Главная онкологическая причина смерти российских женщин — рак молочной железы (РМЖ) — самое раннее выявление рака молочной железы в России у девушки в возрасте 19 лет.
Главный способ преодолеть высокую смертность от РМЖ — это проведение маммологического скрининга.
Главной целью данного скрининга является выявление РМЖ на ранних стадиях (на доклиническом этапе).
К примеру, скорость роста опухоли определяется несколькими параметрами, более ¾ периода развития опухоли приходится на доклинический этап (это длительный этап бессимптомного течения опухоли) и только ¼ — на клинический (это период, когда появляется многочисленные и разнообразные симптомы заболевания).
Время удвоения размера раковой опухоли МЖ в среднем составляет 100 дней, т. е. до размера 1 мм образование будет расти в среднем 2000 дней (примерно 5,5 лет), а 1 см достигнет еще за 6–7 лет.
Именно доклиническая стадия — «золотой период» скрининга, ранняя диагностика заболевания обеспечивает своевременность хирургического лечения и значительно улучшает статистические показатели выживаемости. Поэтому так важно проходить периодические осмотры у маммолога!
Как же проходит маммологический скрининг:
Каждую женщину, пришедшую на прием доктор (врач акушер-гинеколог, маммолог) опрашивает для выявления прогностических факторов риска рака молочной железы, к ним относятся:
- разница между ростом (в см) и массой тела (в кг) менее 110
- возраст начала менструации до 13 лет
- гинекологические заболевания (миома, полип матки, эндометриоз, кисты яичников, бесплодие и др.)
- отсутствие родов
- первые роды в возрасте старше 30 лет
- стрессовые ситуации (смерть близких, серьезные проблемы на работе, в семье)
- ушибы, мастит, операции на молочных железах
- онкологические заболевания молочных желез у матери, бабушки, сестры, тети.
Осмотр (пальпация) молочных желез акушером-гинекологом.
Проведение УЗИ молочных желез.
Рекомендуется ежегодное проведение данного исследования начиная с 20-летнего возраста. Наиболее благоприятные сроки для проведения УЗИ 4-11й день менструального цикла (в зависимости от длины менструального цикла). В МЦ Нью Медика возможно проведение данного исследования во все дни работы клиники на аппаратах ультразвуковой диагностики экспертного класса нового поколения.
Направление на рентгенологическое исследование молочных желез.
При этом первое маммографическое исследование следует организовать в возрасте 40 лет, далее до 50 лет — 1 раз в 2 года, после 50 лет — ежегодно.
Для женщин из группы риска по развитию РМЖ — комбинированное обследование (УЗИ молочных желез 1 раз в 6 месяцев и начало проведения рентгеновской маммографии с 30 лет ежегодно).
При наличии рака молочной железы в семейном анамнезе направлять на ДНК-исследование крови с целью выявления мутаций генов BRCA1 и BRCA2 (при обнаружении мутаций необходима консультация онколога для выработки плана наблюдения или лечения).
Часто при обнаружении патологических изменений в молочных железах требуется дополнительное обследование гормонального статуса (в т. ч. определение уровня гормонов щитовидной железы), обследование на онкомаркеры — СА-15,3 и РЭА, биохимический анализ крови, цитологическое исследование отделяемого молочных желез.
Учитывая, что с функциональной точки зрения МЖ и половые органы организованы в единую репродуктивную систему, совершенно рациональным представляется создание единого гинекологическо-маммологического скрининга женщин из групп риска по заболеванию МЖ: главный принцип — все женщины, обратившиеся к гинекологу, независимо от гинекологического диагноза или его отсутствия должны обязательно пройти обследование МЖ и наоборот, женщины, обратившиеся к любому специалисту (онкологу, хирургу) по поводу заболевания молочных желез необходимо гинекологическое обследование. Эта тактика позволяет диагностировать до 50% ранее не обнаруженных заболеваний молочных желез и половых органов, преимущественно на ранних стадиях.
Милые дамы, будьте здоровы! Любите и берегите себя!
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.