Евгений Александрович Селютин, заведующий отделением нефрологии и диализа, врач-нефролог городской клинической больницы №1 Оренбурга, пояснил, насколько опасно употребление наркотических веществ для здоровых и больных почек. Помимо этого, доктор поделился способом решения проблемы наркотической зависимости.
— Приветствую, Евгений Александрович! Практически каждому человеку известно, что употребление наркотических веществ несет существенный вред организму. Расскажите, насколько опасно употребление наркотиков для здоровых и уже больных почек?
— Привет! Употребление наркотических веществ оказывает колоссальный вред как для здоровых, так и для больных почек. Соответственно, чтобы объяснить это детально, мне бы хотелось рассказать о том, как работают почки: В организме человека 4-6 литров крови. Вся кровь многократно фильтруется благодаря парному органу почки. За сутки, включая сон, орган пропускает через себя полторы тысячи литров крови. Из этой цифры выделяется сто пятьдесят литров первичной мочи. Эта первичная моча течет по трубочкам, затем обратно в кровоток, где впитываются не только полезные вещества, но и необходимая жидкость. Конечный продукт данной переработки — светло-желтая вторичная моча, которая должна быть выведена из организма. Ну а токсические вещества удаляются в мочевой пузырь. Таким образом, при попадании токсинов в кровоток почки «стараются» спасти нас с вами. Исходя из вышесказанного, нужно дополнить то, что в каждой здоровой почке — один миллион нефронов. Если почка поражена, то в ней осталось, скажем, двести тысяч нефронов. В таких случаях нагрузка на жизненно важный орган увеличивается в пять раз. А дозировка наркотика, способная «убить» почку, может быть в пять раз меньше.
— Ухудшение самочувствия наступает моментально или по прошествии времени?
— На сегодняшний день существует огромное количество наркотических веществ. Поэтому даже одни и те же наркотики за счет примесей обладают разными свойствами. С уверенностью могу сказать о том, что в нынешнее время «настоящих и чистых» наркотиков найти невозможно. А если и возможно, то это выходит крайне дорого. Организм каждого человека индивидуален, следовательно, одни сразу в реанимацию, а другие употребляют длительное время. В больницу зачастую доставляют пациентов в бессознательном состоянии, у которых трудно понять то, когда именно случился прием наркотического препарата, а главное, в какой дозировке.
— Симптомы и лечение болезней почек, вызванных вследствие употребления наркотических веществ?
— Как правило, это неспецифические симптомы: тошнота, рвота, снижение артериального давления, слабость. И главный признак для нефрологов — это полное отсутствие диуреза. При серьезном ухудшении самочувствия пациентов госпитализируют в реанимационное отделение для выведения токсинов и восстановления функции почек. На базе нефрологического и реанимационного отделения проводится: детоксикация организма, введение инфузионных препаратов, диуретиков и ряд других исследований. В случае необходимости выполняется плазмаферез, гемофильтрация либо гемодиафильтрация.
— В апреле текущего года в реанимацию городской больницы №1 попал молодой человек, который впервые попробовал «мощное» наркотическое вещество. Подобный случай — это из серии «сплошь и рядом»? Или в Оренбурге это редкость?
— Парень, который оказался в реанимации посредством наркотиков, — это один из случаев работы нефрологов. В связи с этим я решил написать и опубликовать его историю в социальной сети Вконтакте. Этот молодой человек был госпитализирован в реанимацию вследствие передозировки «мощного» наркотического вещества, в которое добавлено множество примесей. Кстати, из-за примесей легко получить передозировку даже «опытным» наркоманам, потому как никто не знает, что туда добавляют. Нельзя скрывать и то, что в некоторые наркотики для усиления эффекта подмешивают крысиный яд.
— Что, на Ваш взгляд, подтолкнуло парня «убить» собственные почки посредством наркотиков?
— Возможно, совет друга, а возможно, сам парень испытывал тягу попробовать запрещенный препарат, не думая о последствиях. При многократном употреблении наркотических веществ повышается концентрация «гормонов счастья». А именно: дофамин, серотонин, эндорфин и, наконец, четвертое — окситоцин. Здоровый человек также получает «гормон счастья» только по чуть-чуть и за полезные дела. Например: вкус любимой пищи, достижение цели, чувство любви, физическая активность и так далее. У наркоманов всё происходит иначе: перестают работать естественные способы получения удовольствия. Они, конечно, могут вновь с помощью наркотика поднять уровень гормонов. Однако когда через час действие наркотика закончится и уровень гормонов станет прежним, человек начнет испытывать депрессию.
— Удалось ли спустя некоторое время стабилизировать его состояние?
— У пациента случилось не только поражение почек, но и всего организма. Несмотря на это, почки до последнего момента продолжали работать и очищать его организм от токсинов. В один миг токсины стали уменьшаться, пациенту стало лучше. Однако за то время, пока парень находился в тяжелом состоянии, у него произошло обезвоживание организма. После этого состояние ухудшилось вдвое, и уже на этот раз почки не справились. Молодого человека экстренно госпитализировали в реанимацию «ГКБ №1» города Оренбурга, где ему проведена гемодиафильтрация. Благодаря этой процедуре пациента удалось спасти и восстановить работу почек.
— Допустимо ли говорить о том, что после восстановления пациент станет бережно относиться к своему здоровью?
— Выведение из критического состояния не значит, что человек полностью здоров. Для частичного или полного восстановления функции почек потребуются годы лечения: прием лекарственных препаратов, соблюдение диеты, здоровый образ жизни. Ну и, конечно же, прекратить употребление наркотических веществ. Но, к сожалению, угроза жизни и реанимация не всегда является мотивацией для того, чтобы раз и навсегда забыть о пагубной привычке.
— Я правильно понимаю, что теперь он находится не только под наблюдением нефролога, но и психиатра-нарколога?
— Ты прав! Для полного избавления от наркозависимости пациентам рекомендуется пройти реабилитационный курс в наркологическом диспансере. Врачи психиатры-наркологи помогут адаптироваться к обыденной жизни без психостимуляторов и наркотиков. Кроме того, научат взаимодействию в социуме, а также поддержанию доверительных отношений в семье.
— Евгений Александрович, поведайте, как быть, если проблема умышленного уничтожения органа неразрешима?
— Проблема умышленного уничтожения органа неразрешима до тех пор, пока пациент, страдающий наркозависимостью, не признает то, что совершил страшную ошибку. До того момента, пока не возникнет понимание того, что у наркоманов нет нормальной жизни, понимание того, что пришло время меняться. Вместе с этим необходимо смело решиться на обращение к психиатрам-наркологам, которые составят грамотную тактику лечения. Минуя врачей, невозможно забыть о наркотиках, потому как люди с наркозависимостью не способны самостоятельно контролировать своё состояние.