Приём препаратов от изжоги вошёл в обиход «как водички попить». Большинство принимающих средство не задумывается о последствиях лечения рекламируемым по ТВ препаратом, но только не получающие лечение карциномы молочной железы женщины, если в планах не стоит сокращение своей жизни…
Телевизионная реклама отпускаемых без рецепта лекарств – не индульгенция от побочных реакций и не гарантия скорострельного терапевтического успеха, особенно для ингибиторов протонной помпы (ИПП), принимаемых для купирования изжоги и лечения гастрита. ИПП пьют годами, не задумываясь о последствиях, потому что достигается главная цель – купируется боль. Параллельно успешный и недорогой омепразол «с сотоварищами» меняет всасывание других лекарств, принятых после него, а активность ИПП, как известно, может продолжаться сутки.
При гормонозависимой HER2-отрицательной карциноме молочной железы к развитию метастатической стадии, как правило, исчерпаны терапевтические возможности антиэстрогенов и ингибиторов ароматазы, приходит черёд антагониста рецепторов эстрогенов фулвестранта в сочетании с ингибитором CDK4/6 палбоциклибом. Палбоциклиб неплохо работает при добавлении к ингибитору ароматазы, и это один из вариантов борьбы с диссеминацией процесса.
Палбоциклиб упакован в капсулу для приёма «через рот», исследование его всасывания в желудке на фоне приёма ИПП продемонстрировало значимое снижение биодоступности – всасывается на 62% хуже, из-за чего концентрация в крови на 80% меньше максимально возможной. Как это отражается на выживаемости больных распространённой карциномой молочной железы выяснило южнокорейское ретроспективное исследование.
Из базы данных отобрали 344 больных РМЖ, сочетавших приём противоопухолевого препарата с ИПП, и сравнили отдалённые результаты лечения этим же противораковым средством без соучастия препаратов от изжоги у 966 пациенток. Большинство женщин были старше 50 лет – почти 85%, палбоциклиб с ингибитором ароматазы принимали тоже 85%, а 15% сочетали его с фулвестрантом.
Медиана выживаемости без прогрессирования в группе, принимавшей ИПП + палбоциклиб, составила 25,3 месяца в сравнении с 39,8 месяцами у не использовавших лекарств от изжоги. Разница в начале прогрессирования рака – 14,5 месяцев, то есть год и ещё полтора месяца.
Большинство пациенток живы, поэтому анализировали выживаемость в течение года и 2 лет, так вот в группе с ИПП больше года были живы 83,1% против 94,0% в контроле, 2 года пережили 69,5% и 89,3% в когорте не принимавших ИПП. Впечатляет? А это всего лишь эффективность применения одного из множества принимаемых внутрь противораковых средств. Когда нет цели ухудшить собственную жизнь, пользуйтесь возможностью обсудить свои действия и сомнения с врачом.
Первоисточник: https://oncology.ru/specialist/library/reviews/2023/08/01/
Делитесь своими мыслями в комментариях к посту!