В период острой задержки мочи (ОЗМ) у кота я в отчаянии днем и ночью шерстила интернет, чтобы хоть немного понять, как быть и что делать? Именно поэтому хочу написать нашу с Сутулым мегадлинную историю, которая показались мне вечностью. И, кажется, она еще не закончена.
Предыстория такая: кот Сутулый, он же Феликс, попал ко мне случайно, но с того самого момента, как я нашла его в подъезде, поняла, что уже никому не отдам. Весной было шесть лет, как он живет с нами. Он один из нашего семейства кошачьих чаще всего посещает врача. Сначала с ушибом позвоночника и сотрясением мозга, потом с циститами, и вот нам ставят страшный диагноз - МКБ. Неправда, что МКБ появляется у котов, которые едят дешевые плохие корма. Я специально выбирала холистик, чтобы мои котики жили долго и счастливо. НО, холистик хорош только для здоровых животных, у Сутуленького была склонность к заболеваниям мочеполовой системы, что изначально выражалось в циститах. В холистиках много фосфора, который и дал начало формированию струвитов. А так как мой котик мало пьет, результат налицо: за три года он нарастил большое количество камней. Слава Богу не оксалатов.
В мае 2023 мы пошли в ветеринарную клинику с симптомами: частое мочеиспускание, маленькие лужицы с кровью по всему дому, при этом общее состояние кота было хорошим, он был активный, игривый, хорошо кушал. Сутуленький очень скромный и терпеливый кот, но в машине орал дурниной, не от боли, а от страха. В клинике он был тихим как мышка, вытерпел процедуру УЗИ, выбритый живот, только вращал глазами, полными ужаса и ждал возвращения домой. Врач сказала, что множество камней лежат и даже не двигаются, самые крупные от 0,5 мл. Нам назначили лечение. Я ,слепо доверяя врачу, забрала его домой, накупила лекарств и мы начали лечение. Она говорила про операцию, но как-то вскользь, не объяснила мне про возможные осложнения. Кот чувствовал себя бодро, бегал и играл, мурчал, как обычно. Только продолжал часто присаживаться. Нам назначили: морфлоксацин, ношпу при частых позывах, дицинон, котэрвин, цистон, пить кипяченую или фильтрованную воду, диетический корм уринари.
8 июля я проснулась в 5 утра от криков Бориса, второго кота. Сутулый лежал на подоконнике, часто дышал и вокруг него были лужицы с кровью. У меня началась паника. Наша клиника открывается только в 9 утра, как дожить до этого времени? Я поставила ему в холку укол ношпы и начала судорожно листать интернет на эти темы. С этого момента начался месяц бессонных ночей и сливания денег "коту под хвост". Денег не жалко, главное, чтобы кот начал сам писать. Никогда бы не подумала, что это может стать моей самой большой мечтой.
В клинике мне ничего не пояснили, просто начали готовить его к катетеризации, а так как я была в шоке и такое с ними впервые, не задавала вопросов. В итоге: мочевой катетер ему ставили наживую, я сама в этот момент чуть не потеряла сознание, он понимания, как ему больно. Заходя далеко вперед скажу, что я сделала выводы: катетеризация поможет просто отвести мочу, она не растворит камни, не выведет их из мочевого пузыря, будьте готовы к повторной и повторной катетеризации. А это чревато воспалительными процессами в уретре, повреждением слизистой, что еще сильнее повлияет на проходимость уретры и учащению случаев ОЗМ. А в дальнейшем будущем это приведет к уретростомии. На сегодняшний день я жалею только об одном, что сразу же после первой ОЗМ не отдала его на Цистостомию. Дома мы проспали до вечера, кот ожил, НО! Писать он нормально не стал, также присаживался на горшок и выдавливал по капле.
