Не секрет, что внезапная беременность связана со стрессом и зачастую более серьезными неблагоприятными последствиями для психического здоровья будущих родителей. Однако до сих пор не было в полной мере ясно, как и насколько долго незапланированное отцовство влияет на мужчин.
Родительство — важная веха на жизненном пути, но это не всегда осознанное решение. С нежелательной беременностью сталкиваются почти половина всех будущих родителей: по подсчетам специалистов, ее уровень в мире составляет 48%. На прерывание в итоге идут 61% женщин, в 8-15% случаев происходит выкидыш, и лишь каждый четвертый ребенок у таких появляется на свет.
Незапланированная беременность выступает одним из факторов ухудшения психического здоровья. Чаще всего ее последствия изучают в контексте матерей, а не отцов. Этот пробел решили восполнить ученые из Школы психологии при Университете Дикина (Джелонг, Австралия), которые провели систематический обзор и метаанализ. О результатах психологи рассказали в статье для рецензируемого медицинского издания Journal of Affective Disorders.
В октябре 2019 года и феврале 2022-го они искали англоязычные научные работы в базах Medline, CINAHL, Academic Search Complete, PsycInfo и Embase. В итоге 23 исследования, содержавших информацию о 8085 мужчинах, соответствовали всем критериям. Они охватили несколько стран: Соединенные Штаты Америки, Японию, Великобританию, Китай, Канаду, Финляндию, Данию, Италию, Вьетнам, Гонконг, Турцию, Эфиопию, Саудовскую Аравию и Иран. Даты публикации варьировались с 1991-го по 2022 год. В среднем участникам было от 29 до 35 лет.
Под «неблагоприятными симптомами психического здоровья» понимали депрессию, тревожность, стресс, посттравматическое стрессовое расстройство, психологический дистресс и алкогольную зависимость. Состояние отцов оценивали в первый год после рождения у них ребенка: от нуля до трех месяцев и от полугода до года. Также мужчин спрашивали, планировали они с партнершей беременность либо это стало сюрпризом (другой вариант вопроса: «Была ли беременность желательной или нежелательной?»).
«Как показал метаанализ, риск возникновения каких-либо проблем с психическим здоровьем был более чем в два раза выше у мужчин, сообщивших о том, что роды не были запланированы, по сравнению с теми, у кого женщины забеременели в соответствии с планом. Это наблюдалось, когда все типы намерений и все психические состояния включили в анализ. <…> Результат был тем же, когда в метаанализ включили только симптомы депрессии (риск был повышен в 2,36 раза). Но мы не обнаружили связь именно с тревожностью или стрессом», — рассказали ученые.
Корреляция между неожиданной беременностью и именно ПТСР, психологическим дистрессом и алкогольной зависимостью, по словам исследователей, не была столь явной. Хотя авторы некоторых изученных работ выявили связь внезапного отцовством с ПТСР и психологическим дистрессом, но не с злоупотреблением спиртным.
«Непреднамеренность» продолжала сказываться на психике мужчин в течение 12 месяцев после появления малыша на свет. Причем не было разницы, становились они отцами впервые либо уже имели детей. Следовательно, эти негативные последствия нельзя объяснить недостаточной подготовкой к роли родителя: скорее всего, незапланированная беременность у женщины означает для мужчины потерю «контроля».
Помимо этого, проблемы с психическим здоровьем отцов были серьезнее в странах с низким и средним уровнем дохода (в сравнении с государствами с высоким уровнем дохода).
«Сегодня в большинстве стран нет планового скрининга отцов на перинатальную депрессию, несмотря на призывы начать это делать. К примеру, в США Национальная перинатальная ассоциация (NPA) советует проводить такое обследование среди мужчин, а Американская академия педиатрии (AAP) рекомендовала предоставить партнеру беременной женщины возможность пройти скрининг. <…> Психическое здоровье отцов в перинатальном периоде влияет на мать, ее отношения с супругом/партнером, связь с младенцем и его развитие. Поэтому важно, чтобы медицинские работники имели возможность и компетенции проводить эффективные профилактику, скрининг, диагностику и лечение молодых отцов», — подытожили исследователи.