Сегодня говорим о ещё одном заболевании связанном с ожирением, если у Вас лишний вес, растут усы, есть волосы в неположенных местах, болезненные менструации, проблемы с настроением, проблемная кожа, проблемы с зачатием - все это может быть СПКЯ.
Основные симптомы:
- Нерегулярная и болезненная менструации
- Обволосение по мужскому типу, растут борода, усы, волосы на груди и животе, при этом голова может лысеть. И другие признаки повышения тестестерона: грубеет голос, повышается конфликтность, значительно повышается либидо.
- Ожирение по типу "яблоко", повышенный аппетит
- Акне
- Проблемы с зачатием
- Повышеная раздражительность
- +все симптомы инсулинорезистентности
Критерии диагностики
Для постановки диагноза СПКЯ женщины должны иметь только два из трех условий:
- избыток андрогенов (признаки андрогенизации: гирсутизм, угревая сыпь, выпадение волос);
- нерегулярные менструации;
- множественные фолликулы и/или кистозные яичники.
Поликистоз яичников очень распространенное заболевание, до 10% от популяции, и до 50% от всех случаев бесплодия.
В 85% случаев, у женщин выраженое ожирение, и инсулинорезистентность (ИР), и только в 15% случаев ожирения нет.
По поводу причин, врачи до сих пор ведут жаркие баталии, тут есть и генетический фактор, и предположение о том что поликистоз развивается из-за ИР, и наоборот поликистоз - провоцирует ИР, по некоторым источникам это врождённый синдром и прямо-таки лечить его не надо, по другим гинекологи настаивают на лечении, даже в том случае, если не стоит цель забеременеть, поскольку речь идёт и об ухудшении качества жизни, и о повышении рисков всех гормонозависимых опухолей.
Перед зачатием рекомендуется похудеть не менее 10% от того веса с которым пациентка пришла (если конечно речь о тех 85% у которых поликистоз с ожирением), кроме того, рекомендовано комбинированное лечение у эндокринолога, в частности и по снижению ИР, и у гинеколога - выравнивание баланса эстрогенов и тестестерона, иногда требуется оперативное вмешательство, те самые случаи, когда женщине проводят небольшую операцию на яичниках, и у неё есть от 3 месяцев, до года на зачатие.
Отдельно отмечу, СПКЯ развивается не у всех у кого есть ИР, у меня, например жёсткая инсулинорезистентность, но проблемы с кистами не возникли, это сразу упреждая комментарии, про "меньше жрать надо". И наоборот, про 15% пациенток без ожирения тоже помним, СПКЯ не всегда вызывает ожирение. Человеческий организм, сложнее теоретических данных, наука ещё не до всего "дошла". И да, инсулин там как правило, тоже повышен, СПКЯ явно влияет на его повышение, однако, инсулин не единственный гормон влияющий на вес, речь о гормональной системе, а это очень сложная цепочка реакций и пока не до конца понятная.
Однако! Если речь об ожирении, и СПКЯ - однозначно, надо худеть
Это будет не просто, при гормональных проблемах всегда худеть не просто, но именно снижение веса, может помочь понизить инсулин, кисты могут уйти, и беременность наступит естественным путем, что гораздо безопаснее ЭКО, кроме того, на самом факте наступления беременности (а обычно СПКЯ выявляют тогда, когда желанная беременность не наступает), жизнь не заканчивается, до хеппи энда ещё далеко, при изначально наличии ИР, КРАЙНЕ ВЕЛИКИ РИСКИ ХАПНУТЬ МАКСИМУМ ОСЛОЖНЕНИЙ ПО ТЕЧЕНИЮ БЕРЕМЕННОСТИ, чем больше вес - тем хуже ситуация, как я выше уже упоминала, у меня нет и не было СПКЯ, однако, была ИР, которая в процессе обоих беременностей прогрессировала до гестационного диабета, в процессе второй беременности, он протекал КРАЙНЕ тяжело, присоединился гестоз и как следствие чудовищных отеков - гипертония, более 30кг плюсом, не смотря на жёсткую диету, которые совершенно не планировали уходить после родов, кое-как я доходила до 38 недель, ровно в 38 недель я уже лежала на операционном столе, у сына был диагноз из-за моего диабета - фетопатия, после рождения были обнаружены две ложные кисты в мозге (и это, скорее всего, именно связано с течением беременности), не смотря на успокоительное речи педиатра про то что ложные кисты ни на что не влияют и вообще скорее всего рассосётся, нам 1,7 года, у нас отставание в развитии на данный момент, и судя по куче изученных материалов, это может быть именно последствиям ложных кист.
Мой Вам совет, если у Вас СПКЯ/ИР, надо по максимуму снизить вес до беременности, не на 10%, тщательно контролировать питание в беременность, сахар крови, иии... при необходимости соглашаться на инъекционный инсулин, если сахар шкалит, не смотря на диету - это поможет избежать вот таких, не побоюсь этого слова, чудовищных, последствий.
Возможно ли ЭКО?
Возможно, но по возможности стараются использовать консервативные методы лечения, однако, в наше время СПКЯ не приговор.
Комменты, лайки, подписки, помогают развитию канала😇 Спасибо💝
Возможно, Вам будет интересно: