Фиброматоз (гипертрофия) десен – чрезмерное разрастание фиброзной (соединительной) ткани десен.
Одной из распространенных причин разрастания тканей десны является прием следующих лекарственных препаратов:
Противоэпилептические препараты (Фенитоин);
Иммунодепрессанты (Циклоспорин);
Блокаторы кальциевых каналов (Нифедипин).
Фенитоин обычно назначается для лечения судорог, а препараты, блокирующие кальциевые каналы, используются для лечения сердечных заболеваний, стенокардии и гипертонии.
Частота разрастания тканей десны у пациентов, принимающих циклоспорин, ниже, чем у пациентов, принимающих фенитоин - примерно у 50 % пациентов, принимающих фенитоин, наблюдается разрастание тканей десны. Однако, когда разрастание тканей десны происходит у пациентов, принимающих циклоспорин, оно нередко бывает очень тяжелым (покрывает всю поверхность зубов).
Симптомы, наблюдающиеся при медикаментозном фиброматозе десен:
- Часто поражает десну на вестибулярной (внешней) поверхности передних зубов.
- Разросшаяся ткань десны розовая, твердая и бугристая, особенно при разрастании десны, вызванном циклоспорином.
- Разросшаяся ткань десны состоит в основном из фиброзной ткани.
- Разросшаяся ткань десны может стать чувствительной и воспаленной при наличии скоплений зубного налета, который также провоцирует развитие фиброматоза тканей десен.
- Гиперплазия тканей десны, как правило, более выражена в местах скопления зубного налета, таких как края прилегания зубных пломб и других реставраций, а также вокруг ортодонтических конструкций.
- В тяжелом состоянии разросшаяся ткань десны может покрыть всю поверхность зубов. Гиперплазия тканей десны может распространиться даже на десневую борозду.
- Зубной налет повышает активность фибробластов, что стимулирует производство фиброзной ткани.
Лечение и контроль за медикаментозным фиброматозом десен
1. Удаление зубного налета. Зубной налет может ухудшить состояние десны. Лучший способ предотвратить и уменьшить разрастание тканей десны, если вы принимаете любой из вышеперечисленных препаратов, - это поддерживать тщательную гигиену полости рта и эффективно удалять зубной налет.
2. Замена препарата. Обсудите с врачом возможность снижения дозировки препарата или его замены. Кроме этого, важно сообщать стоматологу о любых препаратах, которые вы принимаете, чтобы он мог определить причину разрастания тканей десны. Если смена препарата невозможна, то в большинстве случаев единственным доступным лечением для вас будет поддержание хорошей гигиены полости рта и профессиональная чистка.
3. Локальное удаление разросшихся тканей десны может быть проведено с помощью пародонтологических хирургических процедур, таких как гингивэктомия. Однако после операции очень часто возникают рецидивы разрастания тканей десны, которые возможно снизить поддержанием хорошей гигиены полости рта.