Нашла в своих записках давнее и чудесное - лет пять, или даже семь назад написанное (но по прежнему актуальное, ибо этот персонаж до сих пор "болен", периодически в отделение ложится и ведет себя примерно также, только еще наглее - ну да, теперь же он "постоянный клиент"!). В тот период, еще до всех карантинов, после очередной массовой "оптимизации" наши отделения почти без санитаров оказались, вот и оставляли иногда в отделении родственников особо тяжелых больных в качестве сиделок-ухаживающих, хотя в целом это не наша практика.
Середина недели, дежурство. К семи часам вечера любящее семейство привозит любимого члена своей семьи. Сестра, жена и еще-какой-то-там-родственник-со-стороны-жены привозят любимого брата, мужа, ну и соответственно кого-то-там-еще...
"Больной" член, которого нужно срочно начать лечить, откровенно пьян. Судя по официальной версии 37-летний мужчина пьет всего пятый день, и вот ему вдруг, вот совершенно внезапно, среди полного благополучия, стало плохо... Он "писийится" в штаны, не может спать, ну и вообще... и вообще - плохо человеку!
Вообще-то обычно мы не берем в отделение в ночь по дежурству таких вот откровенно пьяных, но вот... вот и на старуху бывает проруха, и почему-то этого я взяла. И что за затмение на меня нашло??? Так это чудовище вынесло мозги всему отделению.
Ну если честно-откровенно, то таких-то и везут в ночь только потому, что они дома всем надоели. "Усыпите его" - требует любящая сестра, а мне так и хочется спросить: - Как? Как бешенного пса шелудивого кота? Насовсем? - но я этого не говорю, и стараюсь объясняться поделикатнее.
Начнем с того, что пока хронический алкоголик человек еще пьян, начинать его лечить не стоит. Настроя на лечение у него еще нет, вот совсем нет, даже если он клянется, бьет себя пяткой кулаком в грудь и утверждает обратное. И потому лежать спокойно под капельницей как глубоко страдающий человек он не будет. У него душа еще продолжения требует! Это во-первых. А во-вторых - алкоголь угнетает дыхательный центр. Транквилизаторы, с которых и рекомендуют начинать лечение, делают то же самое - они тоже этот же самый центр угнетают. А минус на минус в данном случае плюса не дают, они дают очень большой минус. Ну то есть человек может просто заснуть, и забыть как дышать. А сидеть рядом и напоминать об этом некому - персонала в отделении не хватает. У всех своя работа.
Но "больной" и сам в отделение очень активно просился, и родные со слезами на глазах и в голосе умоляли, и потому ладно, сломалась, взяла, но предупредила, что "индивидуальный пост" около "тяжелоболящего" им самим обеспечивать придется. Поругавшись между собой за честь быть сиделкой, одного мужчину из огромной толпы родственников около больного оставили. В отделении "больной" начал устанавливать свои порядки, указывать как и где его расположить, чем лечить, сколько позволять ему курить, и вообще - подайте мне пива! У меня с собой было, я помню, мне покупали!
Ну да, пиво при поступлении и в самом деле было, но эту полуторалитровую баклажку санитарка еще на входе в приемное отделение усмотрела, и любящую жену предупредила (а жаль!), что если доктор такое вопиющее безобразие тоже заметит - то все переговоры на тему необходимости экстренной госпитализации на этом моменте будут прерваны, и не возобновятся. Так что пришлось "тяжелобольному" в отделение без пива подниматься. А там, в палате уже, узнав что продолжения банкета не будет Витя (назовем это чудовище так) начал буянить, скандалить, и ругаться... Выгонять было уже поздновато... Половину назначенных уколов уже сделали. Витю попросили вести себя хотя бы чуть-чуть поприличнее - ну в самом-то деле, отделение же полное, больные кругом. Они же тоже - хоть и алкоголики, но люди, и многим сейчас на самом деле плохо, и даже есть такие, которым очень плохо!