9 июля мы снова в клинике, снова делают катетеризацию, только теперь подшивают катетер на 3 дня, надевают подгузник и отправляют домой. Это был страшный для меня день. Я боялась, что он стащит подгузник и выдернет катетер, весь день я ходила за ним по пятам, он постоянно ходил в горшок, присаживался. Животное не понимало, что все отходит само собой. Я видела, как наполнялся подгузник, как он становился розового цвета от крови. Я боялась, что катетер повредит слизистую мочевого или слизистую уретры, что это еще больше усложнит нашу ситуацию. Также боялась, что из-за отсутствия гигиены начнется воспалительный процесс. Вся жопка у кота была мокрая, от него воняло мочой, он не мог вылизаться. Конечно же, я меняла подгузник, а когда он в него покакал, и мне пришлось снова все менять, но помыть там невозможно, весь катетер был в какашках. Это ужасное мучение и для Вас и для кота!!! Я сняла с него воротник, не спала всю ночь, потому что он не мог спать со всеми этими приспособлениями. В итоге, утром меня срубил сон, я уснула всего на 1 час, проснулась, а он без подгузника сидит на горшке. Я заплакала. На меня нахлынул ужас: вдруг трубка катетера осталась в нем? Я искала катетер по всей квартире, но найти не могла, позвонила в клинику. Там сказали, что если не найдете, то срочно приезжайте. Села на кровать и увидела катетер с трубкой в лежанке кота. Облегченно вздохнула.
Никто не сказал, что нужно прекратить пить котэрвин, прекратить допаивать водой, я продолжала это делать!! За счет этого у кота происходило усиленное мочеобразование, мочевой стал быстро переполняться, потом могли бы пойти необратимые процессы в почках. Это я поняла сама, но вопрос, почему врачи молчали??
10 июля ночь. В этот раз мы поехали в круглосуточную клинику. Я поняла, что дело плохо, но там врач сказала, что у него все отходит само, струйка есть, езжайте домой. Нам изменили лечение, добавили габапентин, чтобы хоть немного расслабить кота, ношпу поменяли на корнам. Кот записал, маленькими лужицами. Это была маленькая победа.Врач мне задает вопрос: "Вы что не понимаете степень наполнения мочевого"? Нет конечно, не понимаю, ведь весь живот напряжен, как можно понять? Поэтому в любом непонятном случае я везу его в клинику. Нам назначили на утро 13 го сдать мочу цистоцентезом.
Я нашла в интернете пост о том, как марена красильная помогает при МКБ, там было описано лечение по дням. Я зацепилась за эту статью, как за спасительную соломинку, побежала по аптекам искать марену, удалось заказать в одной из аптек, назавтра я забрала заказ и начала поить его по схеме. Также заказала корнам, обезболивающее, которое действует лучше, чем ношпа или папаверин, от ношпы, кстати, у кота могут отниматься лапки, что в таких случаях никому не нужно. Поэтому я больше ни ношпу ни папаверин коту не давала.
13 июля утром мы приехали вновь. Была другая доктор. Она сделала узи. Говорит мне: "А что вы не разговариваете с котом? Вы что не видите, как он боится"? Я ответила: "Да я сама боюсь!" Врач мне: "Так он же это чувствует!" Я стала стараться успокоить и себя и кота. Ему отвели мочу с помощью прокола пузыря, слили 200 мл мочи, это очень много!! Было быстро и безболезненно. А также взяли мочу на анализ. Она сказала, что катетеризация вредна, что максимально быстро нужно делать цистостомию, чтобы убрать камни, они раздражают мочевой, уретра спазмируется, происходит ОЗМ. Вечером мы еще раз приехали в клинику, был готов результат анализа мочи. Мочевой еще не наполнился, поэтому поехали домой спать. Страшно еще то, что у кошек мочевой может лопнуть! У собак нет, а у котов да! и тогда капец. По результату анализов обнаружили кокки, подобрали антибиотик, к которому была высокая чувствительность. При воспалении операцию не рекомендовали. Да и я надеялась, что само рассосется. Не рассосалось.
В ночь с 14 на 15 июля опять клиника, опять проколом откачали мочу. В горшке эти дни была засуха. Поставили катетер в вену, чтобы в любой момент вколоть маропиталь. Перетянули лапку, к вечеру ее раздуло в два раза, я в ужасе сняла повязку вместе с катетером.
