Анальная трещина представляет собой небольшой продольный дефект слизистой оболочки, которая выстилает анальный канал и имеет протяженность от нескольких миллиметров до сантиметра. Данное заболевание входит в тройку самых распространенных проктологических болезней и по частоте встречаемости уступает только геморрою и парапроктиту.
Анальная трещина чаще всего выявляется в возрасте от 20 до 60 лет. Несмотря на выраженность симптомов, не все пациенты вовремя обращаются за лечением к специалисту, при этом дефект слизистой оболочки постоянно подвергается воздействию каловых масс, что увеличивает риск инфицирования. В итоге без должного и своевременного лечения анальной трещины увеличивается риск развития таких опасных осложнений, как острый гнойный парапроктит, свищи, кровотечение, полипы прямой кишки и других.
Причины появления анальной трещины
Нарушение целостности слизистой оболочки анального канала отмечается при ее перерастяжении во время акта дефекации при хроническом запоре. Также часто причиной анальной трещины являются:
- роды;
- непрофессиональное обследование прямой кишки мануальными или инструментальными методами;
- анальный секс.
Анальная трещина часто протекает одновременно с геморроем, именно поэтому все пациенты подлежат тщательному и комплексному обследованию.
Клинические проявления
Болезнь характеризуется набором симптомов: на первое место обычно выходят болезненные ощущения в области ануса, которые развиваются после дефекации, среди других признаков заболевания - умеренное кровотечение и зуд. При анальной трещине также отмечаются и сопутствующие симптомы в виде нарушения сна, раздражительности и т.д. Из-за того, что пациент старается реже ходить в туалет, могут развиваться запоры, в этом случае каловые массы становятся более плотными и еще сильнее травмируют анальный канал, способствуя тем самым прогрессированию болезни.
Разновидности заболевания
В зависимости от течения заболевания анальную трещину разделяют на острую и хроническую.
- Острая форма всегда отмечается при дебюте заболевания. Внешне она выглядит как глубокая царапина, при которой можно рассмотреть мышечные волокна. При очень благоприятных условиях острая анальная трещина может зажить самостоятельно, однако такое случается очень редко. В большинстве случаев без своевременного лечения она переходит в хроническую форму.
- Хроническая анальная трещина характеризуется выраженным рубцеванием дефекта и появлением четко очерченных границ. Во время процесса дефекации, когда слизистая оболочка растягивается, происходит ее разрыв с последующим развитием воспаления и увеличением глубины дефекта. Хроническая форма протекает с периодами обострения и ремиссии, которые сменяют друг друга с разной периодичностью.
Также анальные трещины могут отличаться по количеству и локализации. У некоторых пациентов могут развиваться парные дефекты, которые расположены друг напротив друга, специалисты называют их "целующимися" анальными трещинами.