Человеческой речи Витя понимать не захотел, и даже захотел немного побить своего "сиделку", поэтому решили Витю зафиксировать. Ненадолго, пока транквилизаторы хоть немного действовать не начнут. Через полчаса Витя еще не спал, правда физической активности немного поубавилось, но словесной - ничуть. Решила начать потихоньку "капать" - подошла, предупредила что пока стоит капельница - руку придется оставить зафиксированной - чтобы не дергал, чтобы игла из вены не выходила, за это была послана в область мужских гениталий, с предложением провести их наружный осмотр. Сказала честно, что здесь не урология, и меня его наружные половые органы не интересуют, дала "отмашку" сестрам. Капельницу поставили, назначенное аккуратно влили, гражданина "освободили". Нянька его поднял, в туалет сводил, и даже покурил! Тайком, потому что в отделении не разрешено.
А при поступлении Витя был, прошу пардону, в совершенно мокрых штанах - "описился" дорогой. И не раз, кстати, и в приемном отделении тоже "не удержался". И потому наделю на Витю памперс - чтобы попке лежать в больничной постели было сухо и комфортно! Ах, да, и еще горячо любящая сестра предупредила нас что Витину попу и всякие прочие достоинства беречь нужно от всякого сквозняка и переохлаждения - простатит у него! Систему часов в девять вечера сняли (тогда он и в туалет сходил, успешно, между прочим), а к половине второго ночи у Вити внезапно оказалась острая задержка мочеиспускания! Витя метался по коридору отделения как лев в клетке, хлопал дверями туалета, требовал доставить к нему уролога и катетер. Везти к нему уролога и ставить катетер я отказалась, а для того, чтобы ехать к урологу (а это - совершенно другой конец города) предложила вызвать сестру. Сестре позвонили, сестра сказала что приехать и катать брата по городу не может, и начала давать советы, что мы должны сделать. Да, и катетер.
Знаете, если честно, то поставить катетер - не особая проблема ( и катетеры есть), но вот лечение не должно быть тяжелее чем болезнь. А катетер в данной конкретной ситуации совершенно не нужен, поверьте, вреда для больного от него может быть намного больше чем пользы (да, я посмотрела, пощупала, постучала, оценила). Витя мне не верил и истерично продолжал требовать катетер. Объяснила что у нас нет на это лицензии. Тогда он начал требовать вызвать к себе скорую помощь. С катетером. Отказали. К двум часам ночи отделение еще не спало, "нянька" был совершенно вымотан, и уже ненавидел своего подопечного и даже тоже уже прекрасно понимал, что все это действо - театр одного актера.
И те тяжелые которым реально было плохо тоже не спали. И потому пришлось пойти на крайние меры, сделать еще один укол успокоительного. Сильного.
Минут через двадцать в отделении стало спокойнее, а еще через двадцать все кроме вымотанного на нет персонала уже спали... К половине шестого утра отпустили и "сиделку". А утром Витя совершенно нормально помочился. Да, и в баночку, для анализов, тоже. Он вообще-то пытался отказаться идти в процедурный кабинет чтобы сдавать кровь, мотивируя это тем, что "вам надо, вы и приходите, берите", но ему коротко и ясно, на доступном, объяснили что кровь берут только в процедурке, и нужно это ему.
А самое мерзкое то, что этот "Витя" в своем поведении совершенно не уникален. Такие, или примерно такие с небольшими вариациями моноконцерты разыгрываются в отделении практически с каждым, каждым пьяным пациентом, которого все же положили в отделение. Потому то пьяных стараемся в ночь и не брать. Кладем, тогда, когда действительно лечить нужно, когда уже абстинентный синдром похмелье мучит. В этом состоянии уже реально нужна помощь, и наши алкоголики больные уже нормально идут на контакт и довольно адекватно относятся к лечению.
Да, ну а психозы - это уже отдельная глава. Здесь уже и согласия не спрашиваем.