Я научилась определять степень наполнения мочевого пузыря, помогала коту писать, когда он сидел на горшке, но это были такие маленькие лужицы, что не идет в сравнение с тем, как его почки продуцировали мочу. Мочевой быстро переполнялся.
21 июля еле дотерпели до утра, кот рычал и не подпускал меня к себе, в клинике работал другой врач, про него были плохие отзывы, но делать нечего, приехали рано утром. Коту под наркозом откачали мочу через катетер, 200 мл. Весь день он отходил от наркоза и процедуры. Врач сказал, что сильный спазм, песка и камней в уретре нет. Хочу сказать, что врач делал все предельно аккуратно, дотошно, я не имею к нему никаких претензий.
24 июля утром мы поехали сдавать мочу методом прокола, я понимала, что мочевой снова переполнен. В клинике был опять другой врач, мужчина. Он сказал, что нужно отводить мочу. Я сказала, что делайте прокол и отводите. Он начал уверять, что если мы планируем цистостомию, то этого делать не стоит, потому что в мочевом много сосудов, повреждения могут усложнить ситуацию. Советовал катетеризацию, хорошо, я согласилась, но когда увидела, что он делает прокол и берет мочу, моему возмущению не было предела! Для чего делать катетеризацию, если все равно будет прокол??? В общем, я, не дождавшись результатов анализа, записалась на операцию вечером. Доктор сказал, что закупорки песком или камнями нет, но есть сильнейший спазм и выписал нам спазган 1/5 таблетки 2 раза в день. Кстати, спазган помог и кот писал до вечера лучше, чем раньше.
В ночь с 24 на 25 июля я отвезла котика в клинику на операцию. У меня больше не было ни сил не терпения. За это время я спала по 3 часа за ночь, параллельно работала, психологически была вымотана. Возможно, где-то я накручивала сама себя, но я не могла рисковать его жизнью.
Работала наша доктор, мы с ней вечером перед операцией все еще раз обговорили, она объяснила как и что будет происходить. Я ночью не спала и ждала ее звонка по результату, она позвонила в три. Операция длилась 2 часа. Утром я заехала в клинику, посмотреть, как дела у котика. Он, как меня увидел, уперся головой к дверку камеры и глазами просил забрать его домой. Он очень стрессует и боится, оставлять его в клинике еще на сутки я не хотела. Врач показала мне камни в пробирке, они были похожи на мелкие осколки стекла. Крупные были в отдельной пробирке. Все камни отдали на анализ. Вечером после работы 25 го забрала его домой.
Кровь в моче была видна сильно в первый день. Я давала ему дицинон в таблетках, на второй день моча стала просто оранжевой. Присаживался он несколько раз подряд и каждый раз оставлял маленькие лужицы. Курсировал между лотками: то в одном посидит, то в другом. Мы надели на него попону, без воротника. Но у кота не было желания даже лизать живот, он всю дорогу отмывал лапки, хвостик и остальные свободные от попоны части тела.
Три дня после операции я заглядывала в глаза коту и задавалась вопросом: все ли у тебя хорошо? Он был вялым, мало кушал и передвигался в попоне по квартире мелкими перебежками до лотка и поилок. Днем, когда я была рядом, попону снимала, он вытягивался в длину и спал, но при ходьбе тряс лапами. Как будто стряхивал воду. Я задала вопрос врачу, но ответа не последовало. Позже я поняла, что это его попытки избавиться от послеоперационного пластыря. В глазах третье веко постоянно наползало до середины глаза. А на третий день вообще усы торчали в стороны, как струны. Я была вне себя от переживаний. Врач пояснила, что когда им больно, появляется такой "больной взгляд", по нему можно определить, что у кота не все хорошо. Но после операции это нормально.
