Более 5 000 детей родились в мире после применения процедуры дозревания ооцитов in vitro (IVM, от англ. In Vitro Maturation). Несмотря на то, что методика IVM до сих пор считается экспериментальной, спектр ее возможного применения в клинической практике расширяется от фундаментальных исследований до лечения пациентов с синдромом поликистозных яичников, гипер- и гипореактивностью яичников в ответ на стимуляцию суперовуляции, а также для сохранения фертильности у пациенток с онкологией.
Метод IVM начал развиваться с середины 1960-х годов, примерно в одно и то же время с открытием метода оплодотворения ооцитов in vitro (IVF). Биологический смысл процедуры заключается в выделении незрелых ооцитов на стадии, так называемого, «зародышевого пузырька» и их доращивании в подходящей для этого системе культивирования, чтобы эти незрелые ооциты могли созреть до достаточной для оплодотворения и развития эмбриона стадии.
Исследования показали, что большинство ооцитов, культивируемых в условиях in vitro, могут достичь зрелости в течение 24–48 часов. Контроль времени культивирования очень тонкий процесс. Чрезмерное время культивирования приводит к старению ооцитов и повышению уровня связанных с этим генетических рисков, а короткое - к рассинхронизации созревания цитоплазмы и ядра.
Для синхронизации созревания ядра и цитоплазмы в последнее время набирает популярность более современная методика IVM - OTO IVM (от англ. In Vitro Maturation of Ovarian Tissue Oocytes). Принципиальным отличием методики OTO IVM от более классической IVM является введение дополнительной предварительной инкубации ооцитов в присутствии пептида, предотвращающего спонтанное созревание ооцита.
IVM еще не считается первым выбором лечения для всех случаев женского бесплодия ввиду меньшей частоты наступления беременности, чем при обычном ЭКО согласно данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM) и Общества вспомогательных репродуктивных технологий (SART), в некоторых случаях эта методика является единственным способом избежать серьезных последствий для здоровья в борьбе за беременность и сохранения фертильности.
Делимся списком клиник, в которых успешно используют методику IVM:
• ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Министерства Здравоохранения РФ , Москва (все отделения ВРТ)
• Клиника доктора Фомина, Москва (на Долгоруковской, доктор Холодов Д.В.)
• Клиника NGC, Москва (доктор Казарян Л.М.)
• Клиника "Линия жизни", Москва (доктор Ефремова Л.Д.)
• Клиника "Мама", Москва
• Клиника "Приор", Москва (доктор Краснопольская К.В.)
• Клиника "Фертимед", Москва
• Клиника "Генезис", Санкт-Петербург (доктор Боярский К.Ю.)
• Институт им. Отто, Санкт-Петербург
• Клиника ЦСМ, Екатеринбург (доктор Медведева В.В. )
• Клиника "УГМК-Здоровье", Екатеринбург (доктор Мазуров Д.О.)