Ожирение и рак. Ключевые факты и тенденции
Ожирение — сложное многофакторное заболевание, определяемое как чрезмерное накопление жира в организме, что представляет риск для здоровья. Индекс массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2 считается ожирением. Среди хорошо зарекомендовавших себя факторами, влияющими на ожирение, являются увеличение потребления гиперкалорийных блюд и бедных питательными веществами продуктов, малоподвижный образ жизни.
Как правило, вышеуказанные факторы часто сосуществуют со стрессом, гормональным дисбалансом, дисбактериозом, плохим качеством сна или приемом некоторых лекарств, и может быть усилен генетическими условиями.
Распространенность ожирения за последние десятилетия резко возросла во всем мире:
· В 2014 году более 640 миллионов взрослых страдали ожирением, что в шесть раз больше, чем в 1975 г.
· В 2016 году более 124 миллионов детей и подростков страдали ожирением.
Рост количества пациентов с ожирением идёт рука об руку с увеличением заболеваемости и смертности от рака, и может способствовать развитию опухолей, связанных с ожирением, в молодом возрасте. В настоящее время онкологические заболевания являются ведущей причиной смерти во всем мире, сразу после сердечно-сосудистых заболеваний, а ожирение является серьезной проблемой общественного здравоохранения. Помимо основных неблагоприятных факторов, вызываемых ожирением – кардиологические нарушения, гормональный дисбаланс, пациенты с избыточной массой тела значительно хуже переносят противоопухолевое лечение.
Масса тела взрослого человека была установлена Международного агентство по изучению рака (IARC), как сильный фактор риска для 13 различных типов рака у людей.
Ассоциация между ожирением и риском рака подтверждается многочисленными эпидемиологическими исследованиями, ниже приведены результаты исследования IARC и Американского института исследования рака (WCRF/AICR)
· В 2012 г. около 3,6% (481 000) всех новых случаев рака (исключая немеланомный рак кожи) у взрослых (≥30 лет) были связанный с избыточным ИМТ (определяемым как 25 кг/м2 или выше).
· У женщин, на постменопаузальный рак молочной железы, рак эндометрия и рак толстой кишки приходилось 72,5% от общего числа случаев, связанных с высоким ИМТ, тогда как у мужчин рак почки и толстой кишки составил 66,0%.
· Наличие ожирения в детстве или в юношеском возрасте также было связано с более высоким риском развития некоторых злокачественных новообразований во взрослом возрасте, включая лейкемию, Болезнь Ходжкина и колоректальный рак (КРР).
Для некоторых типов рака, половые различия в связи с ожирением и риском развития рака появляется только в более позднем возрасте. Оценка новых случаев рака в Европейском Союзе с использованием популяционных рисков показал, что у впервые выявленных пациентов с раком, связанного с избыточным весом (ИМТ ≥ 25 кг/м2) составлял 2,5% у мужчин и 4,1% у женщин, что свидетельствует о более высоком риске онкологического заболевания, связанного с наличием ожирения у женщин.
WCRF/AICR сделал отдельные выводы по ожирению тела у молодых женщин при раке молочной железы, связанного с менопаузой: они установили, что увеличение ИМТ на 5 кг/м2, вероятно, снижает риск рак молочной железы в пременопаузе, в то время это увеличивает риск постменопаузального рак молочной железы с убедительным уровнем доказательности.
· При казалось бы наличии фактов, лежащих на поверхности – соблюдении пищевого поведения, адекватной физической нагрузки и устранения контролируемых факторов риска – заболеваемость раком молочной железы не имеет тенденции на снижение во всем мире.
· Высокий уровень стресса и вследствие этого высокий уровень сопутствующих заболеваний создает благоприятную почву для развития онкологических заболеваний, как в молодом, так и в зрелом возрасте.
· Наличие ожирения запускает «порочный круг» в жизни человека, что рано или поздно скажется на его продолжительности жизнь. Особенно это представлено в развивающихся странах, или странах с неэффективным здравоохранением.
Берегите себя.