Началась боль в области корня зуба без видимых причин? Наблюдаете странную припухлость на десне? Эти признаки могут говорить о развитии гранулемы.
Мы расскажем: что это такое? Чем она опасна? Как врачи ее диагностируют и лечат?
Что такое гранулема?
Это небольшое доброкачественное новообразование в тканях периодонта. Она образуется вокруг инфекции или инородных предметов в мягких или костных тканях.
Стоматологическая гранулема может быть:
1. Апикальная — очаг инфекции возникает на верхушке корня зубной единицы.
2. Межкорневая — развивается в зоне разветвления корня.
3. Прикорневая — воспаление возле корня, которое сильно поражает мягкие ткани.
Гранулема развивается на фоне инфекции, которая проникла в корень зуба. Патогенные микроорганизмы вызывают некроз прилегающих тканей пародонта, образуют полость в кости. Со временем формируется оболочка гранулемы, тогда «мешочек» инфицированными клетками срастается с корнем.
Развивается по одной из нескольких причин:
- Некачественное эндодонтическое лечение. Например, во время чистки и пломбирования корневых каналов, в зуб попала инфекция.
- Недолеченные воспаления слизистой. Пульпит, абсцесс, тонзиллит могут перейти в гранулему.
- Травма корня зуба. В трещине или сколе поселились патогенные микроорганизмы.
- Удаление зуба. Новообразование может развиться вокруг осколка единицы или другого инородного материала, оставшегося после экстракции.
Эти состояния провоцируют попадание инфекции в кровоток/лимфу, а затем и в ткани периодонта.
Варианты лечения
Подходящее лечение назначают в зависимости от тяжести воспаления.
Терапевтическое
Эффективно, если диаметр гранулемы не более 2-3 мм (ранняя стадия).
Врач проводит физиопроцедуру: в зараженную полость промывает от гноя антисептическими препаратами, которые убивают бактерии и ускоряют заживление. После этого удаляет оболочку гранулемы, пломбирует корневые каналы.
Хирургическое
Врач вырезает гранулему, если она больше 3-5 мм (тяжелая форма).
В числе показаний к операции:
- Некроз окружающих тканей пародонта.
- Абсцесс на десне.
- Высокий риск или начало остеомиелита (заражения челюстной кости).
Во время и после лечения врач может назначить следующие медикаменты, для предупреждения повторного воспаления:
- Антибиотики;
- сульфаниламиды;
- нестероидные противовоспалительные;
- анальгетики (при острой боли);
- антисептики.
Лечение лазером
Луч убивает болезнетворные микроорганизмы, разбивает зараженные клетки в каналах зуба и на слизистой.
Лазер используют как инструмент, снижающий инвазивность терапевтической или хирургической процедур по удалению гранулемы. При этом также уменьшается список используемых препаратов.
Народные методы
Домашнее лечение обычно назначают после хирургического удаления новообразования, чтобы облегчить послеоперационный дискомфорт и снять воспаление.
Врачи рекомендуют полоскать ротовую полость:
- Отварами (например, из коры дуба, шалфея, календулы, ромашки).
- Растворами (с добавлением соли, соды или хлоргексидина).
- Настойками (прополиса, аира).
Народные методы нельзя считать полноценным лечением — их можно использовать только как дополнительную меру борьбы с гранулемой.
В качестве профилактики развития патологии необходимо регулярно приходить на профилактические осмотры к стоматологу, своевременно удалять кариес, чтобы не допускать воспаления внутренних тканей зуба и его дальнейшего разрушения.
Возможные осложнения
Гранулема сама по себе не опасна, однако при дальнейшем развитии приводит к серьезным осложнениям. Среди них:
- Киста. Полость, заполненная гноем и лимфой. Она практически всегда приводит к потере зуба. Иногда опухоль переходит в злокачественную.
- Флегмона. Острое воспаление с распространением гноя на слизистую за пределы гранулемы.
- Свищ. Отверстие в мягких тканях, через которое гной попадает в полость рта. Иногда свищ не ограничивается ртом и развивается в коже лица.
- Остеомиелит. Процесс некроза (разрушения) челюстных костей. Это заболевание сложно поддается лечению. Иногда врачу необходимо удалить пораженный участок челюсти и установить протез.
- Сепсис. Патогенные микроорганизмы при попадании в кровяное русло вызывают инфекционное заражение крови.
- Поражение мозга и/или других внутренних органов. Если болезнетворные бактерии попадают в кровь, они распространяется по всему организму.
Итак, нужно ли удалять зуб с гранулемой? Зависит от типа и тяжести патологии. При запущенном случае удаление пораженной единицы действительно может быть необходимо. Однако современная медицина, в большинстве случаев позволяет удалить опухоль без существенного ущерба для зуба.
Вы подозреваете у себя гранулему? Если да, то как вы намерены поступить дальше? Пишите в комментариях и не забывайте ставить лайки.