная почечная терапия) по 970 случаям, на оплату которых направлено более 115 млн рублей. Также гемодиализ проведен 509 пензенцам (3272 случая) на сумму более 261 млн рублей в условиях поликлиники. За 9 месяцев процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) проведена 478 женщинам (673 случая) на сумму более 69 млн рублей.
Онкологическая помощь оказывалась застрахованным по 1067 случаям в условиях круглосуточного стационара, по 8645 случаям в условиях дневного стационара, по 67 750 случаям в амбулаторно-поликлинических условиях. На эти нужды направлено почти 926 млн рублей.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
За указанный период осуществлено 230 тысяч вызовов «Скорой помощи». Стоимость данной медицинской услуги составила более 874 млн рублей.
Стоит отметить, что финансовых ограничений по оказанию медицинской помощи конкретному пациенту не существует. Так, в текущем году максимальная сумма лечения одного застрахованного составила более по профилю «онкология» - 4,5 млн рублей, минимальная по профилю «стоматология» – 72,8 рублей.
Если Вы столкнулись с проблемой при получении бесплатной медицинской помощи, обращайтесь на «горячую линию» Единого Контакт-центра в сфере ОМС Пензенской области: 8-800-100-80-44 (звонок бесплатный).
#омс #тфомспензенскойобласти #тфомспенза