Только на 6 день после операции я успокоилась, мы сняли попону, он сам оторвал пластырь, но вылизывать шов не стал. Так как шов косметический, швы снимать не нужно, и мы его ни разу не обрабатывали, только в клинике один раз, когда ездили посмотреться. В день, когда кот залез на стол, чтобы найти поесть, я поняла, что ему намного лучше. Диетический корм ему не нравится, кот сильно похудел. Поэтому ему прописали миртазапин, чтобы усилить аппетит. Также он, как раньше, утром трется о мои ноги и бьет своим коротким хвостиком. Единственное, я продолжаю заглядывать в горшок после того, как он там посидит, и измеряю размеры лужиц. А так же просто наблюдаю, как он писает. Сидит дольше, чем например Борис, но не напрягается и в конце, когда трясет хвостиком, я понимаю, что он закончил. В силикагеле хорошо видно, какая лужица получилась.
Сейчас кот не пьет никаких обезболивающих, остался только антибиотик. Писает мелкими лужицами и прерывистой струйкой. Это меня очень напрягает, но я жду дня, когда мы сдадим анализы и УЗИ, после будем принимать решения дальше. Шов практически зажил, под швом есть уплотнение, но это нормально. После операции сегодня 10 дней.
Как итог, три месяца лечения, 4 катетеризации, два отвода мочи методом прокола мочевого иглой, море слез и месяц бессонных ночей.
Я благодарна своему коту, что он стойко и спокойно, без истерик и драк переносил все манипуляции, молча пил таблетки и жидкости. Если бы это был Борис или, не дай Бог Муся, я бы не справилась с ними. Я уже не говорю о том, что многие мне говорили: усыпи и не мучай животное. Да вы вообще в себе?
Вывод:
Цистит у кота - это первый звоночек к более серьезным болезням, как МКБ. Нужно очень тщательно его лечить, а потом раз в полгода сдавать анализы и делать УЗИ. Я, после того, как симптомы прошли (а это было в 2020 году) благополучно перестала контролировать его состояние, о чем сильно жалею.
Если найдены крупные камни не ждите, что они сами растворятся. Струвиты могут раствориться, но только после длительной терапии и диеты, а в период лечения может произойти все что угодно. А оксалаты вообще не растворяются. Если начнется ОЗМ, не факт, что она не повторится. Поэтому вопрос: стоит ли ждать? У нас были струвиты, они рассыпались в песок при надавливании в лаборатории, но не в мочевом кота. Много случаев, конечно, когда операции котикам не делают никаких, все нормализуется за счет терапии и потом нужно просто поддерживать это состояние ремиссии. Но это был не наш случай.
Обязательно настаивайте на всех видах анализов, не только ОАМ, но и анализ крови, бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам, чтобы понимать эффективность назначенного лечения. Мы пили 2 раза за лечение синулокс, к которому у кота оказалась устойчивость. Потеряли время и деньги и здоровье кота. Никогда не делайте катетеризацию наживую, это мучение для животного, в сумме к тому, какие боли он испытывал до этого. Не жалейте денег и не бойтесь обо всем говорить с врачом, задавайте больше вопросов.
Сама операцию обошлась в 6600, но плюсом все лекарства и расходники, почти сутки стационара и анализы. Итого получилось почти 18 тысяч. А всего за период с мая по август мы потратили 46 тысяч. Для меня это очень значительная сумма, но что поделать.
Еще я поняла, мой кот частенько стрессует. Шесть лет он уже живет в семье, но до сих пор, как видит веник, например, бежит прятаться. Предполагаю, что он сильно получал веником в предыдущей семье. Также, в доме кот и кошка, которые могут на него влиять негативно, хоть и выглядит он довольным и гоняет кошку, как более слабую, я не знаю, счастлив в итоге кот или нет. Гостей он тоже не любит, боится их и не доверяет. А перед обострением болезни нам пришлось переехать, он три дня сидел за шторкой и не хотел выходить.
Теперь всегда буду допаивать кота ежедневно водой, кормить только диетическим кормом, сейчас это проплан уринари, а была фармина струвит, пропаивать курсами марены красильной для профилактики, чтобы больше камни никогда не появились.
P.S. И все же, продолжение следует...