Несмотря на широкое использование двигательных упражнений для полости рта и глотки в восстановлении после инсульта, нет четкого понимания того, какие упражнения, когда и в какой степени полезны, а также нет ясности в отношении частоты упражнений, повторяемости и продолжительности.
Двигательные нарушения в полости рта и мускулатуре глотки могут вызывать нарушение глотания или нарушение воспроизведения речи.
Использование упражнений для улучшения речи остается спорным, поскольку задействование мышц при речи требует скорости, высокой точности и координации, а не силы,но отсутствуют конкретные упражнения и меры, нацеленные и отражающие эти типы результатов.
В клинических условиях патологи-логопеды обычно занимаются нарушениями глотания и речи; расстройствами дыхания во сне занимаются респираторные терапевты, в то время как нарушения лица относятся к компетенции физиотерапевтов или специалистов по трудотерапии.
Текущее лечение дисфагии включает компенсацию и реабилитацию. Компенсаторные методы, такие как подтяжка подбородка или изменение диеты и консистенции жидкости, обеспечивают безопасное глотание, но не изменяют долговременную функцию. Реабилитационные упражнения, однако, могут улучшить функцию глотания и возобновить прием внутрь обычной пищи и питья. Реабилитационные упражнения могут быть непрямыми (двигательные без глотания) или прямыми (двигательные с глотанием). Непрямые упражнения направлены на укрепление мышц, участвующих в глотании, и включают в себя поднятие головы шейкером и упражнения для укрепления языка. Прямые упражнения включают действие глотания и включают маневр Мендельсона и глотание с усилием.
Использование силовых тренировок и принципов нейропластичности предлагает определенное направление при рассмотрении обоснований дозировок упражнений для глотания. Эти принципы включают специфичность (нацеливание на упражнения, ориентированные на глотание), увеличение объема вмешательства и введение резистивной нагрузки в упражнения на глотание.
Одно вмешательство, направленное на устранение основного нарушения (например, слабости), может повлиять на выполнение различных функций (например, глотания и дыхания во сне), поддерживая междисциплинарный подход к разработке реабилитации после инсульта.
Поблагодарить меня можно здесь.
