Начался «розовый октябрь» — международный месяц осведомленности о раке молочной железы. Во всем мире это самый частый онкологический диагноз среди женщин.
Читайте подробную инструкцию для женщин разного возраста — по рекомендациям российских и зарубежных онкологов.
Когда нужно в первый раз прийти к онкологу-маммологу?
После 25 лет рекомендуется всем девушкам получить консультацию маммолога.
Пройти первичный осмотр и клиническое обследование молочных желез, узнать свои риски, понять, необходимо ли генетическое исследование и как часто нужно проходить УЗИ и маммографию в вашей ситуации.
Дело в том, что именно в этом возрасте начинается инструментальное обследование для девушек из группы высокого риска.
Какие обследования помогают вовремя обнаружить наличие злокачественной опухоли?
- Маммография — рентгеновский снимок молочной железы.
- УЗИ молочных желез.
Если говорить про Россию, с 40 лет женщине однозначно стоит делать маммографию как минимум, раз в два года. До этого возраста можно проводить осмотр молочной железы и УЗИ при наличии показаний.
Итак: до 40 лет — осмотр молочных желез и УЗИ при необходимости, после 40 лет — осмотр молочных желез, маммография 1 раз в 2 года или чаще и УЗИ молочных желез при наличии показаний ПОСЛЕ маммографии.
Считается, что после 75 лет нет необходимости в регулярной скрининговой маммографии (согласно российским рекомендациям), если ранее не было проблем в молочных железах. После 75 лет нужно обсудить с онкологом персональную программу наблюдения за здоровьем молочной железы.
Чтобы качественно провести скрининг рака молочной железы, желательно сделать следующее:
1. До проведения маммографии попросить гинеколога или маммолога осмотреть и ощупать молочные железы и убедиться, что никаких уплотнений в них нет. Если они есть, пациентке назначают не скрининговую, а диагностическую маммографию, которую анализируют по другим критериям.
2. Выбирать цифровую маммографию. Обычные рентгеновские снимки нельзя передать другому врачу в электронном виде. А еще бывают ситуации, когда их просто не отдают пациенту. Кроме этого, при цифровой маммографии ниже доза облучения, а полученный результат специалисту легче адекватно оценить.
3. Прийти на маммографию на 5-12 день цикла. Отсчет идет от первого дня менструации, а женщинам в менопаузе можно приходить в любой день. Исследование обычно проводит рентгенлаборант, ему стоит рассказать про операции на молочной железе и предыдущие находки на маммографии — на какой груди и какие именно, если что-то из этого было. Кстати сказать, день цикла не влияет на информативность исследования, а только лишь делает более комфортным проведение маммографии.
4. Проверить, как рентгенолог описал результаты маммографии. Если в заключении нет шкалы BI-RADS, которую используют во всем мире, нельзя быть уверенным, что данное заключение полноценное. По таким результатам стоит получить второе мнение в другой клинике. Здесь как раз пригодится цифровая маммография — если у вас на руках есть диск, маммограмму легко можно показать другому врачу. Сейчас некоторые врачи-рентгенологи даже работают удаленно, а значит, вы можете выбрать специалиста из другого города и отправить ему маммографию по электронной почте после предварительного согласования.
Могу ли я что-то сделать без доктора?
На самом деле, в России довольно частой ситуацией остается обнаружение новообразования в молочной железе пациенткой самостоятельно. Поэтому да, кое-что можно сделать без участия доктора — регулярно самостоятельно обследовать свои молочные железы.
Основные этапы в самообследовании молочных желез следующие:
1. Осмотрите перед зеркалом форму молочных желез и внешний вид кожи и сосков.
2. Поднимите руки вверх и осмотрите свою грудь сначала спереди, затем с обеих сторон.
3. В положении стоя надавите на грудь тремя пальцами руки, не грубо.
4. Начните обследование молочной железы с верхней внешней четверти — ткань здесь обычно более плотная — и далее продвигайтесь по часовой стрелке, не грубо.
5. Затем сожмите каждый сосок по отдельности между большим и указательным пальцами, посмотрите, не выделяется ли жидкость, не грубо.
6. Продолжите обследование в положении лежа — вновь по кругу, каждую четверть по порядку, не грубо.
7. Нащупайте пальцами лимфоузлы в подмышечной области.
Самообследование необходимо проводить каждый месяц на 5-12 день менструального цикла.
Чаще всего рак молочной железы проявляется в виде безболезненного «шарика» (шишки) или уплотнения в груди.
К другим подозрительным изменениям относят:
- изменение размера, формы и вида молочной железы;
- втяжение, покраснение, появление изъязвлений и других изменений на коже молочной железы;
- изменение формы и вида соска или кожи вокруг соска (ареолы);
- аномальные выделения из соска.
Важно, чтобы женщины, обнаружившие что-либо из вышеперечисленных симптомов, обратились за консультацией к онкологу в ближайшее время, даже если они не испытывают при этом никакой боли. Обращение за медицинской консультацией при первых же признаках способствует более успешному лечению.