Анемия у онкологических пациентов, которые проходят химиотерапию, - довольно распространенное явление. Химиотерапия нарушает работу клеток костного мозга, который отвечает за производство красных кровяных клеток (эритроцитов), что может привести к развитию анемии. Анемия характеризуется недостаточным количеством эритроцитов или гемоглобина в крови, при этом часто появляются следующие симптомы и осложнения:
- Слабость и усталость.
- Бледность кожи и слизистых оболочек
- Одышка и учащенное сердцебиение
- Головокружение и предобморочное состояние
- Ухудшение концентрации и когнитивных функций
- Повышенная хрупкость ногтей и волос
Для борьбы с анемией у пациентов, проходящих химиотерапию, применяют следующие методы:
1. Коррекция диеты
Важно, чтобы пациент сбалансированно питался, это обеспечит организм необходимыми питательными веществами.
2. Препараты железа
Если анемия связана с недостатком железа, пациентам назначают препараты, содержащие железо, чтобы стимулировать производство эритроцитов. Наибольший эффект от лечения железодефицитной анемии у онкологических больных достигается внутривенным введением препаратов железа.
3. Препараты витаминов группы В.
B12- дефицитная анемия может возникнуть на фоне химиотерапии у некоторых пациентов. Этот вид анемии связан с нарушением абсорбции витамина B12 в желудочно-кишечном тракте или с его недостаточным поступлением с пищей. Химиотерапия негативно влияет на абсорбцию витамина B12. Для того, чтобы компенсировать дефицит, назначают этот витамин в препаратах для приема внутрь или в виде инъекций.
Фолиевая кислота (витамин B9) играет важную роль в производстве красных кровяных клеток. Химиотерапевтические препараты могут повреждать или замедлять деление клеток в желудочно-кишечном тракте, из-за чего снижается абсорбция фолиевой кислоты из пищи. Кроме того, химиотерапия уничтожает быстро делящиеся клетки, включая нормальные клетки костного мозга, которые также участвуют в производстве красных кровяных клеток и могут потреблять фолиевую кислоту, тем самым вызывая развитие фолиеводефицитной анемии. Врачи назначают прием фолиевой кислоты в виде препаратов, дозировка зависит от степени дефицита.
4. Эритропоэз-стимулирующие препараты (ЭСП)
Эти препараты способствуют стимуляции костного мозга для увеличения производства красных кровяных клеток (эритроцитов) и повышения уровня гемоглобина в крови. ЭСП могут быть полезными в ситуациях, когда анемия, исключая другие причины, вызвана химиотерапией и необходимо улучшить состояние пациента. ЭСП обычно рассматриваются для лечения анемии, когда уровень гемоглобина в крови снижается до определенного порогового значения (например, менее 10 г/дл), и анемия точно вызвана
химиотерапией. Два наиболее известных ЭСП - это эпоэтин альфа и дарбэпоэтин альфа.
5. Трансфузия крови
В случаях тяжелой анемии (уровень гемоглобина менее 70 г/л) может
потребоваться переливание красных кровяных клеток для увеличения уровня гемоглобина.
6. Симптоматическое лечение
Медикаментозное лечение может быть направлено на улучшение симптомов анемии, таких как усталость и одышка.
Лечение анемии у онкологических пациентов во время химиотерапии должно проводиться только под наблюдением врача, который учитывает индивидуальные особенности каждого случая, принимает во внимание получаемую пациентом химиотерапию и подбирает оптимальную стратегию лечения. Пациентам важно соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни для улучшения общего состояния.
