В Петербурге медики сотворили настоящее чудо — им удалось сохранить жизнь самому маленькому ребёнку России, родившемуся с весом всего 320 граммов и размером не больше ладошки. На это ушло 9 месяцев. В августе малыша выписали домой к маме. О том, как справлялись врачи, какие прогнозы они ему дают и как часто встречаются случаи рождения детей с экстремально низким весом — в материале spb.aif.ru.
Не мог сам дышать и питаться
Малыш родился в январе этого года. Всё произошло в родильном доме Кронштадта, куда мать ребенка экстренно госпитализировали на 22-й неделе беременности с диагнозом «отслойка нормально расположенной плаценты».
В первые сутки после преждевременного рождения ребёнка сотрудники кронштадтского роддома непрерывно работали вместе с коллегами из выездного консультативного реанимационного центра. В итоге врачам удалось стабилизировать состояние малыша. Чуть позже его доставили в отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных в Петербург.
Самый маленький пациент сначала не мог самостоятельно питаться и дышать. Для того, чтобы создать условия, близкие к внутриутробным, малыша содержали в реанимационном инкубаторе — устройство поддерживает необходимый температурный режим и влажность. К апрелю вес ребёнка увеличился до 900 граммов.
Как рассказала пресс-секретарь Комитета по здравоохранению Ольга Рябинина, в спасении малыша принимал участие весь коллектив Первой детской больницы Петербурга.
«Это заслуга всего центра, в том числе и главного врача, доктора медицинских наук Александра Гостимского», — прокомментировала Ольга Рябинина.
А в августе окрепшего ребёнка выписали из больницы и передали матери. Он продолжает набирать вес. Тем не менее ещё некоторое время врачи будут следить за его развитием, чтобы не допустить отклонений.
Спасли зрение
Самая большая угроза для малыша — это ретинопатия или поражение сетчатки глаз. Это грозит проблемами со зрением или даже слепотой. Как рассказала заместитель главного врача по анестезиологии и реанимации Первой детской больницы, главный неонатолог Петербурга Юлия Горелик, недоношенные дети часто попадают в группу риска.
«Начиная с возраста 30 недель, офтальмологи начинают наблюдать наших малышей, — рассказала эксперт.— У глубоконедоношенных детей существует высокий риск развития самого грозного осложнения со стороны зрения — задняя агрессивная ретинопатия недоношенных. В таких случаях в нашем стационаре используется новый метод лечения патологии — введение ингибитора ангиогенеза (препарат Луцентис). Этот способ лечения позволяет сосудам глаза начать "правильно расти", что может отсрочить на 5-7 недель оперативное лечение — лазеркоагуляцию сетчатки глаза. Операция всё равно неизбежна, но если она проводится позже, то это обеспечивает в дальнейшем более высокий процент сохранности зрения».
По словам Юлии Горелик, спасённому недавно малышу в возрасте 33 недель тоже ввели препарат. Спустя ещё шесть недель провели лазерную коагуляцию сетчатки глаза. После всех процедур врачи убедились, что всё-таки спасли малышу зрение.
«После выписки ребёнка ещё раз проверили офтальмологи. Результаты тестов показали, что имеется стойкая положительная динамика. Конечно, малыш будет ещё долго наблюдаться у специалистов», — сказала Юлия Горелик.
Как выхаживают младенцев?
В практике петербургских врачей-неонатологов немало случаев, когда жизнь малышей висела на волоске. Совсем недавно спасли жизнь малышам-тройняшкам, которые родились на 33-й неделе беременности с разницей в одну минуту. Работу лёгких им поддерживали респираторно, а для сердца вводили специальные препараты.
Одна девочка провела на искусственной вентиляции легких около семи дней. У неё отмечались эпизоды апноэ, малышка «забывала» дышать. Но необходимые лекарства спасли ей жизнь.
Если раньше выхаживание 500-граммовых младенцев казалось непосильной задачи, то сегодня медиков не пугает и вес 320 граммов. Специалисты отмечают, что для каждого недоношенного ребёнка требуется индивидуальный срок реабилитации. Чаще всего он равен периоду вынашивания малыша в утробе матери.
«Всё зависит от разных факторов. Мы ориентируем родителей на дату, которую им поставили в женской консультации — дату родов, которые должны были произойти, если бы ребёнок родился в срок. В среднем это от двух до пяти месяцев», — сказала Юлия Горелик.
Особенностей в выхаживании недоношенных детей очень много. Но для всех малышей существует единый подход в лечении: первую помощь ребёнку оказывают в родильном доме, затем бережно транспортируют из роддома до стационара Детского городского многопрофильного клинического специализированного центра.
«К лечению ребёнка в стационаре привлекают смежных специалистов. Также в уходе за новорождённым принимают участие близкие родственники — мать, отец. При выписке мы даём родителям полную информацию о ходе обследований и лечении ребёнка», — сказала Юлия Горелик.